PERSALINAN
Pencatata
n
Penceg.
(rekam infeksi
medis)
A.MEMBUAT KEPUTUSAN KLINIK
KOMPREHEN
KOMPREHEN
AKURAT
AKURAT AMAN
AMAN
SIF(PS
SIF(PS &
& KEL
KEL
Agar tercipta asuhan yg maksimal dan sesuai standar kualitas pelayanan dan
Sesuai harapan pasien dibutuhkan
Perilaku yg
Pengetahuan baik dan
Ketrampilan terpuji
Dalam membuat keputusan klinik ada langkah-langkah yg hrs diperhatikan :
MENGUMPUL
KAN DATA
MERENCANA
KAN ASUHAN
INTERPRETA
YG
SI DATA
MENYELURU
H
7 LANGKAH VARNEY
7 LANGKAH
IDENTIFIKASI
MELAKSANAKAN MASALAH
PERENCANAAN ATAU
DIAGNOSA
MENGIDENTIFIKASI &
MERENCANAK MENETAPKAN
KEBUTUHAN
AN ASUHAN YG PENANGANAN
MENYELURUH SEGERA/TINDAKAN
EMERGENSI
PENGKAJI
PENGKAJI
AN
AN
PERUMUS
PERUMUS
PENDOKUMEN
PENDOKUMEN
TASIAN AN
AN
TASIAN
DIAGNOSA
DIAGNOSA
6
6 STANDAR
STANDAR
PERENCANA
PERENCANA
EVALUASI
EVALUASI AN
AN
IMPLEMEN
IMPLEMEN
TASI
TASI
B. ASUHAN SAYANG IBU DAN BAYI
PERHATIAN
DUKUNGAN
KELUARGGA
PERSALIN
AMAN AN LEBIH
CEPAT
MENGURANGI PERSALINAN DG
TINDAKAN
(VAKUM,SC,DLL)
C. PENCEGAHAN INFEKSI (PI)
Bagian yang esensial dari semua asuhan yang diberikan kepada ibu dan bayi
baru lahir secara rutin pd saat menolong persalinan.
TUJUAN PI
ME↓RISIKO
MEMINIMALK
PENULARAN
AN INFEKSI
PENYAKIT
Mikroorganisme
• BAKTERI • HEPATITIS
• JAMUR • AIDS
• VIRUS
D. PENCATATAN ( REKAM MEDIK ) ASUHAN PERSALINAN
Pencatatan (pendokumentasian) adalah bagian penting
dari proses membuat keputusan klinik karena memungkinkan
penolong persalinan untuk terus menerus memperhatikan
asuhan yang diberikan selama proses persalinan dan
kelahiran bayi
PARTOGRAF
DATA
TOLAK
STATISITI UKUR
K
7AN PENCATATAN
CATAN
PERMANEN
PENELITIAN
SEMUA
ASUHAN
MEMPERMUDA BERBAGI
H TINDAKAN
SELANJUTNYA INFORMASI
7aspek penting dalam
pencatatan
Tanggal
Identifikas Paraf
Jam
i
Tindakan Stempel
Tepat
Jelas Dijaga
Selalu siap
kerahasiaan
Dapat tersedia
dokumen
dibaca
Catatan
Catatan
klinik
klinik
KEBERHASILAN RUJUKAN
KESIAPAN MERUJUK
B : BIDAN : B
A : ALAT : A
K : KELUARGA : K
S : SURAT : S
O : OBAT : O
K : KENDARAAN : K
U : UANG : U
P : PAKAIAN ; DARAH : D
D : DOA : A
PARADIGM
A
PENCEGAH
AN
PERDARAHAN PASCA
SALIN
LASERASI
RETENSIO PLASENTA
PARTUS LAMA
ASPIKSIA
RES PLASENTA
1. Pencegahan komplikasi
2. Mengurangi kesakitan dan kematian
ibu dan bayi
TUGAS
1.TULISKAN APN(ASUHAN
PERSALINAN NORMAL) 60 LANGKAH
2.DI PELAJARI DAN DIHAFAL KRN
NANTI SEBELUM FISIOLOGI ADA UJIAN
APN
SELAMAT BEKERJA
TUGAS
7an
7an Penapisan
Penapisan
awal
awal
RUJU
RUJU
BPM
BPM IBU
K
K