PARADE ONKOLOGI

09 Maret 2021
Oleh:
dr. Abdullah Putra
dr. Arif Handoko
DM Maulana Malik Ibrahim
DM Ghyna Fakhriah
DM Ramza Shiddiq As’ary

Pembimbing:
dr. Sasongko Hadi Priyono, Sp.B(K)-Onk
 Nama DPJP Resume Singkat Diagnosis Penunjang Terapi
Tn. KU: Luka bergaung pada dagu kiri Cahexia + Pemeriksaan: Perbaikan KU
Partono/ 41 dr. Sasongko RPS: General Pro
tahun/ Laki-laki/ Hadi Priyono, weakness dt
Pasien datang dengan keluhan luka bergaung pada dagu kiri sejak 1 tahun 2
Carsinoma cell 1.Rontgen Panoramic Radioterapi
RMK 1-45-30-12 Sp.B (K)-ONK bulan. Awalnya pasien sering mengeluhkan sakit gigi yang tidak kunjung sembuh dan (05/11/2019)
sering berobat kedokter gigi. Kemudian oleh dokter gigi disarankan untuk dirontgen Squamosa ar
mandibular Terdapat Transfusi PRC
MRS : gigi dan dikatakan tulang rahangnya rusak. Saat itu pasien juga mengeluhkan ada diskontinuitas Os. (+) 4 kolf
benjolan sebesar kelereng pada dagu kirinya dan kemerahan kemudian pecah dan sinistra T4N0M0
03/03/2021 + Karnofsky 50- Mandibula sinistra
menjadi luka bergaung meluas berbentuk seperti kembang kol sampai sebesar telapak
tangan orang dewasa yang tidak kunjung sembuh (TDT 106 hari) pasien mengaku luka 60
Ruang: 2.Patologi Anatomi
Bedah Umum tersebut sangat nyeri, nyeri dirasakan memberat sejak 3 bulan ini awalnya nyeri bisa 28/11/2019
berkurang dengan antibiotik dan antinyeri yang dibeli diapotik, namun 3 bulan
terakhir sudah tidak mempan. FNAB
Adanya benjolan lain pada leher , ketiak , lipatan paha disangkal oleh pasien. mandibula
Saat ini pasien mngeluhkan tubuhnya lemas dan sulit makan tidak bisa sinistra:
mengunyah makanan, sehingga untuk makan sehari-hari pasien langsung menelan Didapatkan sel
makanan. Pasien juga mengeluh nyeri saat menelan. ganas
Keluhan sesak nafas disangkal,mual muntah disangkal oleh pasien. Keluhan Pendapat:
seperti nyeri ulu hati, perut kembung, nyeri tulang, sakit kepala hebat, dan penurunan squamous cell
kesadaran disangkal pasien. carcinoma
Riwayat trauma (-), riwayat demam(-), penurunan berat badan (+).
Faktor risiko: 3. Rontgen
• Merokok (+), alkohol (-) thorax
• Bekerja sebagai pencari kayu 04/03/2021
Kesimpulan:
Riwayat pengobatan : Kemoterapi (+) 6x sejak bulan Januari-Agustus 2020, tidak nampak
pasien berhenti dari kemoterapi karena alasan biaya. adanya
metastase paru
RPD: HT (-), DM (-), Jantung (-)
RPK: pasien menyangkal adanya riwayat keluarga inti mengalami hal serupa
Pemeriksaan Tanda Vital

TD 120/ 80 mmHg
HR 99x / menit
RR 20x / menit; SpO2 99% on room air

Tax 37.2 C
Karnofsky Score 50-60
 Pemeriksaan
Fisik
• Kepala: konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-), pupil isokor 3 mm|3 mm, RCL (+/+),
RCTL (+)
• Mulut: mukosa kering (-), ulkus / sariawan (-)
• A/r Mandibula: Ulkus (+), destruksi os mandibula
• Neck: Pembesaran KGB (-), m a s s a (-), peningkatan vena jugular (-)

• I : massa (-) ,gerak nafas simetris (+/+),

• Pal: nyeri tekan (-), pembesaran KGB supra/infra clavicula/axilla (-/-/-)
• P: sonor (+/+), FV (+/+)
• A: Suara nafas vesicular (+/+), rhonki (-/-) , wheezing (-/-)

