INTERPRETASI GAS

DARAH ARTERI
ADIRATNA SEKAR SIWI
 PENDAHULUAN
Digunakan sebagai pegangan dalam penatalaksanaan pasien penyakit berat akut
dan menahun
BGA dipergunakan dalam menunjang pengobatan hanya bila hasil pemeriksaan
tersebut diinterpretasikan dengan benar.
Perawat harus mampu menginterpretasikan asam basa
 KESEIMBANGAN ASAM BASA
Konsentrasi ion Hidrogen dan Ph
Keasaman atau kebasaan suatu larutan tergantung dari ion hidrogen yang
dikandungnya.
Terminologi :
Asam : donor proton (senyawa yang memberikan ion H+)
Basa : akseptor proton (senyawa yang menerima ion H+)
 * Asidemia: kebanyakan ion H + dalam darah.
Proses terjadinya asidemia : ASIDOSIS
* Alkalemia : kekurangan ion H + dalam darah
Proses terjadinya alkalemia : ALKALOSIS
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI
KONSENTRASI H+
1. Pemberian asam melalui makanan
2. Penambahan secara endogen dari hasil metabolisme (laktat)
3. Penambahan secara endogen yang tidak fisiologis (DM)
4. Pengeluaran asam/basa oleh ginjal dan usus
5. Pengeluaran CO2 oleh paru
REGULASI ASAM BASA
Untuk mempertahankan keseimbangan asam basa diperlukan :
1. Sistem penyangga
2. Sistem respirasi
3. Sistem renal
SISTEM PENYANGGA (BUFFER)
Ada empat penyangga dalam tubuh :
- bikarbonat dan asam bikarbonat
• SISTEM RESPIRASI → CO2
- fosfat
Merup. hasil metabolisme sel (220
- protein mL/mnt)
- hemoglobin dalam sel darah merah Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)
Dampak terhadap pH :
pCO2 ↑ : pH  (Asidosis)
pCO2  : pH ↑ (Alkalosis)

• SISTEM GINJAL/ RENAL

Melalui pengeluaran ion Cl dalam bentuk NH4Cl
 ANALISA GAS DARAH DAN
INTERPRETASINYA
Nilai normal gas darah
Arteri Vena
Ph 7,35 - 7,45 7,33 – 7,43
Po2 80 -100 mmHg 34 – 49 mmHg
Saturasi O2 > 95 % 70 – 75 %
Pco2 35 – 45 mmHg 41 – 51 mmHg
HCO3 22- 26 mEq/L 24 – 28 mEq/L
BE -2 s/d +2 0 - +4
 Keterangan :
pH : menunjukkan kadar ion hidrogen (H+) dalam tubuh
pO2 : tekanan parsial yang ditimbulkan oleh oksigen dalam plasma.
Saturasi O2 : kandungan oksigen yang dibawa hemoglobin dibanding jumlah
maksimal oksigen yg dpt dibawa oleh hemoglobin. Ini menunjukkan kemampuan
transpor oksigen ke dalam jaringan
pCO2 : merupakan unsur respirasi
adalah tekanan yang ditimbulkan oleh CO2 yang terlarut dalam
darah.
Menunjukkan kecukupan ventilasi alveolar
pCO2 normal : ventilasi normal
pCO2 tinggi : hipoventilasi
pCO2 rendah : hiperventilasi

• Karena CO2 merupakan unsur respirasi, maka nilai Pco2 akan

menunjukkan kelainan asam basa :
pCO2 tinggi : asidosis respiratori
pCO2 rendah : alkalosis respiratori
HCO3 : bikarbonat = parameter metabolik (non respirasi)
BE : Base Excess = kelebihan basa
HCO3 : nilai bikarbonat yang terkandung dalam darah arteri.
Digunakan sebagai pedoman adanya kelainan asam basa yg disebabkan unsur metabolik
(bukan karena masalah respirasi)
HCO3 ↑ atau BE ↑ : Alkalosis metabolik
HCO3  atau BE  : Asidosis metabolik
 Jenis gangguan pH pCO2 HCO3
Murni ¯ ↑ N
Terkompensasi sebag. ¯ ↑ ↑
Asidosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
       
Murni ¯ N ¯
Terkompensasi sebag. ¯ ¯ ¯
Asidosis Metabolik
Terkompensasi penuh N ¯ ¯
       

Asidosis respiratorik + metabolik   ¯¯ ↑ ¯

Murni ↑ ¯ N
Terkompensasi sebag. ↑ ¯ ¯
Alkalosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N ¯ ¯
       
Murni ↑ N ↑
Terkompensasi sebag. ↑ ↑ ↑
Alkalosis Metabolik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
       

Alkalosis respiratorik + metabolik   ↑↑ ¯ ↑

 KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN
ASAM BASA
ALKALOSIS RESPIRATORIK • ASIDOSIS RESPIRATORIK
 Akibat pengeluaran CO2 berlebihan  Akibat penumpukan CO2 dalam
pada hiperventilasi, pada keadaan : darah akan meningkatkan H2CO3, pada
keadaan :
- Gangguan emosional
- Emfiema
- Demam
- asma (PPOK)
- Kelainan sertebral
- Pneumonia
- pemakaian ventilator yang
tidak adekuat
 KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN
ASAM BASA
ALKALOSIS METABOLIK • ASIDOSIS METABOLIK
 Akibat kelebihan bikarbonat, pada  Akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :
keadaan : Banyak penimbunan asam : DM tak terkontrol
Muntah Penimbunan asam ionganik :pada CKD
Kelebihan pemberian Na- Penimbunan asam laktat
bikarbonat Intoksikasi alkohol
Pemberian nacl berlebihan