ETIKA KEDOKTERAN INDONESIA

&
MEDIKO LEGAL

Oleh
dr. H. Azhari,SpOG (K)

MAJELIS KEHORMATAN ETIK KEDOKTERAN INDONESIA WILAYAH SUMATERA SELATAN

SUBBAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI-SOSIAL
DEPARTEMEN/BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLGI DAN GINEKOLOGI
RS DR. M. HOESIN/FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG
 PENDAHULUAN
INILAH DUNIA KITA

DUNIA KEDOKTERAN
 SUMPAH DOKTER

MASYARAKAT
 ETIKA KEDOKTERAN
 SUMPAH JABATAN
 UNDANG-UNDANG KESEHATAN
 PERATURAN KESEHATAN
 STATUTA RUMAH SAKIT
(HOSPITAL BYLAW)
 ETIKA PROFESI
 STANDAR PROFESI
 STANDAR KERJA
 DLL
 LANDASAN KERJA DOKTER
MORAL, ETIK,AGAMA
DAN HUKUM KESEHATAN

NORMA NORMA
AGAMA HUKUM

NORMA NORMA
KESUSILAAN KESOPANAN

MORAL DASAR
ETIK FALSAFAH ETIK
RUMAH DLL
SAKIT PANCASILA

ETIK
ETIK FARMASI
PERAWATAN

ETIK
ETIK PROFESI
KEDOKTERAN
 KEWAJIBAN DOKTER
(KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA)

KEWAJIBAN TERHADAP

UMUM

PENDERITA

TEMAN SEJAWAT

DIRI SENDIRI
 KEWAJIBAN UMUM
(9 PASAL)

1. MENJUNJUNG TINGGI/MENGHAYATI DAN

MENGAMALKAN SUMPAH DOKTER
2. MELAKUKAN PROFESINYA MENURUT UKURAN
TERTINGGI
3. TIDAK BOLEH DIPENGARUHI PERTIMBANGAN
PRIBADI
4. BERTENTANGAN DENGAN ETIK :
 MEMUJI DIRI SENDIRI
 MELAKUKAN TINDAKAN YANG NONPROFESIONAL
 MENERIMA IMBALAN JASA TIDAK LAYAK SESUAI
DENGAN JASANYA, KECUALI DENGAN
KEIKHLASAN, SEPENGETAHUAN DAN ATAU
KEHENDAK PENDERITA
 LANJUTAN KEWAJIBAN UMUM

5. TIAP PERBUATAN ATAU NASIHAT YANG

MUNGKIN MELEMAHKAN DAYA TAHAN
MAHKLUK INSANI,BAIK JASMANI ATAUPUN
ROHANI HANYA DIBERIKAN UNTUK
KEPENTINGAN PENDERITA

6. HARUS BERHATI-HATI DALAM MENGUMUMKAN

DAN MENERAPKAN SETIAP PENEMUAN TEKNIK
ATAU PENGOBATAN BARU YANG BELUM DIUJI
KEBENARANNYA

7. HANYA MEMBERIKAN KETERANGAN ATAU

PENDAPAT YANG DAPAT DIBUKTIKAN
KEBENARANNYA
 LANJUTAN KEWAJIBAN UMUM

8. HARUS MENGUTAMAKAN/
MENDAHULUKAN KEPENTINGAN MASYARAKAT
DAN MEMPERHATIKAN SEMUA ASPEK PELAYANAN
KESEHATAN YANG MENYELURUH (PROMOTIF,
PREVENTIF, KURATIF DAN REHABILITATIF)
SERTA BERUSAHA MENJADI PENDIDIK DAN
PENGABDI MASYARAKAT

9. SETIAP DOKTER DALAM BEKERJASAMA DENGAN

PARA PEJABAT DI BIDANG KESEHATAN DAN
BIDANG LAINNYA
SERTA MASYARAKAT HARUS MEMELIHARA
PENGERTIAN SEBAIK-BAIKNYA
 TERHADAP PENDERITA
(5 PASAL)