• I : distensi (-), venektasi (-), m a s s a (-)

• A : bising usus (+) 4-5x /minute
• P : supel, nyeri tekan (-), hepar dan spleen dalam batas normal, (-). turgor kulit < 3”
• P : tympani (+)

• Akral hangat (+/+), parese (-/-), lymph edema (-/-)

Foto Klinis
STATUS LOKALIS A/R MANDIBULA
SINISTRA
Inspeksi: Massa (+) berdungkul dengan ulkus (+)
batas tegas irregular, ukuran 20x10cm, jaringan
nekrotik (+), mendestruksi os mandibula, pus (+),
active bleeding (-)

Palpasi: Massa dengan Ulkus (+) permukaan

berdungkul-dungkul irregular, teraba keras, nyeri
tekan (+)
 Pemeriksaan KGB
KGB Colli Dextra et Sinistra
I : Tidak terlihat adanya benjolan
P : Tidak teraba adanya benjolan

KGB Axilla Dextra et Sinistra

I : tidak terlihat benjolan, eritem (-)
P :Massa (-)

KGB Supraklavikula KGB Infraklavikula

I : tidak terlihat benjolan I : tidak terlihat benjolan
P : tidak teraba P : tidak teraba
benjolan benjolan
Rontgen panoramic 05/11/2019

KESIMPULAN :
Terdapat diskontinuitas Os.
Mandibula sinistra
PATOLOGI ANATOMI
28/11/2019
KESIMPULAN : J. 1911124
FNAB mandibula sinistra:
Didapatkan sel ganas
Pendapat: squamous cell carcinoma
 X-Ray Thorax 04/03/2021
RSUD Ulin

