PENGANTAR

EPIDEMIOLOGI

JAMALUDIN AL J EF
ON TARGET

Agenda or Summary Layout

BATASAN DAN RUANG LINGKUP

PENYAKIT SEBAGAI SALAH SATU MASALAH KESEHATAN

SUMBER DATA & PENEMUAN MASALAH KESEHATAN

FREKUENSI MASALAH KESEHATAN

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

STRATEGI EPIDEMIOLOGI

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI
ON TARGET EPIDEMIOLOGI
ILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG MASALAH
KESEHATAN PADA SEKELOMPOK MANUSIA

FREKUENSI PENYEBARAN FAKTOR YG

dilakukan 2 hal Dikelompokkan MEMPENGARUHI
pokok yaitu : menurut : disusun langkah-
•Menemukan •Man langkah pokok :
masalah •Place •Merumuskan
kesehatan •Time hipotesa
•Mengukur •Uji hipotesa
masalah •Tarik kesimpulan
kesehatan

EPIDEMIOLOGI EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF ANALITIK
ON TARGET
PERBEDAAN YANG MENDASAR ANTARA PENELITIAN
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF DAN ANALITIK

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI PENELITIAN EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTIF ANALITIK
1. Hanya menjelaskan keadaan 1. Menjelaskan mengapa suatu
suatu masalah kesehatan masalah kesehatan timbul di
2. Pengumpulan, pengolahan, masyarakat (why)
penyajian dan interpretasi 2. Pengumpulan, pengolahan,
data hanya pada satu penyajian dan interpretasi
kelompok masyarakat saja data dilakukan terhadap dua
3. Tidak bermaksud kelompok masyarakat
membuktikan suatu 3. Bermaksud membuktikan
hipotesa suatu hipotesa
ON TARGET

MANFAAT
•Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
Planning
Monitoring
Evalation
•Dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan
Sehingga dapat dilakukan langkah penanggulangannya
•Dapat menerangkan perkembangan alamiah penyakit Terutama
penyebaran penyakit menurut waktu
• Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan
Epidemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah tertentu
Pandemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah luas
Endemi Frekuensi menetap pada suatu wilayah dalam waktu lama
Sporadik Frekuensinya berubah menurut perubahan waktu
ON TARGET

WABAH

Berjangkitnya suatu penyakit

(menular) dalam masyarakat
yang jumlah penderitanya
meningkat secara nyata
melebihi dari pada keadaan
yang lazim pada waktu dan
daerah tertentu dan dapat
menimbulkan malapetaka
(UU No.4 tahun 1984)
ON TARGET

PENYAKIT SEBAGAI SALAH SATU MASALAH KESEHATAN

  PENYAKIT
  positif negatif
RASA positif 1 2
SAKIT negatif 3 4
Yang menjadi perhatian epidemiologi adalah 1 dan 3
ON TARGET

MEKANISME PERTAHANAN TUBUH

i. Umum
1. Pertahanan tingkat pertama
kulit, mukosa utuh, kuku, rambut, bulu hidung,
sekresi tubuh

2. Pertahanan tingkat kedua

tonsil, hati, limpa, kel. limpa

ii. khusus
1. Bersifat seluler
Pembentukan antibodi, leukositosis, fagositosis

2. Bersifat hormonal
a. Bawaan
konstitusi tubuh, genetik tubuh

b. Didapat
i. Aktif
1. Buatan; imunisasi
2. Alamiah; sembuh dari sakit
ii. Pasif
1. Buatan; pemberian serum
2. Alamiah; dari ibu

3. Bersifat kelompok
Kekebalan krn mayoritas penduduk sudah kebal
ON TARGET
HUBUNGAN PEJAMU, BIBIT PENYAKIT DAN LINGKUNGAN
Epidemiological Triangle

HOST AGENT

ENVIRO
NMENT
ON TARGET

SAKIT
• Menderita penyakit karena
daya tahan host berkurang

•Menderita penyakit karena

kemampuan bibit penyakit
meningkat

•Menderita penyakit karena

lingkungan berubah
ON TARGET

WEB OF CAUTION

Pendidikan Pengetahuan
rendah gizi rendah

Konsusi makanan
tidak memadai

Produksi bahan
makanan rendah
Penyakit
kurang gizi
Kemiskinan

Daya beli rendah

Fasilitas kesehatan Daya tahan

Kesehatan kurang tubuh &Kurang
penyerapan zat gizi
terganggu
ON TARGET

PERJALANAN PENYAKIT

Bibit penyakit Bibit penyakit meningg

Belum memasuki telah memasuki tubuh
Tubuh

gejala penyakit tampak kronis

terjadi interaksi karier

antara host& agent
gejala penyakit tdk tampak S. Cacat
SEMBUH
Prepatogenesa inkubasi penyakit penyakit penyakit
dini lanjut terhenti
ON TARGET

