RENCANA ASUHAN

KEPERAWATAN PADA
PASIEN TERMINAL
ILLNESS
(PALLIATIVE CARE)
KELOMPOK 4 (4A3 REGULER)
Pembahasan

01 Konsep Dasar
Terminal Illness
Rencana Asuhan
02
Keperawatan Pasien
Terminal Illness
(Paliatif Care)
 Pengertian Terminal Illness
• Terminal Illness adalah suatu penyakit yang tidak bisa
disembuhkan lagi. Kondisi terminal merupakan suatu proses
yang progresif menuju kematian berjalan melalui suatu proses
penurunan fisik ,psikososial, dan spiritual bagi individu.
• Pasien terminal yaitu pasien – pasien yang dirawat dan sudah
jelas bahwa mereka akan meninggal atau keadaan mereka makin
lama makin memburuk.
 Tanda dan Gejala

Ansietas
• Peningkatan frekuensi
jantung
• Kegelisahan
• Tidak dapat rileks
• Tidak dapat berkonsentrasi
Berduka
• Keputusasaan
• Perasaan tidak berharga
• Individu melaporkan kehilangan aktual atau
yang dirasakan (orang, objek, fungsi, status,
hubungan antar manusia).

• Sistem keluarga tidak dapat • Memilih untuk tidak melakukan

berkomunikasi secara ritual keagamaan yang biasa
terbuka dan efektif diantara dilakukan
anggota keluarga • Merasakan kekosongan
• Perubahan Distress Spiritual spiritual
Sistem keluarga tidak dapat
memenuhi kebutuhan fisik, Proses Keluarga • Mempunyai perasaan
emosi dan spiritual anggota ambivalen (ragu) mengenai
keluarga keyakinan
 Penatalaksanaan Medis
01 Pelaksanaan Bimbingan dan
Konseling
a. Peningkatan Kenyamanan
b. Pemeliharan Kemandirian
c. Pencegahan Kesepian dan Isolasi
d. Peningkatan Ketenangan Spiritual
e. Dukungan untuk keluarga yang berduka

02 Pelaksanaan Perawatan Lanjutan Di Rumah

Perawatan lanjut di rumah ditujukan untuk memberikan perawatan fisik berupa perawatan
kebersihan diri, perawatan kulit, ambulasi, laithan dan mobilisasi, berpakaian, kemampuan
eliminasi dan lainnya. Perawatan harus memberikan kebersihan, keamanan, kenyamanan dan
lingkungan yang tenang. Inti perawatan harus bisa memberikan kenyamanan bagi klien,
peningkatan kemandirian, Pencegahan Kesepian dan Isolasi, peningkatan ketenagan spiritual.
 POHON MASALAH
Penurunan imunitas
Takut perpisahan Kondisi Terminal tubuh
HIV/AIDS, KANKES,
Perubahan proses DM dll
Penyait tidak bisa sembuh
keluarga

