PENATALAKSANAAN

EKSTRAVASASI

OLEH:
SIH KINANTI
PENDAHULUAN
KANKER MERUPAKAN PENYAKIT
YANG PALING DITAKUTI DAN
MENCEMASKAN DARI SEMUA
PENYAKIT. SALAH SATU
PENGOBATAN KANKER YANG
SERING DILAKUKAN ADALAH
KEMOTERAPI YAITU DENGAN
MEMBERIKAN OBAT – OBATAN
SITOSTATIKA
- Obat – obat Sitostatika banyak diberikan
secara intra vena baik secara bolus
maupun drip. Yang paling ditakuti bila
terjadi ekstravasasi yaitu masuknya obat
kejaringan yang dapat menimbulkan
ketidaknyamanan dan merugikan pasien
PENGERTIAN
EKSTRAVASASI : TERJADINYA
INFILTRASI OBAT KEMOTERAPI YANG
VESIKAN ATAU IRITAN DARI VENA
KEJARINGAN SEKITARNYA
VESIKAN : OBAT KEMOTERAPI YANG
MENGAKIBATKAN KERUSAKAN
JARINGAN MIS : VINCRISTIN,
DOXOROBICIN
IRITAN : OBAT KEMOTERAPI YANG
MENYEBABKAN RASA SAKIT PADA
LOKASI PENUSUKAN SEPANJANG VENA
FAKTOR RESIKO TERJADINYA
EKSTRAVASASI
KELEMAHAN VENA, MUDAH PECAH DAN
DIAMETER KECIL
INTEGRITAS VASCULAR BERKURANG
SEHINGGA ELASTISITAS BERKURANG
TRAUMA PENUSUKAN KANUL
KONSENTRASI OBAT SITOSTATIKA
JUMLAH OBAT TERINFILTRASI
LAMA JARINGAN TERKENA INFILTRASI OBAT
KETIDAK MAMPUAN PASIEN
BERKOMUNIKASI
PENGOBATAN EKSTRAVASASI
OPLOS OBAT DENGAN JUMLAH PELARUT YANG
SESUAI
GUNAKAN VENA YANG TEPAT
( LURUS,LEMBUT, TIDAK PADA DAERAH
PERGELANGAN)
HINDARI PENUSUKAN KANUL BERULANG
PADA TEMPAT YANG SAMA
GUNAKAN PENUSUKAN KANUL YANG MUDAH
TERLIHAT
OBSERVASI DAERAH YANG DIINFUS SELAMA
PEMBERIAN OBAT
KOMUNIKASI SELAMA PEMBERIAN TERUTAMA
 GEJALA EKSTRAVASASI DIBEDAKAN
MENJADI
GEJALA SEGERA : PASIEN MENGELUH RASA TERBAKAR,
PERUBAHAN PADA KULIT MENJADI MERAH MUDA
ATAU MERAH MENYALA
GEJALA BEBERAPA MINGGU : PERUBAHAN KULIT
MAKIN MENYATA TERJADI PENGERASAN , RASA PANAS
MAKIN MENINGKAT
GEJALA SETELAH BEBERAPA MINGGU : LUKA
NEKROTIK KADANG SAMPAI PERLU PEMBEDAHAN,
ULKUS YANG MELEBAR
KEMUNGKINAN RUSAK PERMANEN : KOMPLIKASI
JANGKA PANJANG AKIBAT DARI PENEBALAN
JARINGAN NEKROTIK MERUSAK STRUKTUR
PERSYARAFAN DAN PEMBULUH DARAH
PARAMETER PENGKAJIAN KERERAWATAN
EKSTRAVASASI
NYERI, PASIEN MENGELUH NYERI SEKALI
ATAU RASA TERBAKAR
KEMERAHAN , DISEKITAR AREA NUSUKAN
TIDAK SELALU ADA PADA AWAL
LUKA , TERJADI SETELAH BEBERAPA MINGGU
BENGKAK , SEGERA TERJADI
“ BLOOD RETURN “ TIDAK ADA
