Airway Aspiration

Muammar

BAGIAN/SMF THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH 2021
 Definition
Masuknya benda yang berasal dari luar tubuh atau dari
dalam tubuh ke saluran napas.

Benda asing pada saluran napas merupakan keadaan

darurat yang memerlukan penanganan segera.

Keterlambatan penanganan dapat meningkatkan terjadinya

komplikasi bahkan kematian.

Dapat berupa aspirasi di hidung, nasofaring, laring, trakea,

dan bronkus

Buku Ajar THT-KL Boeis 6th Edition :2014

Epidemiology
• Umumnya ditemukan pada anak usia • Saat ini banyak ditemukan benda
dibawah 4 tahun asing tajam berupa jarum pentul
• Diperkirakan 7% kematian mendadak yang sering pada wanita.
pada usia dibawah 4 tahun
• 80% terjadi pada usia < 3 tahun

Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014

Etiology
Asal: Faktor
1. Eksogen 1. Kegagalan mekanisme proteksi
2. Endogen 2. Kecerobohan
3. Faktor fisik
4. Faktor usia
5. Faktor anatomi
SIFAT
• Organik : kacangan bersifat higroskopis dan mengembang cepat yang dapat
memicu radang dan terjadi edema dlm 6-12 jam dan menyebabkan sumbatan
total.
• Anorganik : gejala ringan atau berat bahkan fatal jika benda tersebut berukuran
besar dan menutup saluran nafas.
Buku Ajar THT-KL Boeis 6th Edition :2014
Clinical Manifestation
Stadium pertama
• Tersedak Stadium kedua/laten
• Batuk keras tiba-tiba • Gejala stadium pertama diikuti
• Sesak nafas dengan interval asimtomatik
• Mata berair
• Perih di tenggorokan Stadium ketiga:
• Berlangsung ringan dan singkat • Gejala komplikasi
• Batuk
• Hemoptisis
•Interval asimtomatik : benda yang tersangkut, • Pneumonia
membuat refleks2 melemah dan gejala • Abses paru
rangsangan akut menghilang. Std 2 ini berbahaya
krn gejala dan tanda sudah tidak jelas membuat
cenderung mengabaikan kemungkinan aspirasi
benda asing.

•Gejala komplikasi : obstruksi, erosi, dan infeksi. Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014
Diagnosis
Anamnesis :
Riwayat memakan sesuatu
atau bermain dengan benda
yang dapat masuk ke saluran
nafas, riwayat tersedak,
tercekik (chocking).
Diagnosis pasti dapat dilakukan
Endoskopi.
Pemeriksaan Fisik :
Perkusi : Dullness
Auskultasi : mengi, stridor, ronkhi,
suara pernafasan menurun
Pemeriksaan penunjang
Foto toraks
Bronkoskopi
CT Scan
Buku Ajar THT-KL FKUI 7th Edition : 2012.
 BENDA ASING PADA LARING
● Gejala tergantung ada besar, bentuk dan posisi
(subglotis, pita suara) benda asing.
● Sumbatan total : kematian

● Sumbatan parsial : suara parau, disfonia sampai

afonia, batuk, sesak, odinofagi, mengi, sianosis,
hemoptisis, perasaan subjektif dari benda asing.
● Tatalaksana
Perlu penanganan segera karena dapat
menimbulkan asfiksia.

Buku Ajar THT-KL Boeis 6th Edition :2014

TATALAKSANA BENDA ASING PADA LARING

Heimlich Manuever
Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014
 Jika manuever tersebut gagal,
dapat dilakukan
krikotiroidotomi atau
trakeostomi darurat.

Jika pasien stabil, benda

asing dikeluarkan dengan
bantuan laringoskopi direk.

Chest Thrust & Abdominal Thrust

Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014
 BENDA ASING PADA TRAKEA
o Gejala : batuk tiba- tiba disertai rasa
tercekik, rasa tersumbat di tenggorok,
audible slap, palpatory thud, asthmatoid
wheeze
o Suara serak, dispneu, sianosis.
o Parahnya gejala tergantung pada besarnya
benda asing dan lokasinya.
o Tatalaksana :
- Bronkoskopi : benda asing dikeluarkan
- Trakeostomi : pakai cunam/alat penghisap
Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014
- Rujuk
 BENDA ASING PADA BRONKUS

• Benda asing cendrung lebih sering di

bronkus kanan

• Benda organik : gejala progresif semakin

berat , seperti toksemia, batuk, demam,
laringotrakeobronkitis

• Benda anorganik : reaksi jaringan yang

lebih ringan. Mudah di diagnosa dari
foto rontgen.

Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014

 FASE SUMBATAN BRONKUS

1. Fase Asimptomatik : Keadaan baik, foro rontgen normal

2. Fase Pulmonum : Pada fase benda asing di brongkus bergerak ke

perifer, terjadi gangguan udara masuk ke paru-paru. Saat ekspirasi
memanjang terdengar mengi.
Dapat timbul : emfisema, atelektasis, abses paru.

Buku Ajar THT-KL Boeis 6th Edition :2014

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Benda asing bersifat radiopak : rontgen segera setelah kejadian

(anorganik)

2. Benda asing bersifat radiolusen : rontgen setelah 24 jam.(organik)

Disease of ENT Head and Neck Surgery 6th Edition: 2014

COMPLICATION

- Penyakit paru kronik supuratif

- Bronkiektasis
- Abses paru
- Pneumonia
- Jaringan granulasi menutupi benda asing.

Buku Ajar THT-KL Boeis 6th Edition :2014

TATALAKSANA :

- Keluarkan benda asing dengan bronkoskopi

- Servikotomi atau torakotomi

Buku Ajar THT-KL FKUI 7th Edition : 2012.

THANK YOU