PERAN KEMENTERIAN KESEHATAN

DALAM PENGEMBANGAN MUTU

PELAYANAN KESEHATAN
DIREKTUR MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Jakarta, 9 April 2020

 Isu Strategis
Bidang Kesehatan

01 Stunting, AKI dan AKB

02 Sistem Jaminan Kesehatan Nasional

03 Penguatan Pelayanan Kesehatan

– Promotiv & Preventif

04 Obat dan Alat Kesehatan

ARAH KEBIJAKAN RPJMN BIDANG KESEHATAN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta
terutama penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care)
dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif,
didukung inovasi dan pemanfaatan teknologi.

STRATEGI RPJMN 2020-2024

Peningkatan Percepatan Peningkatan Penguatan Gerakan

Pembudayaan Penguatan Sistem
kesehatan ibu, anak perbaikan gizi pengendalian Masyarakat Hidup
Gerakan Masyarakat Kesehatan,
KB, dan kesehatan masyarakat penyakit Sehat (Germas)
Hidup Sehat Pengawasan Obat
reproduksi (GERMAS) dan Makanan
ISU STRATEGIS NASIONAL TERKAIT KESEHATAN
 SASARAN & STRATEGI ARAH KEBIJAKAN
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan menuju Cakupan Kesehatan Semesta (1)

Work Experience
MEMBER 2013 ~ 2014 Text here

NAME Example Text : Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully designed.

2014 ~ 2016Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed

2016 ~ 2019 Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.

ALLPPT Layout /FACEBOOK

You can simply impress your
@TWITTER
You can simply impress your
Clean Text Slide audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.

for your Presentation www.hompageurl.com

 SASARAN & STRATEGI ARAH KEBIJAKAN
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan menuju Cakupan Kesehatan Semesta (2)

Work Experience
MEMBER 2013 ~ 2014 Text here

NAME Example Text : Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully designed.

2014 ~ 2016Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed

2016 ~ 2019 Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.

ALLPPT Layout /FACEBOOK

You can simply impress your
@TWITTER
You can simply impress your
Clean Text Slide audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.

for your Presentation www.hompageurl.com

 PENURUNAN AKI & STUNTING
SEBAGAI MAJOR PROJECT
Place Your Picture Here

Work Experience
MEMBER 2013 ~ 2014 Text here

NAME Example Text : Get a modern PowerPoint

Presentation that is beautifully designed.

2014 ~ 2016Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed

2016 ~ 2019 Text here

Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.

ALLPPT Layout /FACEBOOK

You can simply impress your
@TWITTER
You can simply impress your
Clean Text Slide audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.

for your Presentation www.hompageurl.com

 UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)
Your Picture Here And Send To Back

Universal health coverage (UHC) means that all people have access to the health
services they need, when, and where they need them, without financial hardship.
It includes the full range of essentials health services,
from health promotion to prevention, treatment,
rehabilitation and palliative care.
Cakupan Kesehatan Semesta (universal health coverage/UHC)
Seluruh masyarakat memiliki akses ke pelayanan kesehatan yang
mereka butuhkan, kapan saja dan dimana saja mereka
membutuhkannya tanpa kesulitan finansial. Ini mencakup berbagai
pelayanan kesehatan esensial
Dari pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif dan paliatif.
 Universal Health Coverage

4 Dimensi UHC:
1.Seberapa besar prosentase penduduk yang dijamin,
2.Seberapa lengkap pelayanan yang dijamin
3.Seberapa besar proporsi cost sharing oleh penduduk
4.Mutu : mutu pelayanan kesehatan
 ,Without quality
universal health
coverage (UHC)
remains an empty
promise
Pelayanan kesehatan yang
bermutu rendah
berbahaya bagi pasien,
membuang uang dan waktu
Poor Quality Care is bigger killer than Insufficient
access to care

THE
THELANCET
LANCETGlobal
GlobalHealth
Health( 2018)
( 2018)
183
Kematian ibu
bergeser ke
RS

Sumber: SRS,
“Apa gunanya memberikan perawatan maternal gratis dan mencapai
angka yang tinggi untuk persalinan di fasilitas kesehatan jika mutu
layanannya masih di bawah standar atau bahkan membahayakan?”
Margaret Chan, mantan Direktur Jenderal WHO, World Health Assembly,
Mei 2012
 Foundation for Quality Health Care

