ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN GAGAL NAFAS

DAN ARDS
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK III
1. NANA TRISNA PUTRI (131912062 )
2. ROSMILAH (131912067)
3. VISIE FEBRIDESNOVI VALENTINI (131912074 )
Gagal nafas akut /ARDS Acute
Respiratory Distress Syndrome
Adalah ketidakmampuan sistem
pernafasan untuk
mempertahankan oksigenasi
darah normal (PaO2), eliminasi
karbon dioksida (PaCO2) dan pH
yang adekuat disebabkan oleh
masalah ventilasi difusi atau
perfusi.
Etiologi ARDS (Acute Respiratory Distress
Syndrome )

• Depresi Sistem saraf pusat

• Kelainan neurologis primer
• Efusi pleura, hemotoraks dan pneumothoraks
• Trauma
• Penyakit akut paru
 Gangguan yang dapat
mencetuskan terjadinya
ARDS

Pneumositis
Luka bakar
Non-Pulmonal
pulmonal

Sistemik
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
• Pemeriksaan fungsi ventilasi
• Pemeriksaan status oksigen
• Pemeriksaan status asam-basa
• Arteri gas darah (AGD)
• Oksimetri nadi
• Pemantauan CO2
• Hitung darah lengkap
• Sinar X dada
• EKG
• Pemeriksaan hasil analisa gas darah
• Pemeriksaan Rontgen dada
• Tes Fungsi Paru
PENATALAKSANAAN MEDIS ARDS
• Terapi Oksigen
• Ventilasi Mekanik
• Positif End Expiratory Breathing (PEEB)
• Memastikan volume cairan yang adekuat
• Terapi Farmakologi
• Pemeliharaan Jalan Napas
• Pencegahan Infeksi
• Dukungan nutrisi
KOMPLIKASI
• Hipotensi.
• Penurunankeluaran urine.
• Asidosismetabolic.
• Asidosisrespiratorik.
• MODS.
• Febrilasiventrikel.
• Ventricular arrest
ASUHAN KEPERAWATAN ARDS
• PENGKAJIAN
1. Identitas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat penyakit saat ini
b) Riwayat Penyakit
Dahulu
c) Riwayat Penyakit
Keluarga
4. Pengkajian primer
5. Pemeriksaan fisik
Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan
dengan hilangnya fungsi jalan napas, peningkatan sekret
pulmonal, peningkatan resistensi jalan napas.
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
hipoventilasi alveoli, penumpukan cairan di alveoli,
hilangnya surfaktan pada permukaan alveoli
3. Ketidakefeektifan pola napas berhubungan dengan
pertukaran gas tidak adekuat, peningkatan secret,
penurunan kemampuan untuk oksigenasi, kelelahan
4. Nyeri berhubungan dengan inflamasi paru, batuk
menetap.
5. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi aktif.