GINGIVEKTOMI

NAMA : DEWI AYU SEPTIANA

NIM : J530195036
 GINGIVA ENLARGEMENT

PEMBESARAN GINGIVA ADALAH SUATU PERADANGAN PADA GINGIVA YANG DISEBABKAN OLEH BANYAK FAKTOR BAIK FAKTOR
LOKAL MAUPUN SISTEMIK, YANG PALING UTAMA ADALAH FACTOR LOKAL YAITU PLAK BAKTERI.
KLASIFIKASI PEMBESARAN GINGIVA MENURUT FAKTOR ETIOLOGI YAITU:
1. INFLAMATORY ENLARGEMENT KRONIS DAN AKUT
2. DRUG INDUCED ENLARGEMENT, MISALNYA PHENYTHOIN (DILANTIN), CYCLOSPORINE (IMUNOSUPRESAN) , CALCIUM CHANEL
BLOKERS ( NIFEDIPINE)
3. ENLARGEMENT ASSOCIATED WITH SYSTEMIC DISEASE OR CONDITION
PEMBESARAN PADA KONDISI TERTENTU MISALNYA PENYAKIT SISTEMIK,KEHAMILAN, PUBERTAS DAN DEFISIENSI VITAMIN C.
PEMBESARAN GINGIVA PADA PASIEN DENGAN MEMILIKI PENYAKIT SISTEMIK MISALNYA LEUKIMIA DAN PENYAKIT GRANULOMATOUS
( WEGNER’S GRANULOMA, SARCOIDOSIS)

4. NEOPLASMA ENLARGEMENT : TUMOR GANAS DAN JINAK

5. FALSE ENLARGEMENT : TORUS DAN EKSOSTOSIS
 DERAJAT PEMBESARAN GINGIVA

GRADE 0 : TIDAK ADA TANDA PEMBESARAN GINGIVA

GRADE 1 : TERBATAS PAPILLA INTERDENTAL
GRADE 2 : MELIBATKAN PAPILLA INTERDENTAL DAN MARGIN GINGIVA
GRADE 3 : MELIPUTI ¾ ATAU LEBIH MAHKOTA GIGI
 TANDA DAN GEJALA

HIPERTROFY (INFLAMMATORY)
UKURAN SEL MENINGKAT, PERMUKAAN LICIN DAN MENGKILAP, MEMBESAR
KARENA REAKSI INFLAMASI, WARNA LEBIH MERAH DAN MUDAH BERDARAH
HIPERPLASIA :
JUMLAH SEL MENINGKAT, JARINGAN MENJADI PADAT KARENA PENUH, WARNA
MENJADI LEBIH PUCAT, STLIPING GINGIVA LEBIH TERLIHAT DAN TIDAK MUDAH
BERDARAH
 PENGERTIAN

GINGIVEKTOMI MERUPAKAN TINDAKAN EKSISI ATAU PENGANGKATAN JARINGAN GINGIVA, DENGAN

TUJUAN MENGHILANGKAN DINDING POKET.
TUJUAN PERAWATAN GINGIVEKTOMI
1. MENINGKATKAN VISIBILITAS DAN AKSESIBILITAS UNTUK MENGANGKAT KALKULUS SECARA
KESELURUHAN,
2. MEMFASILITASI PENGHALUSAN PERMUKAAN AKAR,
3. MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YANG BAIK UNTUK PROSES PENYEMBUHAN GINGIVA DAN PEMULIHAN
KONTUR FISIOLOGIS GINGIVA.
4. MENGHILANGKAN ATAU MENGURANGI INFLAMASI PADA GINGIVA SEHINGGA DIPEROLEH GINGIVA
YANG NORMAL BAIK ANATOMI MAUPUN FISIOLOGIS
 INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI

INDIKASI
1. POKET SUPRABONI DENGAN DINDING GINGIVA FIBROUS (4-5 MM)
2. PEMBESARAN GINGIVA YANG TIDAK MENGECIL SESUDAH DILAKUKAN
SCALING, CURETTAGE, ROOT PLANING DAN POLISHING
3. ABSES SUPRABONI
KONTRA INDIKASI
4. PERLU PERAWATAN BEDAH TULANG
5. DASAR POKET DI MUCOGINGIVAL JUNCTION
 ALAT DAN BAHAN
ALAT
1. DIAGNOSTIK SET
2. PROBE
BAHAN
3. SPUIT INJEKSI
4. POCKET MARKER 1. TAMPON
5. SCALPEL DAN BLADE NOMOR 15 2. PH KAIN
6. PISAU KIRKLAND (PERIODONTAL KNIFE)
3. POVIDON IODINE
7. GRECEY KURET
8. SCALER 4. IRIGASI H2O2 3%
9. STIK ES CREAM 5. PERIODONTAL PACK
6. LARUTAN FISIOLOGIS (SALIN)

Blade no 15 Pisau Kirkland (periodontal knife)

POCKET
MARKER
 TAHAPAN PERAWATAN

Asepsis daerah kerja

Isolasi daerah kerja Lakukan anastesi
(catton roll yang dibubuhi oleh povidone iodin
infiltrasi
Gerakan memutar dari dalam keluar)

