Data

• Konjunctiva anemis
• kepala pusing
• mual
• Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110x/menit, respirasi
23x/menit, suhu 38,5⁰C
• Konsistensi BAB cair
• sudah dua hari susah tidur
• BAB 4x/hari
• Mukosa bibir kering
• perutnya terasa sakit
• perutnya kembung
• Suara paru vesikuler, tidak terdengar ronchi/
whezing
• Nyeri tekan abdomen kuadran kiri atas
• Pitting edema (>3 dtk) pada ekstremitas kanan
• Hipertimpani pada abdomen kuadran kiri atas
 Data
• Konjunctiva anemis (inspeksi)
• Pasien mengeluh kepala pusing (wawancara)
• Pasien mengeluh mual (wawancara)
• Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110x/menit,
respirasi 23x/menit, suhu 38,5⁰C
• Konsistensi BAB cair/padat (inspeksi)
• Klien mengatakan sudah dua hari susah tidur
(wawancara)
• Klien mengatakan sudah BAB >4 x/hari (wawancara)
• Mukosa bibir kering (inspeksi)
• Suara paru vesikuler, tidak terdengar ronchi/
whezing ( auskultasi)
• Nyeri tekan abdomen kuadran kiri atas
(palpasi)
• Pitting edema (>3 dtk) pada ekstremitas kanan
(palpasi)
• Hipertimpani pada abdomen kuadran kiri atas
(perkusi)
 CONTOH
data berdasarkan tipe data:
• DATA SUBYEKTIF:
- Klien mengeluh kepala terasa pusing
- Klien mengatakan sudah dua hari susah tidur
- Klien mengeluh mual
- Klien mengatakan sudah BAB >4x /hari
- Pasien mengeluh perutnya terasa sakit
- Pasien mengatakan perutnya kembung
• Data Obyektif:
• Konjuntiva anemis
• Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi
110x/menit, respirasi 23x/menit, suhu 38,5⁰C
• Konsistensi BAB cair
• Mukosa bibir kering
• Suara paru vesikuler, tidak terdengar ronchi/
whezing
• Nyeri tekan abdomen kuadran kiri atas
• Pitting edema (>3 dtk) pada ekstremitas kanan
• Hipertimpani pada abdomen kuadran kiri atas
 Validasi data
• Membandingkan data apakah normal atau
tidak normal
• Cth: Bab konsistensi cair....normal/tidak?
• BAB
– Mukosa bibir kering....normal/tidak?
– Konjunctiva anemis....normal/tidak?
– Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110x/menit,
respirasi 23x/menit, suhu 38,5⁰C... Normal/tdk?
-Pasien mengeluh perutnya terasa sakit ?
- Pasien mengatakan perutnya kembung ?
- Nyeri tekan abdomen kuadran kiri atas?
- Hipertimpani pada abdomen kuadran kiri
atas?
- Pasien mengeluh mual?
 Identifikasi pola/divisi/kategori
• Data apa yg berhubungan?, dalam
pola/divisi/kategori mana data harus
dikelompokkan?

• Pencernaan/abdomen
Data Subyektif:
- Pasien mengeluh perutnya terasa sakit
- Pasien mengatakan perutnya kembung
- Pasien mengeluh mual
Data Obyektif
- Nyeri tekan abdomen kuadran kiri atas
- Hipertimpani pada abdomen kuadran kiri atas
(perkusi)
• Cairan dan elektrolit
Data subyektif:
Pasien mengatakan BAB> 4x/hari

Data Obyektif:
Bab konsistensi cair
Mukosa bibir kering
Konjunctiva anemis
Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110x/menit, respirasi
23x/menit, suhu 38,5⁰C
 DATA ETIOLOGI MASALAH
• Analisa Data
DATA SUBYEKTIK:
- PASIEN
Infeksi pada saluran
pencernaan
Gangguan rasa
nyaman/mual/
MENGELUH ↓ penurunan nafsu/
MUAL Reaksi radang ganggiuan
- Pasien perut Akumulasi udara pemenuhan
terasa kembung ↓ kebutuhan nutrisi
- Pasien Perutnya kembung
mengeluh ↓
perutnya sakit Nyeri
↓
- DO:
- Nyeri tekanan Mual
kuadran kiri atas ↓
- Hasil perkusi Nafsu menurun
didapatkan ↓
hipertimpani Intake nutrisi tidak
pada abdomen adekuat
kuadran kiri atas
 ira ETIOLOGI MASALAH
• Analisa Data
DATA SUBYEKTIK:
- Pasien
Infeksi pada saluran Devisit volume
pencernaan cairan dan
mengtakan ↓ elektrolit
BAB> 4x Peningkatan
- DO: frekuensi peristaltik
- Konsistensi BAB usus
cair ↓
- Tanda vital: Bab cair
- TD ↓
100/60mmhg, Frekuensi BAB
r:23x/mnt, meniungkat
n:110x/mnt ↓
- Suhu 38 C Pengeluaran cairan
- Mukosa bibir dari tubuh
kering meningkat