Pendidikan Kesehatan Oleh :

Mahasiswa Profesi Ners ITKes Wiyata Husada Samarinda

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA HANASI

Nama : Maria Kristiana Aprilianamita S.Kep

NIM : P1908102
KASUS

Ny. R berusia 33 tahun, diantar ke RSJ tanggal 12 oktober 2020 pukul 11.25 karena sering keluyuran, tampak gelisah
sering mondar-mandir tampak bicara dan senyum-seyum sendiri dan mudah marah, saat diajak berbicaa tidak nyambung,
ciri fisik rambut kusut dan gimbal. Saat dilakukan pemeriksaan diruang IGD didapatkan data TD 135/85 mmHg, nadi 89
x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,70C.
ANALISA DATA Dx.1
ANALISA DATA Dx. 2
DIAGNOSA

Gangguan persepsi sensori; halusinasi

Gangguan Interaksi sosial
INTERVENSI KEPERAWATAN
NO SDKI SLKI SIKI
1. 1 Gangguan persepsi sensori PERSEPSI SENSORI
berhubungan dengan  MANAJEMEN
 Verbalisasi mendengar bisikan menurun
gangguan pendengaran  Perilaku halusinasi menurun HALUSINASI
 Mondar-mandir menurun
 Curiga menurun
 Menarik diri menurun
 Respon sesuai stimulus membaik
 Konsentrasi membaik

1. 2 Gangguan Interaksi Sosial KETERLIBATAN SOSIAL  PROMOSI

 Minat interaksi meningkat SOSIALISASI
 Verbalisasi tujuan yang jelas
 Verbalisasi isolasi menurun
 Prilaku menarik diri menurun
 Prilaku bertujuan membaik
 Kontak mata membaik
KETERLIBATAN SOSIAL
 Perasaan nyaman dengan situasi sosial miningkat
 Perasaan menerima atau mengkomunikaskan perasaan
meningkat
 Responsif terhadap orang lain meningkat
SPTK ISOLASI SOSIAL
SEKIAN & TERIMA
KASIH