Pengantar

Analisis Data PISPK Untuk

Semua Program Puskesmas

Trihono, Dedeh Syaadah

Jakarta, Nopember 2020
Kerangka penyajian
1. Perkembangan PISPK
2. Pemanfaatan kemampuan aplikasi keluarga sehat versi 2.0
• Penentuan sasaran untuk seluruh kelompok umur
• Tabulasi silang
3. Pemanfaatan data PISPK untuk seluruh program Puskesmas
• Digabungkan dengan data program lain
• Dilakukan analisis:
Sederhana: Ina-rata berbasis excel
Lengkap: aplikasi statistik: SPSS, Stata, SAS, dll
4. Pelatihan awal penguatan analisis epidemiologi Puskesmas
 Perkembangan PISPK
Nasional, Nopember 2020
INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS) NASIONAL DAN PROVINSI
BULAN NOVEMBER 2020

0.42
0.45

0.4
Cakupan kunjungan keluarga >70%
0.35
0.35

0.3 0.29
0.26
0.25
0.24
0.22
0.22
0.22
0.25

0.21
0.19
0.18
0.18
0.17
0.17
0.17
0.17
0.2

0.17
0.16
0.15
0.15
0.15
0.15
0.14
0.14
0.14
0.13
0.13
0.12
0.15

0.11
0.11
0.11
0.11
0.11
0.1
0.1

0.05

0
I I
TA AL TA IAU EH UR RA RA NG AN AH EN AN SIA AN LU UR RA LO AH MB AT AT RA AT AH UA IAU NG AT RA UR KU AT AT
KAR B KAR R AC TIM TA TA ITU LAT NG NT LAT NE LAT KU TIM TA NTA NG JA BAR BAR GA BAR NG AP R PU BAR TA TIM ALU BAR BAR
A AN U U A U P M A UU A M A N
J A
Y U A N SI N EL SE TE B SE DO SE NG A A O I TE A SI N G A TE A R
E
N IN RA B JAW ER O ES R L
KI O
G LA N
T
W
E TA A B S I
W
A
A T T ER W E I T E A W A N AR LUK G A A P U N TA
D Y U A A N K E A T E A G W A A S J T G
A EP
A
IM UL IM NG LAW J M UL E AN G MA NG P A
W K L S L A AN AT U
M LA U S W M E N E LI
M
A A U IM M S U S A I T T A
E K K NB S AL SU
S L L
SA
K
T IM A K SU KA SA U
IS U
H LAU N N
A U
R P
AE KE
D
 CAPAIAN IKS DAN 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT NASIONAL
BULAN NOVEMBER 2020
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 17.30%
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 92.96%
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 91.36%
Pertumbuhan Balita dipantau 88.07%
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 87.28%
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 86.88%
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 80.96%
Keluarga sudah menjadi anggota JKN 50.32%
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 42.70%
Keluarga mengikuti program KB *) 40.41%
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 36.70%
Penderita hipertensi yang berobat teratur 24.84%
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 24.82%
Catatan penting
• Sekarang ada data PISPK Nasional sudah 73,5%  sudah banyak Puskesmas
dengan cakupan seluruh keluarga (100%)
• Bisa dikembangkan menjadi database seluruh program, baik yang berbasis keluarga
maupun berbasis individu
• Unduh data PISPK, gabungkan dengan data lain Puskesmas (Covid-19 misalnya
ODP, balita stunting, diabetes mellitus, dll)
• Dari sini dirumuskan masalah yang lebih fokus pada tiap desa, RW.
• Puskesmas dilatih menganalisis data berbasis keluarga dan berbasis individu
• Paket pelatihan utuh untuk staf Puskesmas, dibungkus sebagai pelatihan
epidemiologi  mempertajam analisis Puskesmas
• Pelatihan sebaiknya secara daring  cakupan bisa langsung luas
• Ini akan menolong Puskesmas mencapai SPM bidang Kesehatan  target 100%
Pemanfaatan Kemampuan
Aplikasi Keluarga Sehat 2.0
Karakteristik keluarga di Desa X, Puskesmas P (N =
2.458)
No Variabel n %

