PROGRAM KERJA

KOMITE KEPERAWATAN
Tahun 2021
RSUD Prof. DR. H. M. Chatib Quzwain
LATAR BELAKANG
 Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan
kesehatan yang kompleks, padat pakar dan padat
modal;
 Rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia
yang professional baik dibidang teknis medis
maupun administrasi kesehatan.untuk menjaga
dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus
mempunyai suatu ukuran yang menjamin
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
Tujuan

Tujuan Umum Tujuan Khusus

 Mewujudkan profesionalisme
Meningkatkan mutu dalam pelayanan keperawatan/
pelayanan kebidanan;
 Memberikan masukan kepada
keperawatan/kebidanan
pimpinan rumah sakit berkaitan
di Rumah Sakit Rumah dengan profesionalisme
Sakit Umum Daerah perawat/bidan dalam memberikan
Prof.dr.H.M.Chatib pelayanan
Quzwain Sarolangun. keperawatan/kebidanan;
 Menyelesaikan masalah-masalah
terkait dengan penerapan disiplin
dan kode etik keperawatan/
kebidanan.
Cara Melaksanakan Kegiatan

1 Pengumpulan data

2 Identifikasi dan penyusunan data

3 Survey/observasi

4 Koordinasi

5 Monitoring dan Evaluasi

6 Pelaporan
Program Kerja Komite

Rapat KAIRNA di minggu

Kedua (Rabu) setiap bulan

Rapat Anggota Komite di minggu

Kedua (Kamis) setiap bulan
PROGRAM SUB. KOMITE KREDENSIAL
KOMITE KEPERAWATAN RSUD PROF.DR.H.M. CHATIB QUZWAIN
TAHUN 2021

4. Merekomendasikan tahapan
1. Menyusun daftar rincian proses Kredensial
Kewenangan Klinis sesuai
dengan jenjang karir 5. Merekomendasikan
pemulihan Kewenangan
Klinis bagi setiap tenaga
2. Menyusun buku putih keperawatan
(white paper)
6. Melakukan Kredensial ulang
secara berkala sesuai waktu
yang ditetapkan
3. Menerima hasil verifikasi
persyaratan Kredensial dari
bagian SDM 7. Membuat laporan seluruh proses
Kredensial kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan ke
kepala/direktur Rumah Sakit
PROGRAM SUB. KOMITE MUTU
KOMITE KEPERAWATAN RSUD PROF.DR.H.M. CHATIB QUZWAIN
TAHUN 2021
1. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik
2. Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga
keperawatan
3. Melakukan audit asuhan keperawata dan asuhan kebidanan.
4. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
5. Kerjasama dengan diklat umtuk melakukan CPD (Continuing Professional Development)
6. Pelatihan komite keperawatan dan Kebidanan
7. Pelatihan audit Keperawatan dan Kebidanan
8. Evaluasi penerapan SAK
9. Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah sakit
10. Observasi pelaksanaan tindakan keperawatan
11. Pemantauan kesalahan identifikasi
12. Pemantauan kesalahan pemberian informasi
13. Pemantauan pasien jatuh
14. Pemantauan kejadian kesalahan obat
15. Pemantauan kesalahan persiapan operasi
16. Pemantauan kejadian Dekubitus
17. Pemantauan kejadian ISK
18. Pemantauan kejadian infeksi luka infuse
19. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi.
PROGRAM SUB. ETIK DAN DISIPLIN
KOMITE KEPERAWATAN RSUD PROF.DR.H.M. CHATIB QUZWAIN
TAHUN 2021

1. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan dan

Kebidanan
2. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan
dan kebidanan
3. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan
4. Merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran
disiplin da masalah-masalah etik dalam kehidupan profesi dan
asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
5. Merekomendasikan pencabutan Kewenangan Klinis dan/atau surat
Penugasan Klinis (clinical appointment)
6. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam
asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
BULAN
NO PRPGRAM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A PROGRAM SUB. KOMITE KREDENSIAL

1 Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis sesuai dengan jenjang karir
2 Menyusun buku putih (white paper)
3 Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian SDI
4 Merekomendasikan tahapan proses Kredensial
5 Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga
keperawatan.
6 Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
7 Membuat laporan seluruh proses Kredensial kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan ke kepala/direktur Rumah Sakit

B PROGRAM SUB. KOMITE MUTU

1 Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik
2 Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan
tenaga keperawatan
3 Melakukan audit asuhan keperawata dan asuhan kebidanan
4 Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
5 Kerjasama dengan diklat umtuk melakukan CPD (Continuing Professional
Development
- Pelatihan komite keperawatan dan Kebidana
- Pelatihan audit Keperawatan dan Kebidanan
6 Evaluasi penerapan SAK
7 Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah saki
8 Observasi pelaksanaan tindakan keperawatan
9 Pemantauan kesalahan identifikasi
10 Pemantauan kesalahan pemberian informasi
11 Pemantauan pasien jatuh dan kesalahan Obat
12 Pembuatan Ruangan Komkep dan sarana dan prasarana

C PROGRAM SUB. ETIK DAN DISIPLIN

1 Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan dan Kebidanan
2 Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan dan kebidanan

3 Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan

4 Merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin da
masalah-masalah etik dalam kehidupan profesi dan asuhan keperawatan dan
asuhan kebidanan
Terima Kasih