PP Pda
PP Pda
ULFHADILLA DEWITA
WAHYUNI ESA PUTRI
YULISA TRIE ANGGRAINI
YURICHO
ZELPIA
HENDRI YANSYAH
retraksi.
Kardiovaskuler B2 ( Blood)
Jantung membesar, hipertropi ventrikel kiri, peningkatan tekanan darah sistolik, edema tungkai, clubbing
finger, sianosis.
Persyarafan B3 ( Brain)
Otot muka tegang, gelisah, menangis, penurunan kesadaran.
Perkemihan B4 (Bladder)
Produksi urin menurun (oliguria).
Pencernaan B5 (Bowel)
Nafsu makan menurun (anoreksia), porsi makan tidak habis.
Muskuloskeletal/integument B6 (Bone)
Kemampuan pergerakan sendi terbatas, kelelahan.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Anak K usia 4 tahun, alamat tinggal jalan setia budi No.46 Thehok
jambi, dibawa ke poli Rs Raden Mattaher Jambi pada tanggal 26 april
2015 dengan alasan demam disertai batuk filek dan penurunan nafsu
makan sejak 4 hari yang lalu. Saat pengkajian An. K tampak sering
menangis dan ibu klien mengatakan bahwa satu bulan yang lalu
anaknya pernah menderita demam tinggi, batuk filek dan keluar ruam
merah (campak) dan sering sesak napas saat beraktifitas. Setelah
dilakukan pemeriksaan didapatkan frekuensi pernapasan 55 kali per
menit, Nadi 130 kali per menit, suhu tubuh 38 C, BB : 10 Kg, Tb : 94
Cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11,6 gr/dl,
leukosit 13.500 mm, Trombosit 505.000 mm. Dari pemeriksaan khusus
didapatkan pada jantung yaitu Thrill +, pada palpasi jantung
ditemukan iktus kordis di ICS IV-V mid clavicula sinistra. Adanya bunyi
jantung tambahan (murmur), terdapat otot bantu nafas, sianosis,
rewel atau gelisah, AGD dengan PH 7,30, PaO2 76, PCO2 49, akral
dingin, pucat, batuk produktif, konjungtiva anemis, CRT >3 detik,
Pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi ventrikel kiri.
BAB IV
PEMBAHASAN
Pengkajian
Dari data diatas baik data secara teoritis maupun data yang didapat pada saat pengkajian,
penulis dapat mengambil kesimpulan bahwa hampir semua data pada pengkajian klien An. K,
didapatkan tanda dan gejala hampir sama dengan data teoritis namun ada juga beberapa data
yang tidak ditemukan seperti apnea dan tekanan nadi meningkat.
Diagnosa Keperawatan
Dari ke lima diagnosa secara teoritis diatas ada beberapa diagnosa yang tidak
ditegakkan oleh penulis karena penulis tidak menemukan data penunjang dari klien
An. K. adapun diagnosa yang penulis tidak tegakkan pada klien An. K yang
terdapat pada konsep teoritis adalah :
1. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara pemakaian oksigen oleh tubuh
dan suplai oksigen ke sel.
2. Perubahan pertumbuhan dan perkembangan b.d tidak adekuatnya suplai oksigen
dan zat nutrisi ke jaringan
Rencana Tindakan Keperawatan
Pelaksanaan
Pada tahap pelaksanaan keperawatan pada klien An. k dengan PDA pada
tanggal 26-28 April 2015 penulis melaksanakan berdasarkan prioritas
masalah yang telah ditetapkan sesuai dengan rencana, kemudian dengan
rencana tindakan tersebut didokumentasikan dalam catatan keperawatan.
Evaluasi
Setelah dilakukan tindakan selama 3 hari pada tanggal 26-28 April 2015,
masalah pada kasus An. K dengan PDA di Ruang anak Rumah sakit Sei.
Kambang Jambi. Adapun hasil evaluasi keperawatan dalam
melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana keperawatan dengan
diagnose keperawatan masalah yang teratasi sebagian yaitu :
1. Penurunan Curah jantung b.d malformasi jantung.
2. Gangguan pertukaran gas b.d kongesti pulmonal.
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kelelahan pada saat
makan dan meningkatnya kebutuhan kalori.
BAB V
PENUTUP
Kesimpulan
Pengkajian
Diagnosa keperawatan
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Saran
TERIMA
KASIH