ASUHAN NEONATUS BAYI DAN BALITA

Bayi baru lahir =neonatus mrpk indavidu yg sedang tumbuh dan hrs dpt melakukan penyesuaian dari
kehidupan intra uterin ke ekstra uterin.
BBL normal : Lahir pd usia kehamilan 37-42 mg,Bb 2500 – 4000 gram(Ibrahim Kristiana 1984 )
Ciri ciri BBL normal :
1. Lahir aterm 37-42 mg
2. Bb 2500-4000 gram
3. Pb 48- 52 cm
4. Lingkar Dada 30-38 cm
5. Lingkar Kepala 33-35 cm
6. Lingkar Lengan 11-12 cm
7. Frekwensi denyut jantung 120-140 x/mt
8. Pernafasan 40-60 x/mt
9. Kulit kemerahan dan licin
10. Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah sempurna
11. Kuku agak panjang dan lemas.
12. Nilai APGAR > 7
13. Gerak aktif
14. Bayi lahir langsung menangis kuat.
 Lanjutan
15. Refleks rooting ( mencari putting susu dengan rangsangan taktil pada pipi
dan daerah mulut) sudah terbentuk dengan baik
16. Refleks sacking ( isap dan menelan ) baik
17. Refleks morro ( gerakan memeluk bila di kagetkan) baik
18. Refleks grasping (menggenggam) baik
19. Genitalia:
Pada laki- laki kematangan ditandai dg testis berada pd scrotum, penis
berlubang.Pada perumpuan kematangan ditandai dengan vagina dan
uretra yang berlubang, adanya labia minora dan mayora.
20. eliminasi baik ( ditandai dengan keluarnya mekonium dalam 24 jam
pertama dan berwarna hitam kecoklatan.
 Tanda APGAR

Tanda Nilai : 0 Nilai 1 Nilai 2

Pucat / pucat seluruh Tubuh merah, ekstremitas
Appearance ( warna kulit) tubuh biru Seluruh tubuh kemerahan

Pulse ( denyut jantung) Tidak ada < 100 >100

Grimace ( Tonus otot) Tidak ada Ekstremitas sedikit fleki Gerakan aktif

Activity (aktivitas) Tidak ada Sedikit gerak Langsung menangis

Resoiration ( pernapasan) Tidak ada Lemah/tidak teratur Menangis

Interpretasi :
Nilai 1-3 Asfiksia berat
Nilai 4-6 Asfiksia sedang
Nilai 7-10 Asfiksia ringan ( normal)
Tahapan bayi baru Lahir
1. Tahap I : Terjadi segera setelah lahir, selama menit menit pertama
kelahiran. Pd tahap ini digunakan sistem scoring apgar untuk fisik
dan scoring gray untuk intraksi bayi dan ibu
2. Tahapan II : disebut tahapan transisional reaktivitas. Pad tahap II
dilakukan pengkajian selama 24 jam pertama terhadap adanya
perubahan perilaku.
3. 3. Tahapan III disebut tahapan periodik , pengkajian dilakukan 24
jam pertama yang meliputi pemeriksaan seluruh tubuh.
Asuhan Kebidanan BBL Normal
1. Cara Memotong tali Pusat
a. Menjepit tali pusat dg klem dengan jaramk 3 cm dari pusat, lalu
mengurut tali pusat ke arah ibu dan pasang klem ke -2 dg jarak 2 cm
diantara 2 klem.
b. Pegang tali pusat diantara 2 klem dg mnggunakan tangan kiri (Jari
tengah melindungi tubuh bayi) lalu potong tali pusat diantara 2
klem.
c. Mengikat tali pusat dg jarak 1 cm dr umbilikus dg simpul mati lalu
mengikat balik tali pusat dengan simpul mati.
d. Bungkus bayi dg kain bersih dan memberikannya kepada ibu.
2. Mempertahankan suhu tubuh BBL dan mencegah Hypotermia
a. Mengeringkan tubuh bayi segera setelah lahir
b. Untuk mencegah terjadinya hypotermia, BBL harus segera dikeringkan dan dibungkus dg
kain kering kemudian diletakan ditelungkupkan di atas dada ibu untuk mendapatkan
kehangatan dari dekapan ibu.
c. c. Menunda memandikan BBL sampai tubuh bayi stabil .
Pada BBL cukup bulan dg BB >2500 g dan menangis kuat bisa dimandikan 24 jam setelah
kelahiran dg mnggunakan air hangat. Pada BBL beresiko BB>2500 g atau keadaanya sangat
lemah sebaiknya jangan dimandikan samapi suhu tubuh bayi stabil dan mampu menghisap
ASI dg baik.
d. Menghindari kehilangan panas pada BBL. Ada 4 cara kehilangan panas .
• Evaporasi
Adalah jalan utama bayi kehilangan panas. jika saat lahir tubuh bayi tidak segera
dikeringkan dapat terjadi kehilangan panas tubuh bayi sendiri.
• Konduksi
Adalah kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan
permukaan yang dingin. 
• Konveksi
Adalah kehilangan panas tubuh yang terjadi saat bayi terpapar udara sekitar yang lebih
dingin. 
• Radiasi
Adalah kehilangan panas yang terjadi karena bayi ditempatkan di dekat benda-benda yang
mempunyai suhu tubuh lebih rendah dari suhu tubuh bayi.
 Lanjutan

• Peny yg lazim terjadi pd bayi dan balita

• 1. Bercak mongol = Suatu pigmentasi yg datar dan berwarna gelap di daerah
pinggang bwh,bokong ditemukan bbrp hari saat lahir.
• 2. Hemangioma = Suatu tumor jaringan lunak/tumor vaskular jinak akibat proliferasi
(pertumbuhan yg berlabih)dari pembuluh darah yg tdk normal dan dpt terjadi pd
setiap jaringan pembuluh darah
• 3. Ikterus = Keadaan menyerupai peny hati(badan bayi kuning)terjadi pd BBL akibat
hiperbilirubinemia.Ikterus mrpk salah satu kegawatan yg sering terjadi pd bbl)
• 4. Muntah bisa dikarenakan iritasi mukosa lambung o/sejumlah benda yg tertelan
selama proses persalinan.
• 5. Gumoh = keluarnya kembali sebagian isi lambung setelah bbrpsaat makanan
dicerna dlm lambung.dan tdk akan menyebabkan perubahan BB yg signifikan.
• 6. Oral Trush = terjadinya inpeksi jamur candidiasis pd membran mukosa mulut bayi
ditandai dg bercak 2 keputihan,membentuk plak plak berkeping di mulut,ulkus
dangkal,demam,adanya iritasi gastrointestinal