SOSIALISASI JAMINAN

PEMELIHARAAN KESEHATAN

OLEH :
IR. KOMANG KASMANA S

DINAS SOSIAL KAB. KARANGASEM

TAHUN 2016
OM SUASTIASTU

DINAS SOSIAL
KABUPATEN KARANGASEM
LATAR BELAKANG
 JAMINAN KESEHATAN BALI MANDARA (JKBM)
TERINTEGRASI KE JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
YANG DIKELOLA OLEH BADAN PENYELENGGARA
JAMINAN KESEHATAN (BPJS) ADALAH UNDANG UNDANG
REPUBLIK INDONESIA NOMOR 40 TAHUN 2004 TENTANG
SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL (SJSN).
 PADA PASAL 14 AYAT (1) PEMERINTAH SECARA
BERTAHAP MENDAFTARKAN PENERIMA BANTUAN
IURAN SEBAGAI PESERTA KEPADA BADAN
PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL DAN AYAT (2)
PENERIMA BANTUAN IURAN ADALAH FAKIR MISKIN DAN
ORANG TIDAK MAMPU.
 MULAI 1 JANUARI 2017 JAMINAN KESEHATAN BALI
MANDARA (JKBM) TERINTEGRASI KE JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL.
PENGERTIAN FAKIR MISKIN :
 ORANG YANG SAMA SEKALI TIDAK MEMPUNYAI
SUMBER MATA PENCAHARIAN DAN/ATAU
MEMPUNYAI SUMBER MATA PENCAHARIAN
TETAPI TIDAK MEMPUNYAI KEMAMPUAN
MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR YANG LAYAK
BAGI KEHIDUPAN DIRINYA DAN/ATAU
KELUARGANYA
 SESUAI AMANAH UU NO. 13 TAHUN 2011
TENTANG PENANGANAN FAKIR MISKIN, BAHWA
KEMENSOS DIBERIKAN KEWENANGAN UTK
MELAKUKAN VERIVALI PENERIMA BANTUAN
IURAN. SERTA MENETAPKAN KRITERIA FAKIR
MISKIN DAN ORANG TIDAK MAMPU.
LANJUTAN :
 PELAKSANAAN VERIVALI PERUBAHAN DATA
PBIJK SECARA OPERASIONAL DILAKUKAN
OLEH DINAS SOSIAL DIBANTU TENAGA
KESEJAHTERAAN SOSIAL KECAMATAN DAN/
ATAU POTENSI SUMBER KESEJAHTERAAN
SOSIAL MELALUI PENGECEKAN LANGSUNG
KERUMAH TANGGA/KELUARGA PBI DAN
MUSYAWARAH DESA DAN KELURAHAN.
 VERIFIKASI DAN VALIDASI PENERIMA
BANTUAN IURAN DILAKSANAKAN SETIAP
BULAN DAN HASILNYA DILAPORKAN KE DINAS
SOSIAL KABUPATEN KARANGASEM
DATA PENERIMA BANTUAN IURAN
(PBI) DAERAH KAB. KARANGASEM

1. DATA KEPESERTAAN PBIJK BERDASARKAN SURAT

KEMENSOS RI NOMOR 170/HUK/2015 SEBANYAK
135.240 JIWA
2. DATA KEPESERTAAN PBI DAERAH BERDASARKAN
DATA TIM NASIONAL PERCEPATAN
PENANGGULANGAN KEMISKINAN (TNP2K) SEBANYAK
84.323 JIWA (40 % MASYARAKAT TERMISKIN)
3. TOTAL PENERIMA BANTUAN IURAN JAMINAN
KESEHATAN DI KABUPATEN KARANGASEM
SEBANYAK 219.563 JIWA
DASAR HUKUM
1. UNDANG UNDANG NOMOR 11 TAHUN 2009
TENTANG KESEJAHTERAAN SOSIAL
2. UNDANG UNDANG NOMOR 13 TAHUN 2011
TENTANG PENANGANAN FAKIR MISKIN
3. UU NOMOR 40 TAHUN 2004 TENTANG
SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL
4. PERMENSOS NOMOR 146 TAHUN 2013
TENTANG KRITERIA FAKIR MISKIN DAN
ORANG TIDAK MAMPU
5. KEPMENSOS RI NOMOR 32/HUK/2016
TANGGAL 1 APRIL 2016 TENTANG
PENETAPAN DATA TERPADU PROGRAM
PENANGANAN FAKIR MISKIN
 TABEL KEPESERTAAN PBIJK