Penurunan Konsep
Diri Takut akan kematian

Jauh dari sistem

pendukung
Menarik diri
Ansietas

Resiko distres spiritual Takutakan kematian

Berduka
1. Pengkajian Pengkajian pada klien dengan penyakit terminal,
Keperawatan menggunakan pendekatan holistik yaitu suatu pendekatan
yang menyeluruh terhadap klien bukan hanya terhadap
penyakit dan aspek pengobatan tetapi juga aspek psikososial.
Dalam mengkaji psikososial pada klien terminal yaitu dengan metode: “PERSON “,
P (Personal Strange) , yaitu kekuatan seseorang dilanjutkan dengan gaya hidup, kegiatan atau pekerjaan.
E (Emotional Reaction) yaitu raksi emosional yang ditunjukan dengan klien.
R (Respon to Stress) yaitu respon klien terhadap situasi saat ini atau di masa lalu.
S (Support Sistem yaitu keluarga atau orang lain yang berarti.
O (Optimum Health Goal) yaitu alas an untuk menjadi lebih baik, N ( Nexsus ).
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ansietas atau ketakutan yang berhubungan dengan situasi yang tidak dikenal,
sifat dan kondisi yang tidak dapat diperkirakan, takut akan kematian dan efek
negatif pada gaya hidupnya.
2. Berduka yang berhubungan dengan penyakit terminal dan kematian yang
dihadapi, penurunan fungsi perubahan konsep diri dan menarik diri dari orang
lain.
3. Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan gangguan kehidupan
keluarga, takut akan hasil (kematian) dengan lingkungnnya penuh dengan stres
(tempat perawatan)
4. Resiko terhadap distres spiritual yang berhubungan dengan perpisahan dari
sistem pendukung keagamaan, kurang pripasi atau ketidak mampuan diri dalam
menghadapi ancaman kematian.
 RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan dan Kriteria
NO
Keperawatan Hasil
1 Ansietas b.d Setelah diberikan
takut akan asuhan keperawatan,
kematian klien tidak menunjukan c)
ansietas atau ketakutan d)
dengan kriteria hasil :
1.Mengungkapkan
ketakutannya yang
berhubungan dengan
gangguan.
2.Menceritakan tentang
efek gangguan pada
fungsi normal,
You can simply impress your audience
and add a unique zing andtanggung
appeal to yourjawab, peran
Presentations.
dan gaya hidup
Intervensi Rasional
a) Berikan teknik menenangkandiri. a) Meredakan kecemasan pada
b) Berikan dukungan emosi. pasien yang mengalami
Anjurkan keluarga untuk selalu mendampingipasien. distres akut
Bantu klien untuk mengurangi ansietasnya : b) Memberikan penenangan,
1. Berikan kepastian dan kenyamanan. penerimaan, dan bantuan/
2. Tunjukkan perasaan tentang pemahman dan empati, dukungan selama masa stres
jangan menghindari pertanyaan. c) Untuk meningkatkan
3. Dorong klien untuk mengungkapkan setiap ketakutan keamanan dan mengurangi
permasalahan yang berhubungan dengan rasa takut pada pasien.
pengobatannya. d) Meningkatkan kenyamanan
4. Identifikasi dan dukung mekanisme koping efektif. kliien sehingga tidak
a) Dorong klien untuk mengungkapkan setiap ketakutan memperburuk kesehatan klien
permasalahan yang berhubungan dengan e) Memberikan kekuatan secara
pengobatannya. efektif
b) Identifikasi dan dukung mekanisme koping f) Memperbaiki konsep yang
efektif. kurang benar pada keluarga
2 Berduka b.d Setelah dilakukan tindakan a) Berikan kesempatan pada klien dan a) Membantu klien dan
penyakit keperawatan diharapkan klien sedikit keluarga untuk anggota keluarga menerima
terminal yang menunjukkan gejala berduka dengan mengungkapkan erasaan, dan mengatasi situasi dan
dihadapi kriteria hasil: ketakutan/kekhawatiran, respon mereka
Klien akan didiskusikan kehilangan secara terhdap situasi.
1.Mengungkapa kan kehilangan dan terbuka, dan gali makna pribadi dari b) Stategi koping fositif
perubahan kehilangan. membantu penerimaan dan
2.Mengungkapa kan perasaan yang b) Berikan dorongan penggunaan pemecahan
