SEJARAH

PERKEMBANGAN KEP. KES.

KOMUNITAS

By
BEDJO SKep. Ns.

Bagian Keperawatan Komunitas Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan NU Tuban
SEJARAH PERKEMBANGAN
KEP. KES. KOMUNITAS

Sub. Pokok Bahasan :

A. Zaman / era Kep. Komunitas
B. Catatan Penting Perkembangan Kes.
komunitas
C. Perkembangan Kes Masy di Indonesia
D. Perkembangan Kep. Kes. Komunitas
A. ZAMAN / ERA KEP. KOMUNITAS

1. Empirical Health Era (Sebelum tahun

1850)
Pendekatan kearah symtom / gejala yg dikeluhkan
o/ pasien;
– Pendidikan
– Pelayanan
– Penelitian kes.
Orientasinya pd gejala penyakit yg
ditimbulkan.
2. Basic Science Era (tahun 1850 - 1900)
Ditemukan alat laboratorium.
Orientasi ilmu kes yg meliputi;
a. Pendidikan Kes.
b. Pelayanan Kes
c. Penelitian kes.
Berkembang kearah penyebab terjadinya
penyakit.

Secara Laboratories
3. Clinical Science Era (1900 – 1950)
Dlm perkembangan selanjutnya,
– Pendidikan Kes
– Pelayanan Kes
– Penelitian kes
Bagaimana;
– Mendiagnosis Individu
– Mengobati Individu
– Memulihkan Individu
Menderita penyakit ( Patient Oriented)
4. Public Health Science Era (1950 – Skrg)
Mulai dikembangkan kes masy ( Public Health)
dlm Yankes

Yankes tdk hanya ditujukan kpd orang yg sakit

saja;

Bagaimana ;
– Mencegah penyakit ( Kurative)
– Meningkatkan status kes dr orang yg masih sehat.
5. Political Health Science Era (Skrg Ke arah masa
depan)
Perkembangan terakhir dr ilmu kes masy.

Menggunakan konsep pendekatan terhadap semua

penduduk (individu, klg & Komunitas masy).
Masalahnya luas yg dihadapi:
– Lingkungan ( envirotment)
– Yankes ( health service)
– Perilaku ( behavior)
– Keturunan ( herediter)
Melibatkan sektor lain (kerjasama lintas
sektoral)
B. CATATAN PENTING DLM
PERKEMBANGAN KEP. KES.
KOMUNITAS
1. Sairey Gamp
Terkenal dgn dongengan Carles Dickens
yang melakukan kunjungan rmh

memberikan perwt, tetapi dgn moral yg

sangat rendah (pencuri / pemabuk).
2. St. Vincent de Paul
The order of carity (abad XVII) salah
satu usahanya mengadakan kunjungan
kermh

( Home Nursing).
3. Florence Nightingale
Menyadarkan bidang kedokteran bhw
penting melakukan upaya Preventive &
juga sumbangannya yg utama dlm
menyadarkan masy akan pentingnya
perawat terdidik & berpengalaman serta
keberhasilan meletakkan dasar2 kep.
modern.
4. William Rathbon (Inggris)
Mendirikan Distriet Nursing Association
(1959), sbg usaha kep kes masy yg
pertama.

Dgn bantuan Florence Nigthingale.

5. The Order of St. John of Jerussalem
Badan kep militer (perang salib).

Diperluas pd th 1874 dgn memperbaiki

mutu kep.
6. The Queens Institute in London
Didirikan o/ Queen Victoria pd th 1887.

Mengadakan pend & latihan bagi prwt yg

berbakat, dgn peraturan keras dlm
melakukan Home Nursing.
7. Victorian Order of Nurses For Canada
(VON)
Didirikan th 1897, o/ Charlotte Macleod, utk
memperingati usia Queen Victoria yg ke 50 th

Perawatan dilakukan dgn KR sebab pd wkt itu di

Kanada RS masih terbatas jmlhnya. Prwt bekerja
di VON ini hrs lulusan Queen Institute dgn
tambahan pelatihan ttg kep kes masy (6 bulan).
8. The New york Mission Society
Merupakan perkumpulan pertama di USA .
Lillan Wald adalah merupakan prwt kes
masy pertama di Amerika Serikat (lahir 10
Maret 1867). Wald lulusan dari New York
Hospital Training School For Nurses pd
thn 1891, Yg kemudian mendirikan
National Organization For Public Health
Nursing (NOPHN)

Melakukan Home Nursing.

C. PERKEMBANGAN KES MASY DI
INDONESIA
1. Periode Pertama (1882)
Dimulainya usaha kes oleh Belanda, yaitu;
Militair Geness Kundige Dienst (MGD) &
Burgelyke Genees Kundige Dienst (BGD).

7an utk melancarkan pengobatan kpd org

Belanda. Pd wkt para pekrj perkebunan terjangkit
penyakit, Kemudian berkembang melayani para
pekrj perkebunan tersebut. Selanjutnya melayani
masy umum (saat berdiri Rockefeller
Foundation).
2. Periode Kedua (Zaman Penjajahan Jepang)
Dikenal adanya Dinas Kes Masy / Dienst
Van De Volks Genzonheid (DVG). Sebagai
pengganti BGD.