KUOTA PBI REALISASI SISA PBI % PBI

PBI
APBN APBD APBN APBD APBN APBD APBN APBD
135.240 84.323 134.725 60.204 519 24.119 0,38 28,60
KECAMATAN ABANG
1 DESA KUOTA REALISASI SELISIH
1 ABABI 1.621 1.232 389
2 TIYINGTALI 958 645 313
3 ABANG 1.066 928 138
4 PIDPID 1.076 805 271
5 NAWAKERTI 899 629 270
6 KESIMPAR 496 405 91
7 TISTA 1.579 1.148 431
8 KERTAMANDALA 671 500 171
9 CULIK 370 280 90
10 DATAH 2.550 1.870 680
11 LABASARI 1.100 667 433
12 PURWAKERTI 1.151 670 481
13 BUNUTAN 4.137 2.812 1.325
14 TRI BUANA 1.235 836 399
JUMLAH 18.909 13.427 5.482
KECAMATAN SIDEMEN
NO DESA KUOTA REALISAS SELISIH
PBI I PBI
1 TANGKUP 706 571 135
2 TALIBENG 399 312 87
3 TELAGA TAWANG 317 259 58
4 SIDEMEN 253 174 79
5 SINDUWATI 536 407 129
6 SANGKAN GUNUNG 2.152 1.519 633
7 LOKA SARI 537 395 142
8 KERTA BUANA 500 368 132
9 TRI EKA BUANA 561 299 262
10 WISMA KERTA 419 321 98
JUMLAH 6.380 4.625 1.755
KECAMATAN MANGGIS
NO DESA KUOTA REALISASI PBI SELISIH PBI
PBI
1 ANTIGA 688 501 187
2 GEGELANG 490 369 121
3 PADANG BAI 128 110 18
4 ULAKAN 272 207 65
5 MANGGIS 479 461 18
6 SELUMBUNG 215 185 30
7 NGIS 420 313 107
8 NYUH TEBEL 193 178 15
9 TENGANAN 368 246 122
10 ANTIGA KELOD 986 738 248
11 SENGKIDU 153 82 71
12 PESEDAHAN 102 59 43
JUMLAH 4.494 3.449 1.045
 KECAMATAN KARANGASEM
NO DESA KUOTA PBI REALISASI PBI SELISIH PBI
1 BUGBUG 2.068 1.468 600
2 PERTIMA 988 733 255
3 SUBAGAN 2.029 1.390 639
4 PADANG KERTA 1.334 1.348 -14
5 KARANGASEM 3.254 2.832 422
6 TUMBU 857 570 287
7 TEGALLINGGAH 887 680 207
8 BUKIT 1.395 962 433
9 SERAYA BARAT 1.875 1.350 525
10 SERAYA 2.329 1.611 718
11 SERAYA TIMUR 1.766 361 1.405
JUMLAH 18.782 13.305 5.477
KECAMATAN KUBU
NO DESA KUOTA REALISA SELISIH
PBI SI PBI PBI
1 BAN 3.694 3.087 607
2 DUKUH 548 430 118
3 TULAMBEN 2.303 1.562 741
4 KUBU 667 752 -85
5 BATURINGGIT 563 88 448
6 SUKADANA 692 387 305
7 TIANYAR 2.255 1.557 698
8 TIANYAR TENGAH 1.900 1.408 492
9 TIANYAR BARAT 2.862 1.954 908
JUMLAH 15.457 11.225 4.232
KECAMATAN SELAT
NO DESA KUOTA REALISASI SELISIH
PBI PBI PBI
1 MUNCAN 1.274 876 398
2 PERINGSARI 638 374 264
3 SELAT 181 144 37
4 DUDA 850 627 223
5 DUDA TIMUR 1.283 1.014 269
6 DUDA UTARA 1.494 963 531
7 SEBUDI 797 570 227
8 AMERTA BUANA 375 301 74
JUMLAH 6.892 4.869 2.023
KECAMATAN RENDANG
NO DESA KUOTA REALIS SELISIH
PBI ASI PBI PBI
1 PESABAN 108 79 29
2 NONGAN 538 352 186
3 RENDANG 523 387 136
4 MENANGA 894 713 181
5 BESAKIH 562 108 454
6 PEMPATAN 1.142 858 284
JUMLAH 3.767 2.497 1.270
 KECAMATAN BEBANDEM
NO DESA KUOTA REALISASI SELISIH
PBI PBI PBI
1 SIBETAN 1.503 907 596
2 BEBANDEM 1.613 1.234 379
3 BUNGAYA 971 681 290
4 BUNGAYA KANGIN 909 566 343
5 BUDAKELING 768 559 209
6 BHUANA GIRI 1.652 1.251 401
7 JUNGUTAN 1.938 1.361 577
8 MACANG 288 248 40
JUMLAH 9.642 6.807 2.835
USULAN PENAMBAHAN PBI

