Tumbuh Kembang

Remaja dan
Permasalahannya
OLEH :
SRI LESTARI, Amd.Keb
PUSKESMAS PURWANTORO 2
Disampaikan :
Dalam Sosialisasi Perkembangan Remaja dan
Permasalahannya Bagi Siswa SLTP 4 Purwantoro
Purwantoro, 26 Nopember 2016
 Pendahuluan
 Siklus hidup manusia (konsepsi, bayi, anak, remaja,
dewasa, dst)
 10-19 th
 Proporsi besar dr populasi
 Perioda transisi dari anak ke dewasa
 Awal dari masa reproduksi
 Perubahan fisik dan psikis
 Banyak konflik
 Risk Taking Behaviour
 Sex drive tinggi
 Tumbuh Kembang

 Remaja
 Masa remaja awal (10-13th)
 Masa remaja tengah (14-16th)
 Masa remaja akhir (17-19th)
 Perubahan fisik
 Perubahan psikologis
 Perubahan fisik
 Kecepatan tumbuh (Growth spurt)

 Perubahan organ reproduksi

 Laki laki berbeda dengan wanita (Hormonal)

 Tanda seks sekunder

 Perub fisik laki & perempuan
 Tubuh tinggi & berat
 Rambut hls pubis, kaki,
tgn, dada, ketiak & wjh
 Keringat tmb banyak
 Kulit & rambut berminyak
 Lengan & tungkai tmb
panjang
 Tgn kaki tmb besar
 Tulang wajah bsr & pnj
 Tubuh tinggi & berat
 Rambut hls pubis dan
ketiak
 Keringat tmb banyak
 Kulit & rambut berminyak
 Lengan & tungkai tmb
panjang
 Tgn kaki tmb besar
 Tulang wajah bsr & pnj
 Perub fisik laki & perempuan
 Pundak & dada tmb o Pantat lbh besar/ pinggul
besar melebar
 Tumbuh jakun o Payudara membesar
 Suara menjd berat
 Penis & buah zakar o Indung telur mulai
membesar membesar
o Vagina mulai mengeluar
cairan
 Mimpi basah o Menstruasi
Mimpi Basah

Pengertian:
Keluarnya cairan sperma ketika
tidur.
 Mimpi Basah Testis
memproduksi
Proses: sperma tiap hari

Sperma
ditampung

Saat penuh
terjadi ejakulasi

Tidak sadar Sengaja

(mimpi basah) (masturbasi)
 Menstruasi

Pengertian:
proses pelepasan darah dan
cairan encer dari uterus melalui
vagina.
 Menstruasi
Proses:

1. Penebalan
dinding rahim
2. Pelepasan Sel Telur
yang telah matang,
menunggu untuk
dibuahi
3. Bila tidak dibuahi,
dinding rahim dan sel
telur akan luruh
Menstruasi
Siklus Menstruasi

Diagram siklus menstruasi

ini hanya berlaku untuk
wanita yang memiliki
siklus normal 28 hari
 Perub fisik mulai pubertas, berhenti stlh
dewasa

 Berbeda mulai dan kecepatannya

 Awal pubertas laki-laki 10-13 tahun dan

memerlukan wkt 4 tahun Wanita mulai
lebih jelas, 10-14 thn

 <9 th : precox; >15 th :late

Pubertas
Pengertian:

Masa tubuh berubah dari

anak-anak ke dewasa
Pubertas

13/14 th 17/18 th

11/12 th
Perkemb Organ Repro Laki
 Testis pabrik testosteron, sperma
 Butuh suhu lbh rendah (skrotum di luar
tubuh)
 Ukuran testis kan & kiri agak berbeda
 Penis bisa terisi darah menjd besar dan
keras (tidak dr tulang/otot)
 Ukuran bervariasi tp pd saat ereksi
hampir sama
Perkemb Organ Repro Laki
 Preputium melindungi glans (kepala) penis. Agar
bersih dan lembab
 Pd yang tidak sirkumsisi/sunat perlu ditarik dan glans
dibersihkan
 Tdk ada pertimbangan medik sirkumsisi. Dipengaruhi
kepercayaan/agama
 Sperma dibentuk selama hidup. Kecil, mikroskopis,
spt berudu
 Semen: sperma, cairan produksi ves seminalis dan
prostat
 Epididimis, vas deferens, uretra: saluran semen
 Orgasme/ejakulasi: semen terpancar
Organ Reproduksi