PERUBAHAN KULIT KWALITAS TETESAN
INFUS
PENANGANAN EKSTRAVASASI
STOP INFUS KANUL JANGAN DICABUT
ASPIRASI DARAH DARI KANUL
ASPIRASI JARINGAN SUBCUTAN APABILA
MEMUNGKINKAN
BERI ANTIDOTE SESUAI OBAT SITOSTATIKA SECARA
INTRA VENA
CABUT KANUL
BERI ANTIDOTE SESUAI DENGAN OBAT SITOSTATIKA
SECARA SUBCUTAN DENGAN JARUM 1ml SEARAH
JARUM JAM
HINDARI PERABAAN PADA AREA EKSTRAVASASI
LAKUKAN PEMOTRETAN UNTIUK DOKUMENTASI
BERIKAN KOMPRES DINGIN KECUALI
VINCRISTIN KOMPRES HANGAT
ISTIRAHATKAN EKSTREMITAS DAN TINGGIKAN
SELAMA 48 JAM
OBSERVASI SECARA TERATUR TERHADAP
RASA NYERI, BENGKAK, KEMERAHAN,
KERAS ATAU NEKROSIS
BERI TERAPI ANTI NYERI
LAKUKAN DOKUMENTASI TANGGAL, WAKTU,
JENIS VENA, ABBOCATH, BERAPA KALI
PENUSUKAN UNTUK PEMBERIAN OBAT,
JUMLAH, KELUHAN PASIEN, TINDAKAN
YANG DILAKUKAN, KEADAAN AREA
EKSTRAVASASI, LAPOR DOKTER, NAMA
DAFTAR OBAT KEMOTERAPI
VESIKAN DAN ANTIDOTE
NO NAMA OBAT ANTIDOTE
1 ALKYLATING AGENT • LARUTKAN 1,6 THIOSULFAT 25%
• CHLORAMBUCIL DENGAN 8,4 CC AQUADEST STERIL,
• MELPHALAN SUNTIKAN 1-4 CC SECARA IV & SC KE
• BISULFAN AREA EKSTRAVASASI
• BERI KOMPRES DINGIN
2 ANTIBIOTIC • HIDROKORTISON 100 mg/CC
• DACARBAZINE DISUNTIKAN 0,5 CC SECARA IV&0,5
• DAUNORUBICIN CC SC DAN BERI KOMPRES DINGIN
• DOXORUBICIN • DEXAMETASON 4 mg/CC DISUNTIKAN
0,5 CC IV DAN 0,5 CC SC, BERI
KOMPRES DINGIN
• TOPICAL DMSO 1-2 ML DARI 1MMOL
DMSO 50%-100%
3 VINCA ALKALOID • HYALUROIDASE (WYDASE) 150 U/CC
• VINBLASTIN + 1 CC NACL, SUNTIKAN 1-6 CC SC
• VINCRISTIN DAN BERI KOMPRES HANGAT
4 LOCAL ANTIDOTE • PENDINGINAN TOPIKAL: ICE PACKS
• DAUNORUBICIN • PENDINGINAN DENGAN AIR
• DOXORUBICIN MENGALIR: CRYOGEL PACKS
• MITOMYCIN • TOLERANSI PS THD PENDINGINAN
SELAMA 24 JAM & ISTIRAHATKAN
EKSTREMITAS 24-28 JAM
 PENUTUP
SEORANG PERAWAT ADALAH INDIVIDU YANG
PALING BERESIKO PENYEBAB TIMBULNYA
EKSTRAVASASI. OLEH SEBAB ITU PERAWAT
HARUS MEMPUNYAI TINGKAT PEMAHAMAN
TERHADAP SELURUH ASPEK KEMOTERAPI
DAN BEKERJA SESUAI DENGAN PROSEDUR
YANG TELAH DITETAPKAN. SELAMA
PERAWAT BEKERJA SESUAI PROSEDUR
SERTA MENGGUNAKAN PROTEKSI YANG
AMAN KONTAK DENGAN KEMOTERAPI
BUKANLAH HAL YANG MENAKUTKAN.
GAMBAR AREA EKSTRAVASASI YANG TELAH TERJADI LUKA
TERIMA KASIH