berkaitan kehilangan dan perubahan strategi koping positif yang terbukti c) Meningkatkan penerimaan
3.Menyatakan kematian akan terjadi yang memberikan keberhasilan pada diri dan penerimaan
Anggota keluarga akan masa lalu masalah. kematian yang
Mempertahan kan hubungan erat yang c) Berikan dorongan pada klien untuk terjadi
efektif, yang dibuktikan dengan cara: mengekpresikan atribut diri yang d) Proses berkabung adaptif
1.menghabiskan waktu bersama klien positif. tidak dapat dimulai
2.Memperhatikan klien dengan penuh d) Bantu klien mengatakan dan sampai kematian yang akan
kasih sayang menerima kematian yang akan terjadi diterima
3.Komunikasi terbuka dnegan klien terjadi, jawab semua e) Meningkatkan kenyamanan
4.Berartisipasi dalam perawatan pertanyaan dengan jujur. pasien
e) Tingkatkan harapan dengan
perawatan penuh perhatian,
3 Perubahan proses Setelah diberikan asuhan
keluarga b.d gg keperawatan, diharapkan klien
kehidupan keluarga tidak menunjukan adanya
(takut perpisahan, perubahan pada proses
tempat perawatan/ keluarga dengan kriteria hasil:
stress lingkungan) Anggota kelurga atau kerabat
terdekat akan :
1.Mengungkapkan akan
kekhawatiran nya mengenai
prognosis klien.
2.Mengungkapk an
kekhawatiran nya mengenai
lingkungan tempat perawatan.
3.Melaporkan fungsi keluarga
yang adekuat dan berkelanjutan
selama perawatan klien.
a) Luangkan waktu bersama keluarga a)
atau orang terdekat klien dan
tunjukkan pengertian yang empati
b) Izinkan keluarga klien atau orang
terdekat untuk mengekspresikan
perasaan, ketakutan dan
kekawatiran.
c) Jelaskan lingkungan dan peralatan
ICU
d) Jelaskan tindakan keperawatan
dan kemajuan postoperasi yang
dipikirkan dan berikan informasi
spesifik tentang kemajuan klien
e) Anjurkan untuk sering berkunjung
dan berpartisipasi dalam tindakan
keperawatan
Membantu mengurangi
kecemasan dan
meningkatkan
pembelajaran.
b) Memungkinkan perawat
untuk mengidentifikas i
ketakutan dan
kekhawatiran kemudian
merencanakan intervensi
untuk mengatasinya.
c) Membantu mengurangi
ansietas
d) Memberikan informasi
sesuai fakta
e) Kunjungan dan partisipasi
yang sering dapat
meningakatkan interaksi
keluarga berkelanjutan.
4 Resiko distres spiritual Setelah diberikan asuhan a)
b.d ketidakmampuan keperawatan, klien tidak
menghadapi ancaman Mengalami risiko stres
kematian spiritual dengan kriteria
hasil :
1.Klien akan
mempertahankan praktik b)
spritualnuya yang akan
mempengaruhi penerimaan
terhadap ancaman kematian.
c)
d)
e)
Gali apakah klien menginginkan
untuk melaksanakan praktek atau
ritual keagamaan atau spiritual
yang diinginkan bila ada yang
memberi kesempatan pada klien
untuk melakukannya.
Ekspesikan pengertian dan
penerimaan serta tentang
pentingnya keyakinan dan
praktik religius atau spiritual klien
Berikan privasi bagi klien
Bila anda menginginkan tawarkan
untuk berdoa bersama klien lainnya d)
atau membaca buku keagamaan
Tawarkan untuk menghubungkan
pemuka agama untuk melakukan
kunjungan
a) Memberikan arti dan tujuan
yang dapat menjadi sumber
kenyamanan dan kekuatan
b) Menunjukkan sikap tak
menilai, dapat membantu
mengurangi kesulitan klien
dalam mengekspresika n
keyakinan dan prakteknya.
c) Privasi dan ketenangan
memberikan lingkungan
yang memudahkan refresi
dan perenungan
Membantu klien memenuhi
kebutuhan spritualnya
e) Membantu klien
mempertahankan ikatan
spiritual dan
mempraktikkan ritual yang
penting
Thank You
 DAFTAR PUSTAKA
Carpenito-Moyet,Lynda Juall.2013.Buku Saku Diagnosa Keperawatan.Jakarta:EGC Nanda.2012-
2014.Panduan Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.Jakarta:
EGC
Potter &Perry.2010.Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 .Jakarta: Buku
Kedokteran EGC
Wilkinson,Judith M.2011.Buku Saku Diagnosis Keperawatan,Diagnosis NANDA, Intervensi NIC,
Kriteria Hasil NOC Edisi 9.Jakarta: EGC