Cairan dan

Darah
Distribusi cairan tubuh di dalam
kompartemen-kompartemen

CIS = 2/3 TBW

40% BB
TBW C I = ¾ CES
15% BB
60% BB
CES = 1/3 TBW
Plasma
20% BB 4% BB
Cairan transeluler
1% BB
 Wanita
Gemuk
Total Body Water Tua
50% – 70% BB
50%
Terutama
tergantung massa
60%
lemak
◊ Jenis kelamin
70%
◊ Kurus/gemuk
Laki-laki
◊ Usia
Kurus
Muda
 Fungsi cairan tubuh:
1.Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel
2.Mengeluarkan buangan-buangan sel
3.Membentuk dalam metabolism sel
4.Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non elektrolit
5.Membantu memelihara suhu tubuh
6.Membantu pencernaan
7.Mempermudah eliminasi
8.Mengangkut zat-zat seperti  (hormone, enzim, SDP,
SDM)
 Factor-faktor yang mempengaruhi
kebutuhan cairan dan elektrolit

1.Usia
2.Jenis kelemin
3.Sel-sel lemak
4.Stress
5.Sakit
6.Temperature lingkungan
7.Diet
Perpindahan Cairan antara Kompartemen

DINDING
KAPILER
MEMBRAN
SEL
Kapiler
Ruang
interstitium
Kapiler
Sel

Ruang
intravaskuler
Transportasi pada Membran Sel

1. Transportasi Pasif
2. Transportasi Aktif
Transportasi
TransportasiPasif
Pasif

1. Dapat berupa 
• Simple diffusion melalui lipid bilayer atau ion
channels .
• Facilited diffusion yang menggunakan carrier
protein.
2. Tidak memerlukan energi dari proses metabolik.
3. Digerakkan oleh energi potential yang berasal dari
electrochemical gradient (beda konsentrasi dan
potential listrik) atau beda tekanan osmotik pada
proses osmosis.
Difusi
Perpindahan partikel solute karena
energi kinetiknya.
• Beda konsentrasi
• Beda potential listrik
• Beda tekanan osmotik
Diffusi

Difusi cendrung menciptakan keadaan

equillibrium (seimbang)
 Transport Aktif
1. Melawan beda konsentrasi
2. Menggunakan energi metabolik – dari
fosforilasi ATP.
3. Dibedakan - Transport Aktif Primer
- Transport Aktif Sekunder
Transport Air Melewati Membran
Sel - :OSMOSIS

• Perpindahan air melewati membran

semipermeabel.
• Karena beda konsentrasi partikel
solutes nondiffusible di antara ke
dua sisi membran tersebut.
• Melewati water channel (Aquaporin)
Tekanan Osmotik (Posm)
Tekanan yang terjadi
karena perbedaaan
osmotik larutan di
antara ke dua sisi Posm
membran
semipermeabel

Nondiffusi Air
ble solute

Posm  Banyak partikel

nondiffusible solute Semipemeble
(osmol) di dalam larutan. membrane
Osmolaritas & Osmolalitas

Osmolaritas  mOsm/liter larutan (volume

solvent + solute).
Osmolalitas  mOsmol/kg.H2O (massa
solvent).

Pada konsentrasi rendah, antara

OSMOLARITAS dan OSMOLALITAS
tidak ada perbedaan berarti.
Senyawa
Senyawa yang
yang osmotik
osmotik tidak
tidak
efektif
efektif ::

• UREA  Uremia tidak menyebabkan

gangguan hiperosmotik pada sel.

• GLUKOSA
• normal – osmotik tidak efektif
• DM – osmotik efektif 
hyperosmotic hyperglycemic coma.
Dinamika
Dinamika Cairan
Cairan –– Perpindahan
Perpindahan
cairan
cairan antara
antara CES
CES –– CIS
CIS :: Prinsip
Prinsip
Isoosmotik
Isoosmotik

Cairan
Cairan Intraseluler Ekstraseluler

Osmolaritas = 285 mOsm/l

 Apabila kedalam CES 360 mOsm
ditambahkan …
NaCl

Omolaritas 

CIS CES
Osmolaritas 290 mOsm/l
K+ 145 mEq/l Na+ 145 mEq/l
H2O

24 liter 12 liter
Apabila kedalam CES
ditambahkan … 1,5 liter H2O

Omolaritas 

CIS CES
Osmolaritas 290 mOsm/l
K+ 145 mEq/l Na+ 145 mEq/l

H2O
24 liter 12 liter
Tonisitas Larutan

Membandingkan osmolaritas efektif suatu

larutan terhadap osmolaritas plasma normal.

Isotonik  osmolaritas = plasma

Larutan Hipertonik  osmolaritas > plasma

Hipotonik  osmolaritas < plasma

Isotonik  Isoosmotik
Hipertonik = Hiperosmotik
Hipotonik  Hipoosmotik
 INPUT OUTPUT
• Minum 1200 ml • Penguapan 900
• Makan 800 ml ml

• Metabolisme • Keringat 100

300 ml
ml
• Feces 200
TOTAL 2300 ml ml
• Urine 1100
INPUT = OUTPUT
ml
TOTAL 2300 ml
Pengaturan
Pengaturan Keseimbangan
Keseimbangan
input
input –– output
output Air
Air

MINUM URINE

HAUS ADH
ADH (Antidiuretic Hormon)
• Disintesa oleh Nc. Supraopticus & Nc. Paraventricularis di
hipothalamus. Dialirkan ke kelenjar hipofise posterior melalui
Supraopticohypophyseal tract.
• Disekresikan oleh kelenjar hipofise posterior sebagai respons
terhadap :
• Peningkatan Posm efektif CES.
• Penurunan volume CES (hipovolemic conditions)
• Stress fisik – Inappropriate respons
• Kerja ADH :
• Meningkatkan reabsorbsi air di Ginjal 
menurunkan ekskresi air oleh ginjal.
• Vasokonstriksi (tidak dominan).
Mekanisme
Mekanisme Regulasi
Regulasi Osmolaritas
Osmolaritas
Oleh
OlehADH
ADH
Abu, sebelum pergi Osmolaritas
kuliah pagi ini minum
air putih 1 liter CES 

Reabsorbsi Sekresi Inhibisi

air di ginjal  ADH  Osmoreceptor

Ekskresi air
oleh ginjal 
Vol Urine  TOILET
Osmolaritas
CES 
Volume Overdrive
Tonicity
Dalam keadaan hipovolemia berat
(kehilangan cairan CES  10%)
mempertahankan volume CES lebih
dipentingkan daripada osmolaritas !
SELESAI