Kesimpulan: tidak nampak adanya

metastase paru
 Hasil Lab (4 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 6,2 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 29,9 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 2.54 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 19,5 37,00-47,00 vol%
Trombosit 589 150-450 ribu/ul
RDW-CV 18.4 11,5-14,5 %
MCV 76.8 80,0-97,0 fl
MCH 24.4 27,0-32,0 pg
MCHC 31.8 32,0- 38,0 %
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Limfosit% 8.3 20-40%
Monosit% 4.2 2-8%
Basofil% 0.0 0.0-1.0%
Eosinofil% 0.0. 2.0-4.0%
Neutrofil% 87.5 50-70%
 Hasil Lab (4 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
GDS 161 <140
Albumin 2.6 g/dl
SGOT 14 U/L
SGPT 15 U/L
Ureum 54 13-43
Kreatinin 1,15 0.5-0.9
Natrium 128 136-145
Kalium 3.1 3.5-5.1
Chlorida 96 98-107
 Hasil Lab (8 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 13.2 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 21.5 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 5.34 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 40.5 42,00-52,00 vol%
Trombosit 350 150-450 ribu/ul
RDW-CV 21.2 11,5-14,5 %
MCV 75.8 80,0-97,0 fl
MCH 24.7 27,0-32,0 pg
MCHC 32.6 32,0- 38,0 %
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Limfosit% 6.8 20-40%
Monosit% 4.3 2-8%
Basofil% 0.4 0.0-1.0%
Eosinofil% 0.13 2.0-4.0%
Neutrofil% 18.88 50-70%
 PROTOKOL
KEMOTERAPI
Docetaxel 120 mg
Curasil 1500 mg
Cisplatin 100 mg
 Nama DPJP Resume Singkat Diagnosis Penunjang Terapi
Ny. KU: Benjolan di payudara kanan Ca Mammae Pemeriksaan: Pro
Turiati/ dr. Sasongko RPS: Dextra T4bN1M0 on Modified
52tahun/ Hadi Priyono, Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara Kemoterapi 1.Patologi Anatomi (september Radical
Perempuan/ Sp.B (K)-ONK Neoadjuvan + 2019) Mastectomy
kanan sejak 18 bulan. Awalnya benjolan sebesar biji kelereng Karnofsky score 70-
RMK 1-46-13-37 semakin besar sampai seperti bola pingpong (TDT 182 hari). Kesimpulan : FNAB mammae Dextra
80 sitologi cairan aspirasi: Nodule
Pasien juga merasa nyeri pada benjolan, dan ada keluar Regio Mamma Dextra; FNAB-Sit :
MRS : cairan bening berbau keluar dari benjolan. Pasien juga
06/03/2021 Invasive Ductal Carcinoma, Nuclear
mengatakan puting payudara kanan seperti tertarik ke dalam. Grade 2
Ruang:
Kulit sekitar puting juga berubah seperti kulit jeruk.
Angrek Lt 1 Benjolan lain juga dirasakan pasien di ketiak kanan, 2. USG Mamma (04/10/2019):
sebesar biji kelereng, tidak nyeri. Benjolan pada leher, ketiak Kesimpulan : Suspicious of
kiri dan payudara kiri disangkal. malignancy mamma kanan (BIRADS
Keluhan lain seperti sesak, mual muntah, nyeri ulu hati, C4) (intraductal mass?)
perut kembung, nyeri tulang, sakit kepala hebat, dan Tak tampak pembesaran lympnode
penurunan kesadaran disangkal pasien. axilla ka-ki
Riwayat trauma (-), riwayat demam(-), penurunan berat 3. USG Abdomen (12/10/2019):
badan (+). Kesimpulan : Tak tampak proses
Pada saat awal sadar ada benjolan, pasien berobat di metastase di hepar dan paraaorta;
klinik di Banjarbaru, kemudian di periksa PA dan USG Cholelithiasis; liver, pankreas,
payudara, benjolan itu dikatakan dokter sebagai kanker, dan spleen, ginjal ka-ki, buli, uterus tak
harus di kemoterapi. Pasien tetapi tidak langsung tampak kelainan
melanjutkan berobat, tapi mencoba terapi alternatif dahulu.
6 bulan lalu pasien baru memutuskan untuk melanjutkan 4.FNAB&Core Biopsi FN.I 2011054
pengobatan, pasien kemudian dirujuk ke RSUD Ulin untuk (12/11/2020)
Kesimpulan : Mammae Ductal
kemoterapi. Sekarang pasien sudah menjalani 4x kemoterapi carcinoma invasif grade 2
dan dijadwalkan untuk operasi.
 Nama DPJP Resume Singkat Diagnosis Penunjang Terapi
Ny. Ca Mammae Pro
Turiati/ dr. Sasongko Faktor risiko: Dextra T4bN1M0 Modified
52tahun/ Hadi Priyono, •Usia menarche : 12 tahun on Kemoterapi 5. IHK sediaan FN/2011054 Radical
Perempuan/ Sp.B (K)-ONK Neoadjuvan + (23/11/2020):
RMK 1-46-13-37 •Haid terakhir: Bulan Agustus 2020 (50th) Karnofsky score
Mastectomy
Kesimpulan : Luminal A Dextra
•Mempunyai 3 anak, melahirkan anak ke-1 saat usia 14 tahun 70-80 molekular sub type
MRS : & anak ke2 saat usia24 dan dan anak ke tiga saat usia 29
06/03/2021 tahun. Keduanya ASI eksklusif sampai usia 18-24 bulan.
6. Rontgen thorax
•Merokok (-), alkohol (-) 10/02/2021
Ruang: •Riwayat penggunaan KB Hormonal (+) 15 tahun
Angrek Lt 1 Kesimpulan:
-Tak tampak metastasis
Riwayat pengobatan : Kemoterapi (+) 4x pada bulan
September-Oktober 2020 intrapulmonal/viral
RPD: HT (-), DM (+) terkontrol (konsumsi metformin pneumonia/kelainan paru
2x1 rutin), Jantung (-) lainnya
RPK: pasien menyangkal adanya riwayat keluarga inti Tak tampak cardiomegaly
mengalami hal serupa
Pemeriksaan Tanda Vital

TD 120/ 90 mmHg
HR 90x / menit
RR 20c / menit; SpO2 99% on room air

Tax 36.8 C
Karnofsky Score 70-80
 Pemeriksaan
Fisik
• Kepala: konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-), pupil isokor 3 mm|3 mm, RCL (+/+),
RCTL (+)
• Mulut: mukosa kering (-), ulkus / sariawan (-)
• Neck: m a s s a (-), peningkatan vena jugular (-)