1 Jumlah Anggota Keluarga Dewasa (≥ 15 tahun) 1864 75.8

2 Jumlah PUS (15 – 49 tahun) 1283 52.2

3 Jumlah Anak Balita (12-59 bulan) 151 6.1

4 Jumlah Bayi (0-11 bulan) 49 1.9

5 Jumlah Keluarga yang memiliki Ibu Hamil 8 0.3

 SPM Kesehatan Kab/Kota
Jenis pelayanan dasar pada SPM Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota terdiri atas:
1. Pelayanan kesehatan ibu hamil; 
2. Pelayanan kesehatan ibu bersalin;
3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir;
4. Pelayanan kesehatan balita; Meliputi seluruh siklus
kehidupan manusia
5. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar;
6. Pelayanan kesehatan pada usia produktif;
7. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut;
8. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi;
9. Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus;
10. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat Penyakit Menular dan
11. Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis; dan Penyakit Tidak Menular
12. Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus
yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (HIV/AIDS).
Jumlah desa dan penduduk Puskesmas Y

DESA/KELURAHAN PENDUDUK 
Desa A 2,926
Desa B 3,034
Desa C 3,171
Desa D 3,638
Desa E 4,048
Desa F 5,702
Desa G 6,507
PUSKESMAS 29,026
 Gambaran Penderita Hipertensi Desa D Puskesmas XX
Hipertensi Ya Tidak Total HIPERTENSI
Didiagnosis Hipertensi oleh 104 1760 1864 Pendidikan
Ya % Tidak % Total
Petugas Kesehatan
- Tidak pernah
Didiagnosis hipertensi oleh 37 67 104 0 0 8 100 8
sekolah
Petugas Kesehatan dan minum
- Tidak tamat SD/MI 48 13.9 297 86.1 345
obat secara terartur
Tidak Pernah didiagnosis 522 1238 1760 - Tamat SD/MI 47 12.9 316 87.1 363
menderita hipertensi dan diukur - Tamat SLTP/MTS 24 6.1 369 93.9 393
tekanan darah 26 3.9 641 96.1 667
- Tamat SLTA/MA
Tidak pernah didiagnosis 149 373 522
hipertensi tetapi mempunyai - Tamat D1/D2/D3 2 15.4 11 84.6 13
tensi sistole ≥ 140 mm Hg dan - Tamat PT 0 0.0 22 100.0 22
atau diastole ≥ 90 mm Hg - Lainnya 2 3.8 51 96.2 53
Total 149 8.0 1715 92.0 1864
Rincian lebih lanjut karakternya
Tabulasi Silang: Hipertensi vs JKN
KEPESERTAAN JKN
T Y Total
DI DIAGNOSIS HIPERTENSI N T Y N T Y
KELURAHAN
Kel. A 623 2.032 20 2.836 10.840 119 16.470
Kel. B 153 543 11 592 1.876 21 3.196
Kel. C 850 2.479 31 5.502 19.036 126 28.024
Kel. D 205 675 21 458 2.319 51 3.729
Puskesmas 1.831 5.729 83 9.388 34.071 317 51.419

Keterangan:
T (Tidak), Y (Ya), N (Not Applicable)
Pemanfaatan Data PISPK Untuk
Seluruh Program Puskesmas
Data base keluarga & individu di Puskesmas
Suspek Suspek Balita
Nama Bumil Bayi Hiper-tensi HT berobat Merokok KB Air Bersih Jamban DM Dst
TB Covid stunting
Keluarga A                        
Nama 1                        
Nama 2                        
Nama 3                        
Nama 4                        
                         
Keluarga B                        
Nama 5                        
Nama 6                        
Nama 7                        
                         
Kelaurga C                        
Nama 8                        
Nama 9                        
Nama 10                        
Nama 11                        
                         