SDM OBAT & ALKES FINANSIAL

Tenaga kesehatan Obat-obatan, SISTEM Mekanisme
yang memiliki peralatan dan INFORMASI finansial yang
motivasi dan AKSES teknologi dengan Sistem informasi memungkinkan
mendapat desain dan yang secara
Fasilitas kesehatan dan mendorong
dukungan penuh penggunaan yang berkelanjutan
untuk menyediakan
yang mudah
aman mengawasi dan
layanan yang
diakses dan bermutu
layanan yang . mengarahkan
lengkap .
bermutu layanan ke arah
yang lebih baik
.
Fakta Tentang Mutu Layanan Kesehatan Di Dunia

01 Kesesuaian dengan
Panduan Praktik Klinis
< 50%  rendahnya mutu
layanan
Add Text

Terdapat variasi Indikator

Penyelenggaraan Layanan

02 Kesehatan (ketidakhadiran

03 Praktik klinis yang

penyedia
Layanan kesehatan 14.3-44.3%,
suboptimal (FKTP produktivitas harian5.2-17.4 pasien,
pemerintah dan akurasi diagnostik 34-72.2%, dan
Add Text Add Text
swasta) kesesuaian Panduan Praktik Klinis
22-43.8%).
Delivering Quality Services, WHO 2018
Fakta Tentang Mutu Layanan Kesehatan Dunia
KTD
Di negara berpenghasilan tinggi, 1 dari 10 pasien alami KTD
selama perawatan.. KT
D
HAI’s
Negara penghasilan tinggi : 7 dari 100 pasien rawat inap RS.
Di negara berkembang : 1 dari 10 pasien HA
I ’s
AMR
Resistensi antibiotik menjadi isu besar kesmas global, sebagian akibat
penyalahgunaan & penggunaan antibiotik yang berlebihan AM
R
Health Economic He
alt
Secara global, biaya yang diakibatkan oleh medication error sebesar 42 milyar h
Ec
USD tiap tahunnya, belumtermasuk turunnya pendapatan dan produktivitas atau o
no
biaya perawatan yang tak terhindarkan . mi
c WHO 2018
Delivering Quality Services,
 REGULASI TERKAIT MUTU PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

Undang-undang No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

- Permenkes Nomor 2052 tahun 2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
- Permenkes Nomor 1438 tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
- Pedoman Nasional Praktek Kedokteran
Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
- Kemenkes Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Minimal di Rumah Sakit
- Permenkes Nomor : 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
- Permenkes Nomor : 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
- Permenkes Nomor : 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasyankes

Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

- Permenkes Nomor 3 Tahun 2020: tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
- Permenkes Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit
- Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan kewajiban Pasien
- Standar Akreditasi Nasional Rumah Sakit Edisi 1 --KARS
Perpres Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
 KERANGKA KEBIJAKAN DAN STRATEGI MUTU NASIONAL
YANG DIREKOMENDASIKAN WHO

Sumber: Handbook for national quality policy and strategy: a practical approach for developing policy and strategy to improve quality of care. Geneva: World Health organization; 2018
 Tahun Capaian

1988 Implementasi Gugus Kendali Mutu

1989 Pengembangan Quality Assurance oleh PERSI

1994 Implementasi Total Quality Management (TQM)

1995 Akreditasi Rumah Sakit oleh KARS, dimulai dari 5 layanan, 12 layanan and 16 layanan

2004 Sertifikasi ISO 9001:2000 untuk fasilitas kesehatan

2005 Gerakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit oleh PERSI dan Kementerian Kesehatan

2007 Uji kompetensi dokter dan dokter gigi

2007 Jakarta Declaration on Patients for Patient Safety in Countries of the South-East Asia
Region

Perjalanan
2008 Permenkes tentang SPM (Standar Pelayanan Minimal) RS

2009 Permenkes tentang Rumah Sakit Kelas Dunia dan JCI ditetapkan sebagai lembaga

Panjang Upaya
independen yang melakukan akreditasi RS internasional di Indonesia.