• I :massa (-), gerak nafas simetris (+/+), payudara ka-ki asimetris (-)
• Pal: teraba massa a/r mammae dextra (+), size 2x1x1 cm, pembesaran KGB supra/infra
clavicula/axilla (-/-/+)dextra
• P: sonor (+/+), FV (+/+)
• A: Suara nafas vesicular (+/+), rhonki (-/-) , wheezing (-/-)

• I : distensi (-), venektasi (-), m a s s a (-)

• A : bising usus (+) 4-5x /minute
• P : supel, nyeri tekan (-), hepar dan spleen dalam batas normal, (-). turgor kulit < 3”
• P : tympani (+)

• Akral hangat (+/+), parese (-/-), lymph edema (-/-)

Foto Klinis
STATUS LOKALIS A/R MAMMAE DEXTRA
Inspeksi: payudara kanan dan kiri asimetris, massa(-), ulkus (-),
jaringan nekrotik (-), pus (-), skin nodular(-), payudara terfiksir pada
dinding dada (-), darah (-), skin dimpling(-), scar(+), peau d'
orange(-), retraksi nipple(+), nodul satelit(-), nipple discharge (-).

Palpasi: massa (+) di regio sentral, permukaan licin, teraba keras,

immobile, nyeri tekan (-), ukuran 2x1x1cm

STATUS LOKALIS A/R MAMMAE SINISTRA

Inspeksi: massa(-), hiperemis (-), skin nodular (-), scar(-), peau d'
orange(-), retraksi nipple(-), nodul satelit(-), nipple discharge (-).

Palpasi: massa (-)

 Pemeriksaan KGB
KGB Axilla Dextra
I : tidak terlihat benjolan, eritem (-)
P :Massa (+), 1 buah, mobile, nyeri tekan (-).

KGB Axilla Sinistra

I : tidak terlihat benjolan, eritem (-)
P :Massa (-)

KGB Supraklavikula KGB Infraklavikula

I : tidak terlihat benjolan I : tidak terlihat benjolan
P : tidak teraba P : tidak teraba
benjolan benjolan
PATOLOGI ANATOMI
September 2019
KESIMPULAN : Nodule Regio Mamm
Dextra, FNAB-Sit:
Invasive Ductal Carcinoma, Nuclear
Grade 2
USG Mammae
04/10/2019
KESIMPULAN :
- Suspicious of malignancy mamma
kanan (BIRADS C4) (intraductal
mass?)
- USG mamma kiri tak tampak
kelainan
- Tak tampak pembesaran lympnode
di axilla kanan kiri
USG Abdomen
12/10/2019
KESIMPULAN :
- Tak tampak proses metastase di
hepar dan paraaorta
- Cholelithiasis
- Saat ini liver, pankreas, spleen, ginjal
kanan kiri, buli, uterus dan adneksa
tak tampak kelainan
PATOLOGI ANATOMI
12/11/2020
KESIMPULAN : FN/I 2011054
FNAB mammae & Core Biopsi mammae
ductal carcinoma invasif grade 2
FNAB kepala : abses
PATOLOGI ANATOMI
23/11/2020
KESIMPULAN : IHK 2011012
IHK Sediaan FN/2011054