Dan seterusnya                        

PISPK PISPK Program

Individu Keluarga lainnya
Data base keluarga & individu di Puskesmas
Suspek Suspek Balita
Nama Bumil Bayi Hiper-tensi HT berobat Merokok KB Air Bersih Jamban DM Dst
TB Covid stunting
Keluarga A                        
Nama 1  V      V       V V       
Nama 2               V V       
Nama 3       V   V    V V    V   
Nama 4       V            V    
                         
Keluarga B                        
Nama 5               V  V      
Nama 6    V           V V     V 
Nama 7               V V     V
                         
Kelaurga C                        
Nama 8             V  V  V       
Nama 9             V  V  V       
Nama 10             V V V      
Nama 11             V V V      
                         
Dan seterusnya                        

PISPK PISPK Program

Individu Keluarga lainnya
Data base keluarga & individu di Puskesmas
Suspek Hiper- Air Suspek Balita Daya
Nama Bumil Bayi Merokok KB Jamban DM PKH Dll.
TB tensi Bersih Covid stunting listrik
Keluarga A                      
Nama 1  V      V     V V        450 V
Nama 2             V V       
Nama 3       V V    V V    V    V
Nama 4       V      V V   V    
                       
Keluarga B                      
Nama 5             V  V       900
Nama 6    V         V V     V  V
Nama 7             V V     V
                       
Kelaurga C                      
Nama 8           V  V  V        450
Nama 9           V  V  V       
Nama 10           V V V      
Nama 11           V V V      
                       
Dan seterusnya                      

PISPK PISPK Program Lintas

Individu Keluarga lain Sektor
Rangkuman Baduta Stunting dan Faktor Risiko
Baduta Imuniasi Ayah Air
Stunting Lengkap Merokok Bersih Jamban JKN

Baduta P Tidak Ya Tidak Tidak Tidak

Baduta Q Tidak Ya Ya Ya Tidak
Baduta R Tidak Ya Ya Ya Tidak
Baduta S Ya Tidak Ya Tidak Tidak
Baduta T Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Program PISPK
Gizi Individu dan keluarga
 Correlation between prevalence of stunting and
& Immunization: 440 District, Riskesdas 2007
100.00

80.00 R = -.328 sig = .000

Prevalence of stunitng

60.00

40.00

20.00

0.00
10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00
Immunization
Hubungan proporsi stunting dengan perilaku merokok kepala keluarga
menurut tingkat kesejahteraan, Riskesdas 2010
50.0

40.0
Prevalence of stunting (%)

33.7
31.7
30.0 28.2
23.7

20.0 18.1
13.7
11.4 10.8 11.6
9.9
10.0

0.0
Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5

Economic status

Ya Merokok Tidak Merokok

Sumber: Riskesdas 2010
 Correlation between prevalence of stunting and
P re va le nce of stunting
& Sanitation : 440 District, Riskesdas 2007

100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0

Sanitation

Nilai Korelasi (r): -0.5 (sign. 0.01)

