CA NASOFARING

• Banyak didapat di cina selatan dan asia

tenggara termasuk Indonesia
• Insidens yg tinggi dihubungkan dengan
kebiasaan makan, lingkungan dan virus
Epstein Barr
 GAMBARAN KLINIK
• Keluhan ringan sep : nyeri kepala,atau
pendengaran kurang, bahkan sering tidak
ada keluhan sama sekali, sehingga
metastase di leher merupakan tanda
pertama.
• Hidung epistakis
• Tinitus
• tuli
• Bisa juling dan bengkak leher bagian
kranial bilateral.
• Bila penyakit lanjut keluhan rinolia
• Eksoftalmus
• Trismus
• Pada leher bagaian kranial terdapat
benjolan medial terhadap
M.Sternokleidomastoid yang akhirnya
membentuk massa besar hingga kulit
mengkilat
• Tanda neurologis dapat sering muncul
berupa paresis atau paralisis saraf
kranial III,IV,V dan VI (sindrom
petrosfenoidal) karna tumor ini berada
di daerah keluarnya saraf ini
• Gangguan saraf IX,X,XI,XII serta saraf
simpati servikal disebut sindrom
parafaringeal. Infiltrasi pada saraf
simpati dileher menimbulkan sindrom
Horner (Miosis,Enoftalmus dan ptosis)
 GEJALA DAN TANDA
TUMOR PRIMER
• Asimptomatik
• Rinolia
• Epistakis
• Sumbatan tuba eustakhius : tinitus, tuli
INFILTRASI DASAR TENGKORAK
• Juling N III, IV,VI
• Gangguan N V (motorik dan sensorik)
INFILTRASI PARAFARING
• Gangguan N IX,XII faring (motorik dan
sensitif)
• Gangguan N X antara lain rekurens
(suara)
• Gangguan N XI M.trapezius, M
sternokleidomastoideus
• Sindrom Horner
 DIAGNOSIS
• Nasofaringoskopi sekaligus biopsi multipel
• X-ray
 PENANGGULANAGN
• Radioterapi
Prognosis hidup setelah 5 tahun pada
tingkat penyebaran I – IV adalah
berturut-turut 85,75,45, dan 10 persen.
• 1/3 penderita meninggal dunia karena
metastasis jauh yang dapat ditemukan
di tulang , paru dan hati.
 STADIUM KEGANASAN
Stadium TNM Angka tahan hidup 5 thn
• Stadium I T1 N0 M0 • 75 -95 %
• Stadium II T2 N0 M0 • 50-75%
• Stadium III T3 N0 M0 • 25-50%
T1 N1,T2 N1M0
• Stadium IV T4 N0, • <25%
N1,N2,N3,M0 setiap
M+
 KLASIFIKASI KEGANASAN
KELENJAR PRIMER
• T1 = Tumor <2 cm
• T2 = Tumor > 2 cm dan <4 cm
• T3 = Tumor > 4 cm
• T4 = Tumor > 4 cm dgn infasi jar sekitar
KELENJAR LIMF
N0 = Kelenjar positif tidak ada
N1 = Kelenjar homolateral, tunggal, < 3 cm
• N2 = Kelenjar homolateral
tunggal,>3 cm dan < 6 cm
Multipel atau < 6 cm
• N3 = Humoral masif +, bilateral +,
kontralateral +
METASTASIS JAUH
• M0 = Tidak ada metastasis jauh
• M+ = Adanya metastasis jauh