KESELAMATAN DAN

KEAMANAN

Nur Chasanah, SKp., M.Kes

Bahaya Spesifik thd keselamatan
1. Api
2. Luka bakar
3. Terjatuh
4. Keracunan
5. Listrik
6. Suara
7. Asfiksia
8. Peralatan
9. prosedur
03/15/21 KD / Nur C 2
Pengontrolan Infeksi

Semua tindakan yg digunakan u/

mencegah penyebaran mikroorganisme
yg dapat menyebabkan penyakit pada
manusia

03/15/21 KD / Nur C 3
Infeksi

Masuknya kuman pathogen/

mikroorganisme ke dalam tubuh dan
menimbulkan penyakit

03/15/21 KD / Nur C 4
Siklus Proses Penularan

Agent infeksi

Host Reservoir

Masuk Keluar

Cara Penularan
03/15/21 KD / Nur C 5
Agent Infeksi

 Resident / menetap
 Transient / sementara

03/15/21 KD / Nur C 6
Reservoir

Tempat tumbuh dan berkembang biak

 Permukaan kulit

 Rongga tubuh

 Cairan dan sekret tubuh

 Hewan

 Tanah

03/15/21 KD / Nur C 7
 Area tubuh yg ada m.o.: kulit, sal nafas,
vagina, kolon, urethra bawah

 Area steril: aliran darah, cairan spinal,

rongga peritoneal, traktus urin, otot,
tulang, kelopak mata

03/15/21 KD / Nur C 8
Pintu Keluar dr Reservoir

 Saluran nafas
 Saluran cerna
 Alat kelamin
 Luka pada kulit
 Saluran kemih

03/15/21 KD / Nur C 9
Cara Penularan

Melalui perantara:
 Air

 Makanan

 Peredaran udara

 Buku

 Meja

 Dll

03/15/21 KD / Nur C 10
Host

Daya tahan / kerentanan host tergantung:

 Keletihan

 Iklim

 Keadaan kesehatan

 Sisa penyakit

 Perawatan yg dijalani

 Pengobatan

03/15/21 KD / Nur C 11
Faktor yang mempengaruhi
Timbulnya Infeksi

 Jumlah mikroorganisme
 Virulensi
 Kerentanan host

03/15/21 KD / Nur C 12
Tahap Infeksi

1. Inkubasi
2. Prodromal
3. Sakit
4. Konvalesens

03/15/21 KD / Nur C 13
Inkubasi

Waktu masuknya m.o. ke dalam tubuh

dan menimbulkan gejala awal

Contoh
demam: 1 – 2 hari
influensa: 1 – 3 hari

03/15/21 KD / Nur C 14
Prodromal

Interval mulai tanda dan gejala tidak

spesifik sampai gejala lebih spesifik
(m.o. tumbuh dan berkembang biak)

Contoh
fatique
demam ringan

03/15/21 KD / Nur C 15
Sakit

Interval manifestasi spesifik ke bentuk

infeksi

Contoh
mumps: sakit telinga, pembesaran kelenjar
parotis dan saliva

03/15/21 KD / Nur C 16
Konvalesens

Interval gejala akut infeksi mulai hilang

03/15/21 KD / Nur C 17
Mekanisme Pertahanan Normal

1. Kulit: perm utuh, pengelupasan kulit, sebum

2. Mulut: mukosa utuh, saliva
3. Sal Nafas: silia, mukus, makrophage
4. Sal Urin: aliran urin, epitel utuh
5. Sal Cerna: asam lambung, peristaltik
6. Vagina: flora normal (pH rendah)

03/15/21 KD / Nur C 18
Prosedur Pengontrolan Infeksi

1. Medical asepsis / tehnik bersih:

tindakan mengurangi jml m.o. dan
menurunkan perpindahan
2. Surgical asepsis / tehnik steril: semua
prosedur steril dan tehnik u/
menghilangkan m.o. dari suatu tempat

03/15/21 KD / Nur C 19
Penyebaran Mikroorganisme

 Bergerak melalui aliran udara

 Pindah bila bersentuhan
 Pindah secara gravitasi
 Dapat dikeluarkan ke udara (droplet)
 Gerak lambat pd permukaan kering
tetapi cepat pd tempat lembab

03/15/21 KD / Nur C 20
Universal Precautions

Tindakan pencegahan u/ menghindari

kontak dg darah dan cairan tubuh:
 Darah
 Semen
 Sekret vagina
 Cairan serebrospinal, synovial, pleura,
peritoneum, perikardial, amniotik

03/15/21 KD / Nur C 21
Standart Precautions

Memberi batasan > luas thd keselamatan

pemberi pelayanan kesehatan dan
konsumen.
Mencakup:
1. Darah
2. Semua cairan tubuh, sekresi, ekskresi
3. Kulit tidak utuh
4. Membran mukosa
03/15/21 KD / Nur C 22
Pencegahan Transfer M.O.