Positive Deviance terkait stunting (1)
Perilaku Menyimpang Positif pada Keluarga Baduta Tidak Stunting (studi
kualitatif riset kohor Bogor):
• KU 0-6 bulan: IMD, ASI eksklusif, frekuensi pemberian ASI, kontak ibu-bayi
saat menyusui, bila bayi sakit masih diberikan ASI
• KU 7-12 bulan: jenis makanan bayi lebih beragam dan bayi diberi makanan
selingan, ibu menyuapi anak sendiri dengan komunikasi positif sambil
digendong, bila anak tidak mau makan terus dibujuk, bila anak sakit maka
pemberian ASI lebih sering.  
• KU 13-23 bulan: porsi makan yang diberikan lebih banyak, anak disuapi oleh
ibunya dan ada komunikasi, bila anak tidak mau makan terus dibujuk
Sumber: Asih Setiarini, disertasi, 2016
Positive Deviance terkait stunting (2)
Hasil studi kuantitatif perilaku penyimpang positif yang berhubungan dengan
status gizi normal pada keluarga termiskin adalah:
• anak usia 0-11 bulan:
• pemberian ASI dengan frekuensi > 8 kali sehari
• penimbangan berat badan di Posyandu setiap bulan
• anak usia 12-23 bulan:
• tingkat konsumsi energi > 70% AKG
• kepemilikan sarana buang air besar
• kualitas fisik air minum kategori layak
• riwayat sakit anak saat neonatal
Sumber: Entos, disertasi, 2017
Bila ditemukan kasus terkonfirmasi Covid-19
• Di wilayah kerja Puskesmas ditemukan beberapa kasus terkonfirmasi
Covid-19 tetapi tanpa gejala  harus isolasi mandiri
• Bila Pemda menyediakan tempat isolasi mandiri  yang bersangkutan
bisa isolasi di tempat yang disediakan (Wisma Atlket, Hotel, Aula, dll)
• Bila tidak ada tempat  isolasi mandiri di rumah?  Cek anggota
rumah tangga lain adakah yang menderita penyakit yang akan menjadi
parah bila terinfeksi Covid-19 (Hipertensi, Diabetes Melitus, Tbc, dll)
• Integrasikan data kasus Covid-19 dengan data PISPK  bisa diketahui
kondisinya  intervensi bisa adekuat
Gejala, umur dan penyakit penyerta covid-19
Data base keluarga & individu di Puskesmas
Suspek Hiper- Kasus Balita
Nama Bumil Bayi HT berobat Merokok KB Air Bersih Jamban DM Dst
TB tensi Covid stunting
Keluarga A                        
Nama 1       V   V    V V   V   
Nama 2  V           V V      
Nama 3       V   V   V V   V   
Nama 4       V       V V  V    
                         
Keluarga B                        
Nama 5     V     V    V V      
Nama 6    V           V V      
Nama 7               V V  V  
                         
Kelaurga C                        
Nama 8             V  V  V       
Nama 9              V V  V      
Nama 10              V V  V      
Nama 11                    V    
                         
Dan seterusnya                        

PISPK PISPK Program

Individu Keluarga lainnya
Data base keluarga & individu di Puskesmas
Suspek Hiper- Kasus Balita
Nama Bumil Bayi HT berobat Merokok KB Air Bersih Jamban DM Dst
TB tensi Covid stunting
Keluarga A                        
Nama 1       V   V    V V   V   
Nama 2  V           V V      
Nama 3       V   V   V V   V   
Nama 4       V       V V  V    
                         
Keluarga B                       Pisahkan
  dari
Nama 5     V     V    V V      
Nama 6    V           V V     keluarga
Nama 7               V V  V  
                         
Kelaurga C                        
Nama 8             V  V  V       
Nama 9              V V  V      
Nama 10               V  V      
Nama 11                    V    
                         
Dan seterusnya                        

PISPK PISPK Program

Individu Keluarga lainnya
Dampak Covid-19
• Pandemi Covid-19 telah berdampak luas:
• Dampak akibat Covid-19 itu sendiri
• Dampak Covid-19 terhadap sector lain (ekonomi, pariwisata, social, keamanan,
kesejahteraan, dll)
• Dampak Covid-19 terhadap program kesehatan lainnya  hampir semua
cakupan program mengalami penurunan.
• Perlu intervensi lebih fokus supaya program lain tetap bisa optimal pada
masa pendemi Covid-19
• Salah satu caranya adalah pemanfaatan data-base PISPK (berbasis
keluarga dan individu) oleh Puskesmas bagi seluruh program.
Pelayanan Puskesmas Selama Pandemi Covid19
Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga

Puskesmas

Posyandu, Posbindu PTM, Posyandu

lansia, Posmaldes, Poskestren, UKS/M
(Usia Sekolah), Pos UKK (Usia produktif)

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

29
Intervensi program berbasis pendekatan wilayah (RW/RT)
Suspek Hiper- HT Suspek Balita
Nama Bumil Bayi IDL Merokok KB Air Bersih Jamban DM Dst
TB tensi berobat Covid Stunting
Desa A                          
RW 1 V  V  V        V  V        V   
RW 2   V  V  V  V            V     
RW 3  V       V  V      V  V  V  V   
RW 4                          
Desa B                          
RW 5                          
RW 6                          
RW 7                          

