RHEUMATOID
A. IDENTITAS UMUM
KELUARGA
1. Identitas Umum Keluarga
Nama kepala keluarga (KK) : Tn. Y 2.Komposisi keluarga
N Nama L/ Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan
Umur :73 tahun
o P keluarga
Agama : Islam 1. Tn.Y L 73 Suami Tani SDN
tahun
Pendidikan : SDN
Pekerjaan : Tani
2. Ny.Y P 58 Istri IRT SDN
Suku bangsa : kaili tahun
Alamat : Lobu
2. tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya dari semua tahap
perkembangan diatas, belum terpenuhi seluruhnya, yang belum terpenuhi adalah
mempertahankan kesehatan, ditandai dengan Tn. Y belum bisa mengatur pola makan yang
baik seperti : sering makan lambat, sering makan-makanan yang berkacang, makan-
makanan yang pedas, dan sering makan sayur yang hijau
LANJUTAN…
1. Identitas
• Nama :Tn.Y
• Umur :73Tahun
• L/P :Laki-laki
• Pendidikanterakhir :SDN
2. KeluhanPenyakitSekarang
Tn.Y mengatakan bahwa nyeri pada persendian kedua lutut dan kedua kakinya.
3. RiwayatPenyakitSekarang
Tn.Y mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit yang menular Seperti TB,HIV,Hepatitis,dll.
Tetapi Tn.Y mengatakan sebelumnya Mengalami penyakit yang sama yaitu reumatik.
4. Tanda-tandavital
• TD :130/70MmHg
• Nadi :78x/menit
• Respirasi :20x/menit
• Suhu :360c
• BB :52Kg
5. System CardioVaskuler
Perkusi jantung terdengar pekak,irama jantung terdengar regular
6. istem Respirasi
Respirasi Tn.Y baik yaitu 20x/menit
7. System Gastrointestinal
Tn.Y mengatakan bahwa BAK 3-4x sehari,tidak sakit saat BAK dan lancar.
8. System Persyarafan
Tampak pada Tn.Y tidak ada cedera kepala,tidak ada peningkatanTIK, tidak memiliki riwayat
kejang.
9. System Muskuloskeletasl
Kedua lutut dan kedua kakinya Tn.Y tampak sejajar dan sama besar dan panjang.Kemampuan
mengubah posisi baik,pergerakan kedua lutut dan kedua kakinya baik,kekuatan otot baik,tetapi
kedua lutut dan kedua kakinya sering merasa linu dan kesemutan.
10. System Genetalia
Tidak dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian genitalia dikarenakan Tn. Y menolak dan Tn. Y
mengatkan tidak ada masalah system genetalianya
Diagnosa keperawatan