Mencuci Tangan
 Setelah tiba di RS

 Sebelum/ sesudah kontak dg klien

 Sebelum prosedur invasif/ tindakan aseptik

 Sesudah kontak dg substansi tubuh (meski

pakai sarugn tangan)

 Sesudah prosedur invasif/ tindakan aseptik

03/15/21 KD / Nur C 23
 Setelah masuk ruangan yg kemungkinan
besar tercemar
 Setiap ragu ttg perlunya cuci tangan
 Sebelum meninggalkan RS / pulang

Kebersihan Diri
 Atur tata rambut

 Pelihara kuku bersih dan pendek

 Jangan pakai perhiasan berlebihan

03/15/21 KD / Nur C 24
Infeksi Nosokomial

Infeksi pada klien yang berasal dari

mikroorganisme rumah sakit

03/15/21 KD / Nur C 25
Tempat dan Penyebab

Traktus Urinary
 Pemasangan kateter urin

 Sistem drainage tertutup (terbuka)

 Selang tdk bersambung

 Tutup drainage menyentuk perm kotor

 Tehnik pengumpulan spesimen yg buruk

 Drainage urin ada obstruksi

03/15/21 KD / Nur C 26
 Urin refluks ke bladder
 Tehnik cuci tangan yg salah
 Kateter diirigasi dg cairan

Luka Bedah
 Persiapan kulit yg salah

 Cuci tangan yg salah

 Gagal menggunakan tehnik aseptik

 Menggunakan antiseptik terkontaminasi

03/15/21 KD / Nur C 27
Traktus Respiratorius
 Alat terapi pernafasan terkontaminasi

 Gagal menggunakan tehnik aeptik selama

“suction” jalan nafas

 Pembuangan sekresi mukosa yg salah

Aliran Darah
 Kontaminasi cairan intravena saat

penggantian selang/ jarum

 Memasukkan obat ke cairan intravena

03/15/21 KD / Nur C 28
 Penambahan saluran selang ke sistem
intravena
 Perawatan yg salah pd tempat masuknya
jarum
 Jarum/ kateter terkontaminasi
 Gagal merubah jalan masuk iv ketika
pertama muncul inflamasi
 Tehnik yg buruk selama pemberian produk
darah
 Perawatan yg salah (shunt peritoneal,
hemodialysys)

03/15/21 KD / Nur C 29
Efek Infeksi Nosokomial

 Memperlama waktu tinggal

 Meningkatkan ketidakmampuan
 Memperlama waktu penyembuhan

03/15/21 KD / Nur C 30
Mengontrol Agent Infeksi

Mencuci / membersihkan
 Cuci benda dg air mengalir (dingin)

 Cuci dg sabun dan air hangat

 Gunakan sikat u/ permukaan kotor

 Bilas dg air hangat

 Keringkan dan siapkan u/ desinfeksi &

sterilisasi

03/15/21 KD / Nur C 31
Desinfeksi dan sterilisasi
 Proses fisik: panas dan radiasi

 Proses kimia: larutan/ gas

03/15/21 KD / Nur C 32
Kategori Desinfeksi dan Sterilisasi

Critical item: jaringan steril/ sistem vaskuler

 Instrument bedah

 Kateteter intravaskuler

 Kateter urin

 jarum

03/15/21 KD / Nur C 33
Semi Critical item: mukosa & kulit tdk utuh
 Selang & kateter suction

 Selang endotracheal

 Endoskopi G.I.

 Termometer

Non Critical item: kulit utuh

 Manset tekanan darah

 Laken

 Stetoskop

03/15/21 KD / Nur C 34
Mengontrol Tempat Keluar

 Masker
 Sarung tangan

03/15/21 KD / Nur C 35
Mengontrol Penyebaran

 Termometer: cuci dan keringkan

 Hindari mngibaskan linen/ laken
 Hindari sentuhan dg pakaian perawat

03/15/21 KD / Nur C 36
Mencuci Tangan

 Hand Rub
 Hand Scrub

03/15/21 KD / Nur C 37
Mengontrol Tempat Masuk

 Pertahankan integritas kulit & mukosa

 Setelah eliminasi (wanita) bersihkan rektum
dan perineum dg arah dari meatus urin ke
rektum
 Kelola kateter urin dan drainage
 Tehnik pembersihan luka

03/15/21 KD / Nur C 38