Hubungan antara manifestesi dan penyebab

  Penyebab
  (+) (-)
Manifes (+) 1 2
tasi (-) 3 4

1= kasus klasik
2= kasus klinis
3=kasus subklinis
4= kasus sehat
ON TARGET

SUMBER DATA & PENEMUAN MASALAH KESEHATAN

SUMBER DATA PENEMUAN MASALAH KESEHATAN

Upaya yang dilakukan untuk
Sumber data yang dapat menemukan masalah kesehatan adalah
dipergunakan adalah melalui:
Catatan dan laporan Sensus
peristiwa kehidupan Survey khusus (Survey insiden penyakit
& Survey prevalen penyakit)
Catatan dan laporan
Penyaringan kasus/screening
penyakit Catatan dan Pencarian kasus/case finding
laporan instansi khusus Active case finding (Backward
Survey tracing,Forward tracing)
Sensus Pasive case finding
Surveillance (Active Surveillance &
Pasive Surveillance)
ON TARGET

PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH

Morbiditas Mortalitas
1. Insiden 1. Crude death rate
a. Incident rate 2. Abortus rate
b. Attack rate 3. Late abortus rate
c. Secondary attack rate 4. Perinatal mortality rate
5. Still death rate
6. Neonatal mortality rate
2. Prevalen 7. Infant mortality rate
a. Point prevalen rate 8. Under five mortality rate
b. Period prevalen rate 9. Cause spesific mortality rate
10. Cause fatality rate
ON TARGET

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

ON TARGET

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

MENURUT CIRI-CIRI MANUSIA

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

MENURUT TEMPAT

PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

MENURUT WAKTU
ON TARGET

STRATEGI EPIDEMIOLOGI
ON TARGET

3 UNSUR POKOK DALAM STRATEGI EPIDEMIOLOGI

Formulasi konsep Pengujian Tentang hubungan

faktor-faktor yang dilakukan dengan sebab akibat; sebab
berperan sebagai epidemiologi adalah faktor yang
penyebab analitik mempengaruhi,
ditemukannya Penelitian yang akibat adalah
frekuensi, dilakukan terdiri faktor yang
penyebaran ataupun dari Penelitian dipengaruhi
masalah kesehatan. observasi; Case
Rumusan hipotesa ini control dan cohort
didapat dari Penelitian
epidemiologi eksperimen
deskriptif
ON TARGET

SIKLUS

Merumuskan Merumuskan Merumuskan

Hipotesa hipotesa hipotesa

Uji hipotesa Uji hipotesa Uji hipotesa

Menarik Menarik Menarik

kesimpulan kesimpulan kesimpulan
ON TARGET

KONDISI PADA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT

Kondisi mutlak yang harus ada(necessary condition) contoh; untuk terjadi
Diare, harus ada kuman penyebab diare seperti E. coli
 
Kondisi yang cukup (sufficient condition) contoh; untuk terjadi Diare,
kuman tersebut dalam jumlah yang cukup untuk sampai timbulnya diare,
E.coli diatas 200.000 g
 
Kondisi yang menopang (contrybutary condition) contoh; untuk terjadi
Diare kodisi manusia dalam keadaan menurun
 
Kondisi yang memungkinkan (contingent condition) contoh; untuk terjadi
Diare meningkatnya E.coli karena terinfeksi dari makanan yang
terkontaminasi tinja
 
Kondisi pilihan (alternative condition) contoh; untuk terjadi Diare selain
disebabkan oleh E.coli juga dapat disebabkan oleh basilus disentri
ON TARGET

MACAM HUBUNGAN SEBAB AKIBAT

Peristiwa A Peristiwa B

Uji statistik

Tidak ada ada

asosiasi statistik asosiasi statistik

eksperimen/kriteria tertentu

tidak ada ada

asosiasi kausal asosiasi kausal

kajian lebih lanjut

asosiasi kausal asosiasi kausal

langsung tidak langsung
ON TARGET

JENIS PENELITIAN EPIDEMIOLOGI

Penelitian epidemiologi analitik

Observasi eksperimental

Kohort Kasus kontrol eksperimental

TERIMA KASIH