1. KEWAJIBAN MELINDUNGI SETIAP MAHKLUK INSANI

2. BERSIKAP TULUS IKHLAS DAN MENGGUNAKAN
SEGALA ILMU DAN KETERAMPILANNYA UNTUK
KEPENTINGAN PENDERITA, KALAU TIDAK MAMPU
MELAKUKANNYA WAJIB MERUJUK KE YANG LEBIH
AHLI
3. MEMBERI KESEMPATAN KEPADA PENDERITA AGAR
SENANTIASA DAPAT BERHUBUNGAN DENGAN
KELUARGA DAN PENASIHATNYA DALAM BERIBADAT
DAN ATAU DALAM MASALAH LAIN
 LANJUTAN KEWAJIBAN TERHADAP PENDERITA

4. WAJIB MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG

DIKETAHUINYA TENTANG PENDERITA BAHKAN

JUGA SETELAH PENDERITA MENINGAL

5. WAJIB MEMBERIKAN PERTOLONGAN DARURAT

SEBAGAI SUATU TUGAS PERIKEMANUSIAAN,

KECUALI BILA IA YAKIN ADA ORANG LAIN

BERSEDIA DAN MAMPU MEMBERIKANNYA

 TERHADAP TEMAN SEJAWAT
(2 PASAL)

1. SETIAP DOKTER MEMPERLAKUKAN TEMAN

SEJAWAT SEBAGAIMANA IA SENDIRI INGIN

DIPERLAKUKAN

2. SETIAP DOKTER TIDAK BOLEH MENGAMBIL ALIH

PENDERITA DARI TEMAN SEJAWAT TANPA

PERSETUJUANNYA
 TERHADAP DIRI SENDIRI
(2 PASAL)

1. MENJAGA KESEHATANNYA SUPAYA DAPAT

BEKERJA DENGAN BAIK

2. SETIAP DOKTER HENDAKLAH MENGIKUTI

PERKEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN

DAN TETAP SETIA KEPADA CITA-CITANYA

YANG LUHUR
 PENYIMPANGAN ETIK
DAN HUKUM KEDOKTERAN

MENURUT SMITH DAN DAVIS

TERDAPAT PENYIMPANGAN PELAKSANAAN
HUBUNGAN ETIK DAN HUKUM KEDOKTERAN
DALAM 4 HAL

1. SESUAI DENGAN ETIK, SESUAI DENGAN HUKUM

2. BERTENTANGAN DENGAN ETIK DAN

BERTENTANGAN DENGAN HUKUM

3. SESUAI DENGAN ETIK TAPI BERTENTANGAN

DENGAN HUKUM

4. BERTENTANGAN ETIK, SESUAI DENGAN HUKUM

 PELANGGARAN ETIK

DIDEFINISIKAN
 KELAKUAN YANG TIDAK SESUAI DENGAN MUTU
PROFESIONAL YANG TINGGI, KEBIASAAAN DAN
CARA-CARA ATAU KEBIJAKAN YANG LAZIM
DIGUNAKAN
 MELANGGAR ETIK KEDOKTERAN SAMA DENGAN
MELANGGAR PRINSIP-PRINSIP
MORAL

HUKUMANNYA
1. TEGURAN
2. SKORSING
3. DIPECAT
(DIKELUARKAN DARI PERKUMPULAN)
 ETIKA REPRODUKSI MANUSIA

PENDAHULUAN
REPRODUKSI ADALAH KESINAMBUNGAN MAKHLUK
HIDUP, PENGGANTIAN YANG TERUS MENERUS DARI
MAKHLUK HIDUP.

MASALAH ETIK DALAM REPRODUKDSI

1. REPRODUKSI NORMAL
2. INSEMINASI BUATAN
3. BAYI TABUNG
4. INTERVENSI GENETIK
5. PEMILIHAN SEKS ANAK
6. KELUARGA BERENCANA
 ETIKA DALAM MENANGANI
KEHAMILAN