Catatan:
• Tanda V menunjukkan ada masalah
• Untuk kunjungan ke RW 1: pengelola program kesga dan PTM
• Untuk kunjungan ke RW 2: pengelola program kesga, PTM dan PM
• Untuk kunjungan ke RW 3: pengelola program kesga, PTM dan kesling
 Program bisa melakukan intervensi tanpa kerumunan banyak orang
 Pelatihan Awal:
Penguatan Analisis Epidemiologi
Oleh Puskesmas
Bagian dari pelatihan epidemiologi
• Pelatihan ini merupakan awal dari serangkaian pelatihan analisis data
dengan pendekatan epidemiologis  siapa yang terkena, dimana
tempatnya dan kapan terjadinya
• Pelatihan ini mendapat SKP (Satuan Kredit Profesi) bagi peserta:
• PAEI (Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia): 4 SKP
• IAKMI (Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia): 4 SKP
• Sekaligus mempertajam pisau analisis Puskesmas dalam pengendalian
penyakit dan masalah kesehatan di wilayahnya
• Selamat menimba ilmu, semoga bermanfaat
 Contoh Hasil Analisis
Data PISPK + Data Program
Pelatihan Puskesmas Angkatan I
 Proyeksi jumlah penduduk dan realitanya di lapangan
Kelurahan Jumlah KK Jumlah Penduduk Jumlah KK PIS - PK Jumlah Penduduk
Proyeksi Proyeksi PIS PK
Wajo 953 5.648 992 3.664
Lamangga 1.184 7.531 1.132 4.223
Tangana Pada 855 5.816 1.973 3.777
Jumlah 2.992 18.995 4.097 11.664

• Sudahkah cakupan PISPK 100%?

• Bila sudah 100%, tampak perbedaan yang signifikan antara proyeksi dan realita,
dengan selisih >7.000 jiwa
• Data sasaran ini penting untuk mengukur pencapaian SPM Kesehatan, yang
targetnya adalah 100%  sebaik nya digunakan sasaran riil
 Sasaran dan capaian program TB Januari – SEPTEMBER 2020
Uraian Data Sasaran Capaian Capaian
Program Puskesmas PIS-PK

Jumlah Di Diagnosa TB 62 30 21

Jumlah di diagnosa tapi tidak minum - - 8

obat

Jumlah suspek - 52 7

Nb. Capaian data Puskesmas di ambil dari Programer TB

• Data sasaran program dihitung dari proyeksi?

• Sudahkah dibahas temuan PISPK dengan pengelola program TB? Bagaimana hasil akhirnya?
• Bagaimana dengan 8 penderita TB yang tidak minum obat secara teratur temuan PISPK?
• Apakah Suspek TB capaian Puskesmas dan PISPK berbeda orangnya? Bagaimana penanganan
kepada suspek TB?
 REKAPITULASI IKS KELUARGA DENGAN
PERHITUNGAN APLIKASI DAN MANUAL tahun 2020
Kelurahan Aplikasi Manual

Lamangga 0,394 0, 438

Tangana Pada 0,361 0,425

Wajo 0,395 0,495

• Kenapa terjadi perbedaan nilai IKS? Apakah cakupan PISPK 100%?

• Perbedaan IKS 0,05 – 0,10 relative tinggi
• Apakah hasil intervensi belum dimasukkan ke dalam aplikasi?  Pusdatin mohon
dicari dimana letak perbedaan perhitungan ini.
 Penggabungan Data PIS-PK dengan Data
Kunjungan Pasien Diabetes Melitus
Didapat 128 individu yang cocok NIK pada data PIS-PK dengan data kunjungan

Pasien DM dilihat dari kepemilikan kartu jaminan kesehatan

 TABULASI KEPEMILIKAN JKN PERWILAYAH

Dari 26211 ART ada 21754 yang memiliki JKN , dan 4457 yang tidak memiliki JKN

Koordinasikan ke Dinas Sosial dan BPJS

 Terima kasih
Wassalamu’alaikum wr. wb.