2012 Akreditasi Laboratorium Kesehatan oleh KALK

Peningkatan 2012 Permenkes tentang akreditasi RS dan dimulainya implementasi akreditasi RS dengan
KARS versi 2012 (diadaptasi dari JCI edisi 4)

Mutu Pelayanan 2014

2015
Implementasi JKN
Permenkes tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter

Kesehatan di 2016
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

Pembentukan Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan di Kementerian

Indonesia 2017
Kesehatan
KARS diakui oleh ISQUA sebagai badan akreditasi internasional dan diluncurkannya Standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1

2017 Tahap Awal Penyusunan NQPS Indonesia

 STRATEGI MUTU PELAYANAN
UMUM
1. Meningkatkan akses
pelayanan kesehatan yang
bermutu dan mengutamakan
keselamatan pasien-masyarakat
2. Meningkatkan kepatuhan
seluruh penyedia pelayanan
pemerintah dan swasta terhadap
standar mutu klinis dan
keselamatan pasien-masyarakat
3. Mendorong budaya
peningkatan mutu di fasilitas
pelayanan kesehatan dan pada
pelaksanaan program kesehatan
Memberdayakan pasien,
keluarga dan masyarakat
KHUSUS
1. Menguatkan regulasi, tata
kelola, struktur organisasi,
sumber daya dan peran seluruh
komponen sistem kesehatan
lainnya
2. Meningkatkan komitmen
pemerintah pusat, daerah dan
pemangku kepentingan
3. Mendorong pengukuran mutu,
penelitian dan pemanfaatan
informasi strategis 
 PEMANGKU KEPENTINGAN DALAM
MUTU PELAYANANKESEHATAN
• Kementerian Kesehatan (Direktorat Mutu dan Akreditasi ); Kemenko PMK; Kemenristekdikti;

Pu Bappenas; dll.
• Lembaga Pemerintah Non-Kementerian (LPNK) :BPOM; BKKBN; KNKP RS,; BPRS; TKMKB; Tim
HTA, Tim Pencegahan Kecurangan JKN & DJSN berperan dalam upaya peningkatan mutu terkait
sa JKN.
• KARS, KKI, KTKI, KNF

t • Gubernur dan Dinas Kesehatan Provinsi (Bidang Bina Pelayanan Kesehatan & unit
khusus mutu dibawah Bidang Bina Pelayanan Kesehatan.
• turunan dari level pusat ( TKMKB Dewan Pertimbangan Medis, tim anti fraud, BPRS

Provinsi Provinsi )
• lembaga independen yang ditugaskan oleh gubernur (Badan Mutu Pelayanan
Kesehatan

• Bupati atau Walikota, Dinas Kesehatan kabupaten/kota

Kabupaten / Kota • Istitusi lainnya seperti yang ada di tingkat nasional dan provinsi.

• Dewan Pengawas RS, komite medis, komite

Fasyankes
keperawatan, komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI), komite etik, atau komite mutu

• Catt :
• Peran dan tanggung jawab dalam mutu pelayanan kesehatan belum semua dideskripsikan dengan jelas &
belum semua memiliki regulasi
 TATA KELOLA &
STRUKTUR ORGANISASI

Catt :
• belum memiliki kejelasan struktur organisasi mutu dari tingkat nasional - tingkat Fasyankes
 STRUKTUR ORGANISASI MUTU
KEMENTERIAN KESEHATAN

Menteri
Kesehatan
Staf Ahli Menteri
Sekretaris Jenderal
Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Direktorat Jenderal
Sekretaris Direktorat Jenderal P2PL
Direktorat Jenderal
Direktorat Direktorat Direktorat Farmalkes
Direktorat Mutu Direktorat Direktorat Jenderal
Pelayanan Pelayanan Pelayanan dan Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Kesehatan Kesehatan Kesemas
Pelayanan Pelayanan
Primer Rujukan Tradisional Kesehatan Kesehatan Badan PPSDM

Badan Litbang
Subdit Mutu Subdit Mutu
dan Akreditasi Subdit Mutu
dan Akreditasi
Yankes dan Akreditasi
Yankes
Rujukan Yankes Primer
Lainnya
 STRUKTUR ORGANISASI DITJEN YANKES
Direktur Jenderal
Pelayanan Kesehatan

PERMENKES NOMOR 64 / dr. Bambang Wibowo, Sekretaris Direktorat

2015 Sp.OG(K), MARS Jenderal Pelayanan
ORGANISASI DAN TATA
KERJA KEMENTERIAN
Kesehatan
KESEHATAN Dr. dr. Agus Hadian Rahim,
Sp.OT(K), M.Epid, MH.Kes

