Asuhan

Keperawatan Lansia
 Pengertian
O Lansia adalah fase menurunnya kemampuan
fisik /mental yang dimulai dengan adanya
beberapa perubahan dalam hidup
O Sebagaimana diketahui bahwa ketika manusia
mencapai usia dewasa maka ia mempunyai
kemampuan untuk bereproduksi dan
melahirkan anak.
O Ketika kondisi hidup berubah seseorang akan
kehilangan tugas dan fungsi lain dan
selanjutnya memasuki usia lanjut kemudian
mati
O Bagi manusia yang normal tentu telah siap
menerima keadaan baru dalam setiap fase
dalam hidupnya dan mencoba menyesuaikan
diri sengan lingkungan sekitarnya
Perubahan biologis pada lansia
O Sel
O Sistem respirasi
O Sistem kardiovaskular
O siste,m persarafan
O Sistem pencernaan
O Sistem perkemihan
O Sistem muskuloskeletal
O Sistem penglihatan
O Sistem pendengaran
O Sistem sirkulasi
O Sistem reproduksi
O Sistem endokrin
O Sistem integumen
pengkajian
 Biodata
O Identitas klien
O Nama : ..................................
O Umur : .................................
O Jenis kelamin : .................................
O Alamat : ..................................
O Agama : ....................................
O Suku :...................................
O Pekerjaan : ......................................
O Diagnosa Medis : ....................................
 Riwayat kesehatan
O Keluhan utama : .....................
O Riwayat keluhan sekarang :..............
O Riwayat kesehtan masa lalu :...................
O Riwayat kesehatan keluarga :..................
O Genogram
O Riwayat kesehatan lingkungan :...............
 Pola fungsi kesehatan
O Pola persepsi terhadap kesehatan
O Sebelum sakit :................
O Selama sakit :..............
O Pola aktifitas dan latihan (mandi, berpakaian,
eliminasi, mobilisasi di tempat tidur, ambulasi, makan)
O Sebelum sakit :........................
O Selama sakit :.........................
O Pola istirahat dan tidur
O Sebelum sakit :........................
O Selama sakit :..........................
O Pola nutrisi
O Sebelum sakit :............................
O Selama sakit :.............................
O Pola eliminasi
O Sebelum sakit :..........................
O Selama sakit :..............................
O Pola kognitif perspektual (status mental,
bicara,pendengaran, penglihatan, lensa kontak)
O Pola konsep diri
O Pola koping
O Pola reproduksi
O Pola hubungan
O Pola nilai dan kepercayaan
 Pemeriksaan fisik
O TTV
O Kesadaran
O Kulit, rambut dan kuku
O Inspeksi ; warna kulit, lesi,warna kuku, bentuk, turgor kulit
O Kepala
O Inspeksi : kesimetrisa muka, tengkorak, rambut,kulit kepala
O Palpasi : nyeri tekan ?
O Mata
O Inspeksi : bola mata, kelopak, konjugtiva, skelera, kornea,
pupil, visus
O Palpasi : nyeri tekan ?
O Telinga
O Inspeksi : daun telinga, lubang telinga
O Palpasi : nyeri tekan ?
O Hidung
O Inspeksi : lesi, bulu hidung, perdarahan,
penyumbatan
O Palpasi ; nyeri tekan ?
O Mulut
O Inspeksi : bibir, gigi, gusi, lidah, tonsil, faring
O Palpasi : nyeri tekan ?
O Leher
O Inspeksi : bentuk leher, warna, massa, gerak
O Palpasi : pembekakakan ?
O Dada dan paru-paru
O Inspeksi : bentuk, ekspansi, payudara
O Palpasi ; benjolan, nyeri ?
O Perkusi : sonor ?
O Auskultasi : vesikuler ?
O Jantung
O Inspeksi : iktus cordis ?
O Perkusi : bunyi ?
O Auskultasi : bunyi tambahan ?
O Abdomen
O Inspeksi : bentuk, distensi, kontur permukaan
O Palpasi : neri tekan ?
O Auskultasi : bising usus ?
O Perkusi : tympani ?
O Muskuloskeletal
O Otot : ukuran, kekuatan
O Tulang : nyeri tekan, pembengkakan
O Persendian ; nyeri tekan
O Neurologi
O GCS
O Terapi obat
O Data fokus
O Data subyektif
O Data obyektif
O Analisa data
O Symtomp
O Problem
O etiologi
O Diagnosa Keperawatan
O Intervensi
O Implementasi
O evaluasi