Bertugas melaksanakan usaha dibidang

prefentive & curative..
Kedua usaha ini tdk ada hubungannya &
masing2 berjalan sendiri.
3. Periode Ketiga
Dimulai setelah Indonesia merdeka
( Bandung Plan), disusun suatu rencana
kes masy, ber7an utk menyatukan upaya
kuratif & preventif. Pelaksanaannya
diserahkan kpd Inspektur Kes Jabar,
dipimpin o/ Dr. H. A. Patah. Selanjutnya
menyusun Pilot Project usaha kes masy.

Yg kemudian berkembang menjadi

Konsep puskesmas.
Th 1977, World Health Assembly (Sidang
Kes Dunia)

Kesepakatan gelobal utk mencapai

“Kesehatan Bagi Semua (KBS) pd th 2000”
atau “ Health For All By The Year 2000”.

Th 1978 (komferensi Alma Ata di Uni

Sovyet Rusia).
“Primary Health Care” / PHC sebagai strategi
gelobal utk mencapai “Kes Bagi Semua di Th
2000”. (Indonesia ikut ttd).

Salah satu bentuk oprasional dr PHC di

Indonesia adalah PKMD, Posyandu.

Di luar Indonesia dikenal dengan Growth

monitoring, Oral rehydration, Brest feeding,
Immunization, Female education, Family
planning, Food supplementation (GOBIFFF).
D. PERKEMBANGAN KEP.
KESEHATAN KOMUNITAS DI
INDONESIA
1. Pasca Perang Kemerdekaan
Pelayanan prefentif mulai dipikirkan
guna melengkapi upaya (pelayanan)
kuratif, serta lahirnya konsep Bandung
Plan sebagai embrio dr konsep
Puskesmas.
2. Tahun 1960
Terbit Undang-Undang Pokok Kes No. 9
Th1960 tentang Pokok-Pokok Kes. “Tiap-
tiap Warga negara berhak mencapai derajat
kes yg setinggi-tingginya dan wajib diikut
sertakan dlm kegiatan yg diselenggrakan
oleh pemerintah”.
3. Pelita I
Dimulai Pelayanan kesehatan melaui
puskesmas
4. Pelita II
Mulai dikembangkan PKMD, sebagai
bentuk oprasional dari Primary Health Care
(PHC). Pd saat ini juga mulai timbul
kesadaran utk keterlibatan partisipasi masy
dlm bidang kes.
5. Pelita III
– Lahir SKN th 1982, menekankan pada;
Pendekatan kesistem
– Pendekatan kemasyarakat
– Kerja sama lintas program (KLP) & lintas
sektoral (KLS)
– Peran serta masyarakat
– Menekankan pd pendekatan promotive &
prefentive.
6. Pelita IV
PHC / PKMD diwarnai dgn prioritas
utk menurunkan tingkat kematian bayi,
anak & ibu serta menekan tingkat
kelahiran, & menyelenggarakan
program posyandu di tiap desa.
7. Pelita V
Digalangkan dgn upaya peningkatanan
mutu posyandu

Melaksanakan Panca Krida Posyandu

serta Sapta Krida Posyandu.
8. Menjelang Th 2000 (th 1998)
Pergeseran visi pembangunan kesehatan
di Indonesia, yg semua menganut
paradigma sakit menjadi paradigama
sehat. Visi pembangunan kes dewasa ini
adalah “Indonesia Sehat th 2010” dgn
misi sebagai
berikut:
Lanjutan……
1. Menggerakkan pembangunan nasional
berwawasan kes.
2. Mendorong kemandirian masy utk hidup
sehat
3. Memelihara & meningkatkan yankes yg
bermutu, merata & terjangkau.
4. Memelihara dan meningkatkan kes
individu, klg & masy & lingk.
Strategi utk mencapai visi & misi
1. Pembangunan nasional berwawasan
kes (paradigma sehat)
2. Profisionalisme.
3. Jaminan pemeliharaan kes masy
(JPKM).
4. Desentralisasi.
KESIMPULAN
1. Sejarah perkembangan kep kes komunitas tdk dpt
dipisahkan dr perkembangan ilmu kes &
perkembangan keperawatan secara umum.

2. Sejarah perkembangan kep kes komunitas di Indonesia

memang tdk banyak catatan tentang itu, dan juga tdk
dpt dipisahkan dr perkembangan kes secara umum.
Akhirnya dgn visi pembangunan perkembangan kes
yg baru (Indonesia sehat 2010), maka melalui stategi
yg dicanangkan diharapkan pelaksanaan kep kes
komunitas akan dikembangkan & dilaksanakan secara
profesional dgn kualitas SDM prwt yg juga semakin
baik.
 Good
Luck
!!!!!!

Selamat Belajar &

Wassalam…!!!!