Direktur
Direktur Pelayanan Direktur Fasilitas Direktur Mutu &
Direktur Pelayanan Pelayanan
Kesehatan Pelayanan Akreditasi Pelayanan
Kesehatan Primer Kesehatan
Tradisional Kesehatan kesehatan
Rujukan Dr. dr. Ina Rosalina,
dr. Tri Hesti W.
drg. Saraswati, MPH SpA(K).,M.Kes, dr. Andi Saguni, MA drg. Farichah Hanum, M.Kes
Marwotosoeko, Sp.M
M.H.Kes
 SKEMA PROSES KERJA DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

Pemetaan / Registrasi Penyelenggaraan Peningkatan Mutu dan

Fasyankes Pelayanan Kesehatan Akreditasi di Fasyankes

Pemenuhan Kebutuhan Sarana Mempersiapkan Fasyankes

Prasarana dan Alkes Terakreditasi

Kepatuhan Fasyankes Terhadap Standar Input & Proses

Dukungan
Manajemen Dukungan
Manajemen

Akses dan Mutu

Pelayanan Kesehatan
di Indonesia
Design & Layout: Lydia Okva Anjelia, S.I.Kom
 STRUKTUR
ORGANISASI
DIT. MAY
 T E RI
M EN LIK Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan
R AN EPUB 64
R
U
AT AN R MOR Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan
E
P EHAT O
IA N 5 perumusan dan pelaksanaan kebijakan,
KES ONES N 201
IND TAHU TANG TATA penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria,
N
TEN SI DA RIAN dan pemberian bimbingan teknis, serta
N ISA ENTE
RGA KEM TAN pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang
O JA EHA
E R
K KES mutu dan akreditasi pelayanan kesehatan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan menyelenggarakan fungsi:
a. penyiapan perumusan kebijakan di bidang mutu dan akreditasi pelayanan kesehatan primer, rujukan,
dan pelayanan kesehatan lainnya;
b. penyiapan pelaksanaan kebijakan di bidang mutu dan akreditasi pelayanan kesehatan primer,
rujukan, dan pelayanan kesehatan lainnya;
c. penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang mutu dan akreditasi
pelayanan kesehatan primer, rujukan, dan pelayanan kesehatan lainnya;
d. penyiapan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang mutu dan akreditasi pelayanan
kesehatan primer, rujukan, dan pelayanan kesehatan lainnya;
e. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang mutu dan akreditasi pelayanan kesehatan primer,
rujukan, dan pelayanan kesehatan lainnya; dan
f. pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat.
 TATA KELOLA MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Work Experience
MEMBER
Pembagian urusan
NAME
pemerintah bidang
kesehatan

/FACEBOOK @TWITTER
You can simply impress your
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
 TATA KELOLA MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Work Experience
MEMBER
Pembagian urusan
NAME
pemerintah bidang
kesehatan

/FACEBOOK @TWITTER
You can simply impress your
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
 Work Experience
MEMBER
Pembagian urusan
NAME
pemerintah bidang
kesehatan

/FACEBOOK @TWITTER
You can simply impress your
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
 Perumusan, perencanaan anggaran, dan pelaksanaan kebijakan dan strategi
nasional mutu pelayanan Kesehatan Indonesia

PERAN
KEMENTERIAAN Penyusunan NSPK terkait kebijakan dan strategi nasional mutu
KESEHATAN pelayanan kesehatan Indonesia
DALAM
PENGEMBANGAN Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan mutu pelayanan kesehatan
MUTU
YANKES
Kepemimpinan teknis dalam implementasi dan pengawasan Kebijakan
dan Strategi Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia

Mengarahkan dan mengawasi implementasi mutu pelayanan kesehatan di

seluruh fasyankes untuk peningkatan mutu fasyankes
 Intervensi Peningkatan Mutu
Fasyankes DRAFT
12 INDIKATOR DI RS
14 INDIKATOR DI PKM
REGISTRASI & 7 INDIKATOR DI LABKES
LISENSI
SESUAI 8 INDIKATOR DI UTD
REGULASI INDIKATOR
MUTU
FASYANKES

Sarana
PENILAIAN
Prasarana AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
TERIMAKASIH