Melakukan insisi Menandai poket

pada gingiva dengan menggunakan
blade dan scalpel poket marker Mengukur kedalaman
poket menggunakan
Cara : masukkan probe
bagian yang datar
Syarat : kedalam sulcus,
1. sesuai kontur gingiva bagian yang tajam
2. Membentuk sudut 45 di luar , masukkan
sampai batas
kedalaman poket
Eksisi pada daerah
yang telah dilakukan
insisi menggunakan Lakukan eksisi
pisau periodontal atau
pisau Kirkland
 Mengilangkan dinding Scaling dan root planning
poket yang tereksisi dan Secara hati hati dan
lakukan Irigasi dengan hilangkan sisa kalkulus dan
bahan anti septik sementum yang nekrosis
sehingga permukaan gigi
bersih dan halus
Gingivoplasti
Membentuk Kembali
gingiva sesuai dengan
bentuk dan kontir
fisiologis setelah poket
dihilangkan,

Irigasi larutan salin

Tekan dengan kassa kering

Tutup area dengan
2-3 menit untuk
periodontal pack
menghentikan pendarahan
 CASE REPORT

KELUHAN PASIEN : SEORANG PASIEN WANITA BERUSIA 24 TAHUN DATANG KE

POLIKLINIK PERIODONTIK DENGAN KELUHAN GUSI GIGI DEPAN RAHANG ATAS
YANG MEMBENGKAK SEHINGGA PASIEN MERASA TERGANGGU PADA PENAMPILAN.
UNTUK PASIEN DILAKUKAN SCALING OLEH DOKTER GIGI SWASTA NAMUN
GUSINYA MASIH MEMBESAR. PASIEN INGIN DIRAWAT.
 PEMERIKSAAN INTRAORAL DAN
EKSTRAORAL
PADA PEMERIKSAAN INTRA ORAL
DITEMUKAN KEADAAN EDEMA GINGIVA
DI GARIS TENGAH RAHANG ATAS
ANTERIOR

RESORPSI TULANG ALVEOLAR

HORIZONTAL PADA GIGI 25, 26, 27, 34,
Konsistensi lunak, kondisi interdental bulat 35, 36, 37, 45, 46
mengkilat, bintik (-), uji pitting (+) dan
prematur kontrak gigi 26 dan 36 serta 27 dan DX : PERIODONTITIS KRONIS
37
inflamasi pembesaran gingiva pada 11-21
PEMERIKASAAN KEDALAMAN POKET
 TAHAPAN PERAWATAN
1. PERSIAPAN PASIEN, OPERATOR, ASISTEN OPERATOR, ALAT DAN BAHAN, SERTA PERSETUJUAN YANG
DIINFORMASIKAN.
2. PENILAIAN SKOR PLAK DAN PROFILAKSIS.
3. INTRA ORAL DENGAN MENGGUNAKAN LARUTAN BETADINE 10%.
4. DILAKUKAN ANESTESI LOKAL PADA AREA GIGI 11 DAN 21 DENGAN TEKNIK INFILTRASI
5. DILAKUKAN ANESTESI BLOK PADA SARAF NASOPALATINA INJEKSI PADA N.NASOPALATINUS MELALUI CANA-
LIS INSISIVUM PADA RUGAE KEDUA UNTUK MEMBLOK MUCOSA PADA REGIO ANTERIOR PALATUM DURUM
(PREMAXILA), DENGAN CAIRAN ANESTETIK SEBANYAK 0,1-0,2 C
6. PADA AREA GIGI YANG AKAN DILAKUKAN PERAWATAN DILAKUKAN
PENANDAAN DENGAN POKET MARKER ( BAGIAN YANG TAJAM
TERLETAK DI LUAR) TUJUAN POKET MARKER UNTUK BATAS
DILAKUKAN EKSISI
7. PISAU KIRKLAND DIGUNAKAN UNTUK PERMUKAAN BUKAL DAN
LINGUAL SERTA DISTAL. PISAU PERIODONTAL ORBAN DIAPLIKASIKAN
UNTUK INTERDENTAL GIGI
8. INSISI DIMULAI DARI APIKAL OF POINT MARKING, DIARAHKAN
SECARA KORONAL KE TITIK ANTARA BASE POCKET DAN BONE PEAK.
INSISI DILAKUKAN SEDEKAT MUNGKIN DENGAN TULANG TANPA
MENYEBABKAN TULANG TERBUKA DAN MEMBENTUK SUDUT SEKITAR
45 ° TERHADAP PERMUKAAN GIGI.
9. AMBIL JARINGAN YANG TERLEPAS, APABILA MASIH TERDAPAT
KALKULUS DI BERSIHKAN DENGAN SCALER
10. IRIGASI MENGGUNAKAN SALIN DAN POVIDONE IODINE
11. PEMASANGAN PERIODONTAL PACK PASTIKAN TIDAK MENGGANGU
MASTIKASI
12. INSTRUKSI PASCA PERWATAN
a. JANGAN MENGONSUMSI MAKANAN DAN MINUMAN YANG PANAS
b. TETAP MENJAGA KEBERSIHAN RONGGA MULUT SIKAT GIGI
SEHARI 2 KALI DENGAN SIKAT GIGI YANG HALUS DAN PADA AREA
GIGI YANG SETELAH PERAWATAN TETEP DI LAKUKAN
PEMBESIHAN NAMUN SECARA PERLAHAN
c. KONTROL APABILA TERDAPAT PENDARAHAN SPONTAN
d. KONTROL 1 MINGGU SETELAH PERAWATAN
TERIMAKASIH