- Luminal A molekular sub type

 X-Ray Thorax 10/02/2021
RSUD Ulin

Kesimpulan:
-tidak nampak metastasis
intrapulmonal/viral pneumonia/ kelainan
paru lainnya
- Tak tampak cardiomegaly
 Hasil Lab (09 Februari 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 13.4 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 6.8 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 4.53 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 40.1 37,00-47,00 vol%
Trombosit 317 150-450 ribu/ul
RDW-CV 11.8 11,5-14,5 %
MCV 88.5 80,0-97,0 fl
MCH 29.6 27,0-32,0 pg
MCHC 33.4 32,0- 38,0 %
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Limfosit% 23.4 20-40%
Monosit% 6.5 2-8%
Basofil% 0.4 0.0-1.0%
Eosinofil% 1.9 2.0-4.0%
Neutrofil% 67.8 50-70%
 Hasil Lab (09 Februari
2021)
Examination Result Normal Value
PT 10.0 9.9-13.5
APTT 24.1 22.2 – 37.0
INR 0.90
GDS 204 <200
SGOT 17 5 - 34
SGPT 19 0 – 55
Ureum 15 0 - 50
Kreatinin 0.69 0.57 – 1.11
Natrium 139 136-145
Kalium 3.6 3.5-5.1
Chlorida 104 98-107
 Hasil Lab (25 Februari
2021)
Examination Result Normal Value
GDS 151 <200 mg/dl
G2PP 305 < 140.0 g/dl
HBA1C 10.8 4.0-6.9
 PROTOKOL
KEMOTERAPI
Curacil 800mg
Epirubicin 80mg
Cyclofosfamid 800mg
 Nama DPJP Resume Singkat Diagnosis Penunjang Terapi
Ny. KU: Lemas Malignant Pemeriksaan:  IVFD RL 1500
Qurrata Ain/27 dr. Sasongko RPS: Phylloides Sinistra 1.Patologi Anatomi cc/24 jam
th/ Perempuan/ Hadi Priyono, Pasien datang dengan keluhan badan lemas sejak 2 hari, dan memberat inoperable 27/05/2020  Inj.
RMK 1-40-34-20 Sp.B (K)-ONK dalam 1 hari terakhir, pasien juga mengeluhkan mual dan muntah, muntah setiap T4bN0M0+ Kesimpulan: Ceftriaxone
habis makan, muntah berisi makanan, keluhan disertai nafsu makan yang turun Hipokalemia berat Phylloides tumor of 2x1 gr
sejak 1 minggu terakhir. (1,6) + mammae  Inj.
MRS : Hipoalbuminemia
23/02/2021 Sebelumnya pasien memiliki riwayat benjolan di payudara kiri sejak 2 tahun Omeprazol
yang lalu, benjolan disadari sebesar bola tenis kemudian membesar sebesar bola ( 3,1) + Leukopenia 2. CT thorax 2x40mg
Ruang: takrau dalam waktu 3 bulan (TDT 90 hari). Tidak ada keluhan nyeri pada benjolan, (0,1) + Anemia 23/02/2021  Drip KCL 1 fls
Bedah Umum benjolan tidak pecah. Pasien kemudian dioperasi dan benjolan hilang. Benjolan (perbaikan) (11,7) + Kesimpulan: (25 meq)
muncul kembali 8 bulan setelah operasi, awalnya sebesar bola tenis kemudian Trombositopenia • Philloides dalam NS
membesar sebesar buah kelapa dalam waktu 3 bulan (TDT 45 hari). Benjolan (10rb) tumor Sinistra 500ml habis
disertai dengan nanah dan darah dalam jumlah sedikit. Pasien mengeluhkan nyeri • Single dalam 8 jam
hebat pada benjolan tersebut. Tidak ada benjolan disekitar ketiak dan leher. pulmonary (3 siklus)
Pasien mengalami penurunan kesadaran saat dirawat dirs. ulin, terkadang nodule lobus  Inj. Ranitidin
pasien tampak meracau. Keluhan seperti mual muntah, nyeri ulu hati, perut inferior paru 2x50 mg
kembung, sakit kepala hebat , nyeri sendi dan sesak disangkal. kiri e,c  Nystatin drop
Faktor risiko: dd/metatasis  Betadine
• Usia menarche : 13 tahun • Pembesaran kumur
• Haid terakhir: Bulan juli 2020 (26th) KGB Axilla (-)  Extra
• Riwayat melahirkan : 1 orang anak, keguguran (-), melahirkan anak pertama Paracetamol
usia 23tahun. inf. 1 gr(k/p
• Riwayat menyusui : 3. USG Mammae:
massa solid febris)
• Merokok (-), terpapar asap rokok(+) alkohol (-)  Extra Inj.
• Riwayat paparan radiasi (-) tervisualisasi
Ondansentro
• Riwayat penggunaan KB Hormonal: pil kb selama 4 tahun prominent n 4 mg(k/p)
 Pasang NGT
4. Ro Thorax: dan ganti
metastasis (-) NRM ->
Nassal canule
 Nama DPJP Resume Singkat Diagnosis Penunjang Terapi
Ny. Malignant
Qurrata Ain/27 dr. Sasongko Riwayat pengobatan : Operasi 1x (Agustus 2019), kemoterapi 7x Phylloides Sinistra 5. USG Abdomen:
th/ Perempuan/ Hadi Priyono, inoperable metastasis (-)
RMK 1-40-34-20 Sp.B (K)-ONK RPD: HT (-), DM (-), Jantung (-) T4bN0M0 +
RPK: Paman ada riwayat tumor ganas di telinga Hipokaolemia
MRS : berat (1,6) +
23/02/2021 Hipoalbuminemia
( 3,1) +
Ruang: Leukopenia (0,1)
Bedah Umum + Anemia
(perbaikan) (11,7)
+
Trombositopenia
(10rb)
Pemeriksaan Tanda Vital