A. ETIKA DALAM PRMERIKSAAN OBSTETRI

B. ETIKA DALAM ASUHAN ANTENATAL

C. ETIKA DALAM PEMERIKSAAN USG

D. ETIKA DALAM PEMERIKSAAN JANIN

E. ETKA DALAM PENGAKHIRAN KEHAMILAN

F. ETIKA DALAM PENGATURAN KEHAMILAN

 A. ETIKA DALAM PEMERIKSAAN
OBSTETRI

 PEDOMAN PEMERIKSAAN OBSTETRI

1. MEMBERIKAN PELAYANAN YANG TERBAIK

2. MENEMPATKAN KEPENTINGAN PASIEN

DIATAS KEPENTINGAN PRIBADI

3. PEMERIKSAAN DI TEMPAT TERTUTUP

4. PADA WAKTU MEMERIKSA HARUS

DIDAMPINGI BIDAN /PERAWAT

5. PEMERIKSA HARUS MEMPERKENALKAN

DIRI SEBELUM PEMERIKSAAN (KALAU
BELUM KENAL)
 LANJUTAN ETIKA DALAM PEMERIKSAAN OBSTETRI

 URUTAN TATALAKSANA

1. ANAMNESIS
2. BIDAN/PERAWAT MEMBIMBING PASIEN
MEMBUKA PAKAIAN
3. PEMERIKSAAN HARUS DENGAN SOPAN DAN LEGE
ARTIS TANPA MENIMBULKAN RASATIDAK NYAMAN
 KALAU AKAN MELAKUKAN PERIKSA DALAM
(INSPEKULO/VT) MAKA HARUS DITERANGKAN
PADA PASIEN MAKSUD DAN TUJUANNYA
 KALAU AKAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN MAMA
LAKUKAN DENGAN LEGE ARTIS
 B. ETIKA DALAM ASUHAN
ANTENATAL

Be good to your baby before it is born,

get perinatal care

KATA-KATA DIATAS MERUPAKAN ANJURAN ETIK,

BUKAN SEMATA-MATA ANJURAN MEDIS

 MENGAPA HARUS DILAKUKAN PERAWATAN

ANTENATAL ?
 APAKAH KEHAMILAN MERUPAKAN SUATU
PENYAKIT ?
 C. ETIKA DALAM
PEMERIKSAAN USG

 INDIKASI MEDIK
1. MASA GESTASI/HAMIL EKSTRA-/INTRAUTERIN
2. MENILAI PERKEMBANGAN JANIN
3. PERDARAHAN PERVAGINAM YANG TAK JELAS
4. KEHAMILAN GANDA ?
5. JANIN MATI DALAM RAHIM ?
6. KELAINAN BENTUK UTERUS
7. LETAK IUD
8. TAK SETARA BESAR JANIN DAN MASAGESTASI
9. MASA DALAM PELVIS
10. MOLAHIDATIDOSA
 LANJUTAN ETIKA DALAM PEMERIKSAAN USG

 INFORMED CONSENT USG

 BILA UNTUK MELAKUKAN TINDAKAN BEDAH

1. PUNKSI UNTUK MENGELUARKAN CAIRAN AMNION

2. BEDAH INTRAUTERIN DAN INTRAABDOMINAL

3. AMNIOSENTESIS

4. DAN LAIN-LAIN
 D. ETIKA DALAM
PEMERIKSAAN JANIN

 AMNIOSENTESIS DAN AMNIOKOPI

 UNTUK MENENTUKAN/MENDITEKSI KELAINAN
JANIN DAN KESEJAHTERAAN JANIN
 ADA ANGGAPAN TINDAKAN INI MALAH AKAN
MEMUSNAHKAN JANIN

 FETAL MONITORING
 USAHA UNTUK MENURUNKAN ANGKA
KEMATIAN PERINATAL

 PENELITIAN PADA JANIN

 PENELITIAN TERAPUETK
 PENELITIAN NONTERAPUETIK
 E . ETIKA DALAM
MENGAKHIRI KEHAMILAN

 TINDAKAN OBSTETRI YANG DIANGGAP TERLALU

BANYAK IKUT CAMPUR DALAM PROSES

PERSALINAN : ANALGESIA, ANASTESIA,
EPISIOTOMI, EKSTRAKSI VAKUM/FORSEP,
SEKSIO SESAR

 SUATU PELAYANAN OBSTETRI PERLU

DIPERHATIKAN DALAM PENGAKHIRAN
KEHAMILAN PERLU DIPERHATIKAN BERBAGAI
FAKTOR ETIK
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

 MASALAH ETIK YANG MENDASARI ADALAH HAK

OTONOMI DAN HAK PEREMPUAN UNTUK

MEMBIARKAN JANIN YANG DIKANDUNGNYA

MEMILIKI RISIKO :