 PERBEKEL/LURAH MENGAJUKAN USULAN

PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) SETIAP
BULAN KE DINAS SOSIAL KABUPATEN
KARANGASEM PALING LAMBAT TANGGAL 10
BULAN BERJALAN, DATA DIOLAH OLEH
PETUGAS PENGOLAH DATA PADA DINAS
SOSIAL KABUPATEN KARANGASEM DAN
SELANJUTNYA PALING LAMBAT TANGGAL 20
BULAN BERJALAN USULAN PBI DILAPORKAN
KE BADAN PENYELENGGARA JAMINAN
KESEHATAN CABANG KLUNGKUNG UNTUK
DIPROSES.
1) PERUBAHAN DOMISILI
1) PESERTA PBIJK MENYAMPAIKAN INFORMASI
MUTASI KE KANTOR LAYANAN OPERASIONAL
BPJS KESEHATAN KAB;
2) PESERTA PBIJK MENGISI FORMULIR DAFTAR
ISIAN PERUBAHAN DATA PESERTA DENGAN :
a) MENYERAHKAN KARTU IDENTITAS
PESERTA PBIJK
b) MENUNJUKKAN DOKUMEN PENGESAHAN
DARI DESA/LURAH; DAN
c) MENUNJUKKAN KARTU KELUARGA
3) BPJS KESEHATAN MENERBITKAN KARTU
INDONESIA SEHAT (KIS)
2) PERUBAHAN NAMA