TD 100/ 70 mmHg
HR 89x / menit
RR 25x / menit; SpO2 95%
Tax 36.7 C
Karnofsky Score 20-30
 Pemeriksaan
Fisik
• Kepala: konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-), pupil isokor 3 mm|3 mm, RCL (+/+),
RCTL (+)
• Mulut: mukosa lembab, ulkus / sariawan (-)
• Neck: m a s s a (-), peningkatan vena jugular (-)

• I : Massa(+) a/r mamae sinistra, gerak nafas simetris (+/+)

• Pal: nyeri tekan (-), pembesaran KGB supra/infra clavicula/axilla (-/-/-) dextra
• P: sonor (+/+), FV (+/+)
• A: Suara nafas vesicular (+/+), rhonki (-/-) , wheezing (-/-)

• I : distensi (-), venektasi (-), m a s s a (-)

• A : bising usus (+) 4-6x /minute
• P : supel, nyeri tekan (-), hepar dan spleen dalam batas normal, (-). turgor kulit < 3”
• P : tympani (+) shifting dullness (-)

• Akral hangat (+/+), parese (-/-), lymph edema (-/-)

Foto Klinis
STATUS LOKALIS A/R MAMMAE SINISTRA
Inspeksi: payudara kanan dan kiri asimetris, massa(+), ulkus (+),
jaringan nekrotik (+), pus (+), skin nodular(+), payudara tidak
terfiksir pada dinding dada, darah (-), scar (-), skin dimpling(-), peau
d' orange(-), retraksi nipple(-), nodul satelit(-), nipple discharge (-).

Palpasi: massa (+) permukaan berdungkul-dungkul, teraba keras,

immobile, nyeri tekan (+), ukuran 25x15x10cm

STATUS LOKALIS A/R MAMMAE DEXTRA

Inspeksi: massa(-), hiperemis (-), skin nodular (-), scar(-), peau d'
orange(-), retraksi nipple(-), nodul satelit(-), nipple discharge (-).

Palpasi: massa (-)

 Pemeriksaan KGB
KGB Axilla Dextra
I : tidak terlihat benjolan, eritem (-)
P :Massa (-)

KGB Axilla Sinistra

I : tidak terlihat benjolan, eritem (-)
P :Massa (-)

KGB Supraklavikula KGB Infraklavikula

I : tidak terlihat benjolan I : tidak terlihat benjolan
P : tidak teraba P : tidak teraba
benjolan benjolan
PATOLOGI ANATOMI
10/01/2019

KESIMPULAN : PA/ 1812112

Fibrocystic of the breast
PATOLOGI ANATOMI
27/05/2020

KESIMPULAN : FI.N
2005016
Sel ganas (-)
Philoides tumor of
mammae
 CT Thorax
07 September 2020

Kesimpulan:
• Philloides tumor Sinistra
• Single pulmonary nodule lobus
inferior paru kiri e,c
dd/metatasis
• Pembesaran KGB Axilla (-)
USG Mammae
04 Januari 2020
Kesimpulan:
• Massa Solid yang
tervisualisasi prominent
pada kuadran lower outer,
dan sebagian pada perihiler
upper outer dan perihiler
lower inner mammae kiri
(ukuran 3,37 x 2.34 x 3.49
cm), BIRADS 3
• Tak tampak massa pada mammae
kanan, BIRADS US 1
• Tak tampak limfadenopati axilla
kanan kiri
USG Hepar
19 Mei 2020