Laki-laki
1. Penis
2. Glans
3. Uretra
4. Vas deferens
5. Epidydimis
6. Testis
7. Scrotum
8. Kelenjar Prostat
9. Vesikula Seminalis
10. Kandung Kencing
 Stad pubertas laki laki

Stad 10-14 Penis, testis, skrotum = anak anak

1 th
Stad 12-13 Skrotum & testis > ; permukaan kulit
2 th skrotum lbh gelap

Stad 13-14 Penis > pnj, glans> dan gelap, testis >>,
3 th rambut pubis >> & sekitar penis > tebal
Kadang2 mulai timbul kumis
Stad 14-15 Penis >>panj & tebal, testis >>, rambut
4 th pubis tebal, kasar, keriting, mimpi basah,
rmbt lengan bwh & muka, suara > dalam
Stad 16 th TB, penis, testis dewasa. Rmbt badan. Rmbt
5 pubis segitiga terbalik. Perub tk laku, payu
dara >, mimpi basah>>, ereksi>> (sekitar 2
th)
Mimpi basah
 Pubertas : mudah terangsang
 Ejakulasi pada saat tidur secara
alamiah memperbarui semen
 Suatu yang normal, tanda pubertas
 Pakaian basah dipagi hari, malam mimpi
merangsang, ketakutan, tdk ingat
sesuatu
Masturbasi
 Remaja : mudah terangsang
 Dipengaruhi faktor luar (porno) & sifat ingin tahu
 Rangsang meningkat tp blm bisa menyalurkan
 Merangsang diri sendiri, ejakulasi, prod sperma yg
tertumpuk dilepas
 Biologis: membantu remaja
 Norma dan agama >< , menimbulkan rasa bersalah
dan berdosa
 Salurkan kekegiatan lain: hobi, olah raga
Perkemb Organ Repro Wanita
 Percepatan TB
 Buah dada berkembang
 Rambut pubis dan lengan bawah
 Variasi normal mulai dan kecepatan
 Lebih mudah dikenali: Menstruasi (rata2 1
bulan, bervariasi, 2-3 th pertama tdk
teratur
 Hormon Estrogen (Hipopise)
. Organ Reproduksi
Perempuan
1. Ovarium
2. Fimbrae
3. Tuba falopi
4. Uterus
5. Cervix
6. Vagina
7. Mulut Vagina
Konsepsi
 Ovulasi 14 hr sblm menst yad
 Konsepsi terjadi sekitar ovulasi
 Dipengaruhi sakit, stress, rangs seksual,
perubahan dr rutin
 Sperma bertemu ovum di tuba fallopii,
berkembang jadi bayi
 Tiap ejakulasi 1-2cth semen, berjuta sperma
 Wanita bisa hamil dg adanya semen
didalam/luar vagina
Menstruasi
 Awal remaja tdk teratur, bisa 2x/bln, selama 3
thn
 Bila sdh teratur akan menetap s/d menopause
(berhenti menst) sekitar usia 50 th
 Kegiatan sehari-hari tetap
 Kd perasaan tak enek di perut bag bawah
seblm/ssd, menghilang sendiri
 Kd konstipasi (lbh sering), bab tak terasa (jarang)
 Kram/sakit : dismenorrhoe, prostaglandin
Cairan vagina
 Dd vagina menebal, memprod cairan. Wkt
ovulasi lbh encer, jernih tak lengket
 Vagina dpt bersihkan diri sdr. Tak perlu
parfum (iritasi), jgn pakai celdam plastik
 Cairan >>, spt keju, bau jamur : Candida
albicans, mudah diobati
 Cairan >> hrs dibedakan dg PMS, konsultasi
dokter
 Stad pubertas (payudara)
Stad 1 Penonjolan putting, sdkt pembengkakan jar
dibwhnya, 10-12 th
Stad Sdkt membesar sktr putting dan areola,
2 perluasan areola
Stad Areola, puting, jenjang payu dara makin
3 menonjol & besar, areola dan putting blm
tampak terpisah
Stad Puting dan areola menonjol dari jejaring sekitar
4
Stad Matang, putting menonjol, areola melebar,
5 jejaring membesar mbtk py dara dws
 Stad pubertas (Rambut pubis)
Stad 1 Bulu halus pubis tp tdk mencapai dinding
abdomen
Stad Pertumbuhan rambut tipis panjang, halus agak
2 kehitaman atau sdkt keriting, tmpk sepanjang
labia
Stad Rambut lebih gelap, kasar, keriting dan meluas
3 smp batas pubis
Stad Rambut sdh semakin dewasa, tetapi belum ada
4 pertumbuhan ke medial paha
Stad Rambut pubis dewasa, dalam btk segitiga
5 terbalik, mencapai bag medial paha
Perkemb Psikologis
Psikososial
 Identitas diri, “Aku’ (Erickson, 1963)
 12-15 th: permulaan (tdk kompromi, perilaku lepas
dr ortu, kegiatan pribadi/peer)
 Emosi ingin lepas sekaligus ingin dikasihi, ingin
dihargai sbg dws, timbul kecemasan/tegang
 Penyesuaian lingk baru (anak-remaja): perasaan tdk
mampu yg mendalam
 Dg lawan jenis: mencekam: menarik diri
 Mslh sekolah, bagi waktu, adaptasi yg berbeda dg
teman: tegang, dituntut penyesuaian yg cepat
 Perk Psikologis, psikososial
Percintaan