a. PESERTA PBIJK MENGISI FORMULIR DAFTAR

ISIAN PERUBAHAN DATA PESERTA DENGAN :
1) MENUNJUKKAN KK/KTP ELEKTRONIK;
2) MENYERAHKAN KARTU IDENTITAS PESERTA
PBIJK;
3) MENUNJUKKAN KARTU IDENTITAS PESERTA
PBIJK DARI SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA
PESERTA YANG TERCANTUM DALAM KARTU
KELUARGA.
b. BPJS KESEHATAN MENERBITKAN KARTU
INDONESIA SEHAT (KIS)
3) PERUBAHAN TANGGAL LAHIR, JENIS
KELAMIN, KK DAN NIK :
a. PESERTA PBIJK MENGISI FORMULIR DAFTAR
ISIAN PERUBAHAN DATA PESERTA DENGAN :
1) MENUNJUKKAN KK/KTP ELEKTRONIK;
2) MENYERAHKAN KARTU IDENTITAS PESERTA
PBIJK;
3) MENUNJUKKAN KARTU IDENTITAS PESERTA
PBIJK DARI SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA
PESERTA YANG TERCANTUM DALAM KARTU
KELUARGA.
b. BPJS KESEHATAN MENERBITKAN KARTU
INDONESIA SEHAT (KIS)
VARIABEL KEMISKINAN SESUAI KEMENSOS 146/HUK/2013
NO VARIABEL KEMISKINAN KRITERIA
1 MATA PENCAHARIAN TIDAK MEMPUNYAI SUMBER MATA
PENCAHARIAN DAN/ATAU MEMPUNYAI
SUMBER MATA PENCAHARIAN TETAPI TIDAK
MEMPUNYAI KEMAMPUAN MEMENUHI
KEBUTUHAN DASAR

2 PENGELUARAN POKOK MEMPUNYAI PENGELUARAN SEBAGIA BESAR

DIGUNAKAN UTK MEMENUHI KONSUMSI
MAKANAN POKOK DENGAN SANGAT
SEDERHANA

3 PEMENUHAN KEBUTUHAN TIDAK MAMPU ATAU MENGALAMI

KESEHATAN KESULITAN UNTUK BEROBAT KE TENAGA
MEDIS, KECUALI PUSKESMAS ATAU YANG
DISUBSIDI PEMERINTAH

4 PEMENUHAN KEBUTUHAN TIDAK MAMPU MEMBELI PAKAIAN SATU KALI

SANDANG DALAM SATU TAHUN UTK SETIAP ANGGOTA
RUMAH TANGGA

5 PEMENUHAN KEBUTUHAN MEMPUNYAI KEMAMPUAN HANYA

PENDIDIKAN MENYEKOLAHKAN ANAKNYA SAMPAI
JENJANG PENDIDIKAN SLTP
NO VARIABEL KEMISKINAN KRITERIA
6 KONDISI DINDING RUMAH/ MEMPUNYAI DINDING RUMAH TERBUAT
TEMPAT TINGGAL DARI BAMBU/KAYU/TEMBOK DENGAN
KONDISI TDK BAIK/KUALITAS RENDAH,
TERMASUK TEMBOK YG SUDAH USANG/
BERLUMUT ATAU TEMBOK TDK
DIPLESTER

7 KONDISI LANTAI RUMAH/ KONDISI LANTAI TERBUAT DARI TANAH

TEMPAT TINGGAL ATAU KAYU/SEMEN/KERAMIK DENGAN
KONDISI TIDAK BAIK/KUALITAS RENDAH

8 KONDISI ATAP RUMAH/ TEMPAT ATAP TERBUAT DARI IJUK/RUMBIA ATAU

TINGGAL GENTENG/SENG/ASBES DENGAN
KONDISI TIDAK BAIK/KUALITAS RENDAH

9 PENERANGAN RUMAH/ TEMPAT MEMPUNYAI PENERANGAN BANGUNAN

TINGGAL TEMPAT TINGGAL BUKAN DARI LISTRIK
ATAU LISTRIK TANPA METERAN

10 LUAS LANTAI RUMAH/ TEMPAT LUAS LANTAI RUMAH KECIL KURANG

TINGGAL DARI 8 M2/ORANG
11 SUMBER AIR MINUM MEMPUNYAI SUMBER AIR MINUM
BERASAL DARI SUMUR ATAU MATA AIR
TAK TERLINDUNG/AIR SUNGAI/AIR
HUJAN/LAINNYA
TABEL PENAMBAHAN/PENGGANTIAN PESERTA PBIJK

NO PROV KAB KEC DESA ALMT NO NIK NAMA HUB TGL JENIS STATUS
KK ANGG KEL LHR KEL
KELG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 MEMBANTU ORANG MISKIN
ADALAH YADNYA

SEKIAN
TERIMA KASIH