Kesimpulan:
• Tak tampak metastase liver
• Tak tampak hipertofi KGB
paraaorta/illiaca
• Secara radiologi Liver, Lien, GM,
pancreas, ren dalam batas normal
 X-Ray Thorax 02/03/2020
RSUD Ulin

Kesimpulan: Metastasis (-)

 Hasil Lab (2 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 9,6 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 0,2 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 3,09 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 27,1 37,00-47,00 vol%
Trombosit 105 150-450 ribu/ul
RDW-CV 15,3 11,5-14,5 %
MCV 87,7 80,0-97,0 fl
MCH 31,1 27,0-32,0 pg
MCHC 35,4 32,0- 38,0 %
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Limfosit% 55,0 20-40%
Monosit% 15,0 2-8%
Basofil% 5,0 0.0-1.0%
Eosinofil% 0,00 2.0-4.0%
Neutrofil% 25,0 50-70%
 Hasil Lab (2 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Basofil# 0,01 < 1.00 ribu/ul
Eosinofil# 0,00 < 3.00 ribu/ul
Neutrofil# 0,05 2.50-7.00 ribu/ul
Limfosit# 0,11 1.25-4.00 ribu/ul
Monosit# 0,03 0.30-1.00 ribu/ul
Hasil PT 11,7 9,9-13,5 detik
INR 1,09 -
Control normal PT 10,8 -
Hasil APTT 34,6 22,2-37,0 detik
Control normal APTT 24,8 -
Gula Darah Sewaktu 129 < 200mg/dl
SGOT 20 5-34 U/L
SGPT 18 0-55 U/L
 Hasil Lab (2 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Ureum 29 0-50 mg/dl
Kreatinin 1,75 0,57-1,11 mg/dl
Natrium 134 136-145 Meq/L
Kalium 2,7 3.5-5.1 Meq/L
Chlorida 112 98-107 Meq/L
 Hasil Lab (4 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 8,0 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 0,1 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 2,60 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 23,5 37,00-47,00 vol%
Trombosit 22 150-450 ribu/ul
RDW-CV 15,7 11,5-14,5 %
MCV 90,4 80,0-97,0 fl
MCH 30,8 27,0-32,0 pg
MCHC 34,0 32,0- 38,0 %
Natrium 137 136-145 Meq/L
Kalium 2,1 3.5-5.1 Meq/L
Chlorida 119 98-107 Meq/L
 Hasil Lab (6 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Hemoglobin 11,7 12,00-16,00 g/dl
Leukosit 0,3 4,0-10,5 ribu/ul
Eritrosit 3.88 3,90-5,50 juta/ul
Hematokrit 34,1 37,00-47,00 vol%
Trombosit 10 150-450 ribu/ul
RDW-CV 15,3 11,5-14,5 %

MCV 87,9 80,0-97,0 fl

MCH 30,2 27,0-32,0 pg
MCHC 34,3 32,0- 38,0 %
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Limfosit% 11,1 20-40%
Monosit% 18,5 2-8%
Basofil% 0.0 0.0-1.0%
Eosinofil% 0,0 2.0-4.0%
Neutrofil% 70,4 50-70%
 Hasil Lab (6 Maret 2021)
Examination Result Normal Value
Basofil# 0,00 < 1.00 ribu/ul
Eosinofil# 0,00 < 3.00 ribu/ul
Neutrofil# 0,19 2.50-7.00 ribu/ul
Limfosit# 0,03 1.25-4.00 ribu/ul
Monosit# 0,05 0.30-1.00 ribu/ul
Natrium 151 136-145 Meq/L
Kalium 16 3.5-5.1 Meq/L
Chlorida 133 98-107 Meq/L
 PROTOKOL
TERAPI OBAT
SITOSTATIKA

Leucogen 1 amp/24
jam
 PROTOKOL
KEMOTERAPI

Doxorubisin 60 mg
Isofosfamide 5000 mg
Mesra 2500 mg 1251 mg
THANK
YOU