KEMATIAN/CACAT DENGAN NENOLAK

TINDAKAN YANG SECARA TEKNOLOGI

DAPAT DILAKUKAN
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

 KEHAMILAN MUDA
 ABORTUS PROVOKATUS MEDISINALIS
 DEMI MENYELAMATKAN JIWA SI IBU
(SEMUA AHLI SEPAKAT)
 YANG MENJADI TANDA TANYA BAGAIMANA
DENGAN HASIL KONSEPSINYA
 DENGAN KEMAJUAN ILMU BERUPA
IMUNOLOGI, AMNIOSENTESIS, USG, dll
DIDAPATKAN BAHWA HASIL KONSEPSI
YANG TERANCAM APAKAH MUNGKIN
DAPAT DILAKUKAN TERMINASI ???

 ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS

JELAS MELAWAN HUKUM !!!
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

ALASAN UNTUK TERMINASI

KEHAMILAN MUDA

 INDIKASI UNTUK TERMINASI

1. ALASAN KESEHATAN FISIK
2. ALASAN KESEHATAN MENTAL
3. ALASAN SEKSUAL
 HAMIL AKIBAT PERKOSAAN/HAMIL
DILUAR NIKAH/BUKAN DENGAN
SUAMINYA
 CUKUP ANAK
4. CACAT BAWAAN
PENGONTROLAN REPRODUKSI
SEYOGYANYA SEBELUM
TERJADI KEHAMILAN
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

 KALA I

 BANTULAH PENDERITA DENGAN PRINSIP

SAYANG IBU
 TIDAK DIPERKENANKAN INTERVENSI KALA I
TANPA INDIKASI
 PENGAKHIRAN KALAI I DENGAN TINDAKAN
HARUS BERPEGANG PADA INDIKASI :
 IBU
 JANIN
 WAKTU
 ATAS PERMINTAAN SEBAIKNYA TIDAK
DILAKUKAN KARENA KURANG ETIS
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

 Kala II
 DAMPINGILAH PENDERITA MULAI DARI
PERMULAAN KALA II ATAI AKHIR KALA I
 TIDAKLAH ETIS BILA DOKTER MENGHADAPI
PENDERITA BILA KALA II SUDAH BERJALAN
 RASA SAKIT DAN KETEGANGAN AKAN
BERKURANG BILA PENDERITA MENGETAHUI
DOKTER BERADA DISAMPINGNYA
 KALAU ADA INDIKASI UNTUK DIAKHIRI DENGAN
ALAT ATAU INFUS OKSITOSIN BERI PENJELASAN
PADA PENDERITA DAN KELUARGANYA
 SAMBUNGAN ETIKA DALAM MENGAKHIRI KEHAMILAN

 KALA III DAN KALA IV

 LAKUKAN TINDAKAN YANG LEGE ARTIS

 KALAU AKAN MENJAHIT BERIKAN OBAT

PENGHILANG RASA SAKIT

 LAKUKAN DENGAN CEPAT DAN BENAR

 BERSIKAN PENDERITA DARI DARAH

 GANTI PAKAIAN PENDERITA

 F . ETIKA DALAM
MENGATUR KEHAMILAN

1. SETIAP DOKTER SEBAGAI PENDIDIK RAKYAT

DAPAT MENJELASKAN TUJUAN PROGRAM KB
2. DALAM MENJALANKAN TUGAS HARUS
BEKERJASAMA DENGAN UNSUR TERAKAIT :
PSIKOLOG, SOSIOLOG,AHLI GIZI, BIDAN, DLl
(sesuai dengan butir 8 Bab I Kode Etik
Kedokteran Indonesia : Dalam bekerja sama
dengan para pejabat di bidang Kesehatan lainnya,
hendaklah dipelihara pengertian sebaik-baiknya)
 F . ETIKA DALAM MENGATUR KEHAMILAN (lanjutan)

3. BERIKAN PEJELASAN MACAM-MACAM ALAT

KONTRASEPSI
 SEHINGGA MEREKA DAPAT MEMILIH KB
YANG MEREKA PAKAI
 BAGAIMANA MENGATASI KEGAGALAN KB