Crush Benci lawan jenis, memuja org lbh tua yg

sejenis; tokoh film, pahlawan

Hero- Pemujaan org > tua yg lawanan jenis. Kd

worshiping tidak dikenal

Boy/Girl Crazy Kasih sayang ditujukan antar anak sebaya,

perhatian pd lwn jns

Puppy love Cinta monyet, tertuju pd satu org tp

belum stabil, msh ganti2

Romantic love Sasaran & percintaan sdh stabil, tdk

jarang ke perkawinan
Perkemb Psikologis
Emosi
 Emosi (perasaan mendalam menimbulkan
perbuatan/perilaku) peka
 Masa remaja didominasi peran emosi: marah,
sedih, menangis: tampak dari selera lagu
 Emosi dibawa kemana-mana
 Kepekaan emosi meningkat (gigit kuku,
garuk2, merusak benda, coret2, suka
berkelahi, tak selera makan)
Perkemb Psikologis
Kecerdasan

 Berkembang sampai 21 tahun

 Suka logika
 Imajinasi berkembang: pencipta lagu,
menulis, sajak, dll
 Mampu generalisasi, relasi 1 dg lain,
pembicaraan intelektual, senang mengkritik,
berpikir abstrak
 Permasalahan Remaja
 Kompleks, desa beda dg kota
 Pemilihan pekerjaan & kesempatan belajar
 Sekolah
 Kesehatan
 Jerawat
 Keuangan
 Seks
 Persiapan berkeluarga
 Keluarga
 Permasalahan Remaja

 Emosi
 Perubahan pribadi
 Mengisi waktu luang
 Agama & akhlak
 Mitos, kehidupan sosial, politik
 Permasalahan Remaja
Berkaitan dg fi reproduksi
 Seksual aktif sblm matang mental & sosial
 Kehamilan yg tdk diinginkan
 Kondisi kes yg tak menunjang kehamilan (anemi, KEP,
dsb)
 Percobaan pengguguran yg tdk aman oleh yg tak
terlatih
 PMS, HIV
 Berganti2 pasangan
 Komplikasi kehamilan dan persalinan
 Melahirkan bayi BBLR dan kelainan lain