Anda di halaman 1dari 36

LAPORAN KASUS

DERMATITIS
SEBOROIK
U TA M I K H A I R U N N I S A

Pembimbing :
dr. Bowo Wahyudi, Sp. KK
STATUS
PASIEN
Contoso
Pharmaceuticals
Nama : An. By. Ny. S

Usia : 1 bulan 12 hari

Jenis Kelamin : Laki-laki


Prioritize
Agama : Islam
Authorize Monetize
IDENTITAS
PASIEN
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
Alamat
amet, :
consectetur
adipiscing elit.
Parungsari, Purwaharja,
quis lacinia. Banjarsuscipit ante eu
varius.

Contoso
Pharmaceuticals
ANAMNESIS
K E L U H A N U TA M A

Bercak kemerahan disertai sisik tebal kekuningan dan


berminyak, semakin banyak dan menyebar pada kepala,
wajah, telinga dan lipatan leher sejak 3 minggu yang lalu

Contoso
Pharmaceuticals
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang

Bercak kemerahan disertai sisik tebal kekuningan dan


berminyak, semakin banyak dan menyebar pada kepala,
wajah, telinga dan lipatan leher sejak 3 minggu yang lalu

Baby Oil

Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kota Banjar


Contoso
Pharmaceuticals
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang

Beruntus kecil Beruntus meluas dan Timbul sisik tebal


Kemerahan menjadi kekuningan kekuningan dan
berminyak

Rewel jika
Lipatan berkeringat
Kepala Wajah Telinga
Leher

Contoso
Pharmaceuticals
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien di mandikan satu kali sehari.


• Pasien sering menggunakan penutup kepala.
• Tidak dikeringkan saat berkeringat.
• Pasien terkadang minum susu formula.
• Pasien memiliki riwayat penyakit epilepsy, down
syndrome dan sumbing
• Ayah berketombe
• Riwayat alergi disangkal
Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

- Keadaan umum : Tampak Sakit Ringan


- Kesadaran : Compos Mentis
- Tanda vital :
Nadi : 139 x/menit
Pernapasan : 48 x/menit
Suhu : 36 ,8oC
- BB : 2.8 kg
- TB : 48 cm
- Lingkar Kepala : 34 cm
Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

 Kepala : Normosefali, rambut berwarna hitam distribusi tidak merata


 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor
3mm/3mm.
 Hidung : Deformitas (-), nyeri tekan (-), krepitasi (-), sekret (-/-)
deviasi septum (-), terpasang selang NGT
 Telinga : Normotia (+/+), nyeri tekan (-/-), nyeri tarik (-/-), sekret (-/-)
 Mulut : Mukosa bibir kering, sianosis (-), lidah tremor (-), Faring
hiperemis (-), tonsil T1-T1, labiopalatognatoschisis (+)
 Tenggorokan : Trismus (-), arkus faring simetris, hiperemis (-), uvula di tengah
Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

 Toraks
Jantung
 Inspeksi : Ictus cordis tampak
 Palpasi : Ictus cordis teraba
 Perkusi : Redup
 Auskultasi: Bunyi jantung I dan II regular, murmur (-), gallop (-)

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

Paru
 Inspeksi : Dinding toraks simetris pada saat statis maupun dinamis,
retraksi otot-otot pernapasan (-)
 Palpasi : Vocal fremitus sama kuat kanan dan kiri
 Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
 Auskultasi : Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

 Abdomen
 Inspeksi : Perut datar, massa (-), pulsasi abnormal (-)
 Palpasi : Supel, hepar dan lien dalam batas normal, nyeri tekan (-)
 Perkusi : Timpani pada seluruh lapang abdomen
 Auskultasi : Bising usus (+) normal

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S G E N E R A L I S

 Ekstremitas
Superior : Tidak terdapat jejas, bekas trauma, massa, dan sianosis
(-/-) akral hangat (+/+), oedem (-/-), CRT < 2 detik
Inferior : Tidak terdapat jejas, bekas trauma, massa, dan sianosis
(-/-) akral hangat (+/+), oedem (-/-), CRT < 2 detik

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S
D E R M AT O L O G I S
Distribusi Regional, bilateral

A/R Kepala, wajah, telinga dan lipatan leher

Lesi Multipel, konfluens, sirkumskrip, bentuk tidak


teratur, ukuran miliar sampai lentikular, dengan
ukuran terkecil 0,2 x 0,1 cm dan terbesar 1 x0,5cm,
permukaan lesi basah/berminyak

Efloresensi Makula eritematosa, papul eritematosa, skuama


kasar dan halus, krusta kuning tebal.
Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S
D E R M AT O L O G I S

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S
D E R M AT O L O G I S

Contoso
Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK
S TAT U S
D E R M AT O L O G I S

Fenomena tetesan lilin dan auspitz sign Contoso


negatif Pharmaceuticals
Pasien An. By Ny. S usia 1 bulan 12 hari datang diantar
oleh ibu dan ayahnya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUD Kota Banjar dengan keluhan terdapat bercak
kemerahan disertai sisik tebal kekuningan dan berminyak
yang semakin banyak dan menyebar pada kepala, wajah,
telinga dan lipatan leher Authorize
Prioritize sejak 3 minggu yangMonetize
lalu.
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur
adipiscing elit.
quis lacinia. suscipit ante eu
varius. RESUME
Contoso
Pharmaceuticals
Pemeriksaan Fisik

Status Generalis :

Labiopalatognatoschisis
Status Dermatologis :
Efloresensi makula eritematosa, papul eritematosa,
skuama kasar dan halus,
Prioritize krusta kuning Monetize
Authorize tebal pada
daerah kepala, wajah, telinga dan lipatan leher.
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur
Pemeriksaan
adipiscing elit. Khusus
quis lacinia. suscipit ante eu
varius. RESUME
fenomena tetesan lilin negatif dan Auspitz sign
negatif
Contoso
Pharmaceuticals
- Pemeriksaa Lampu Wood
- Pemeriksaan Histopatologi

RENCANA
Prioritize Authorize Monetize
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur
adipiscing elit.
quis lacinia. suscipit ante eu
varius. PEMERIKSAA
N PENUNJANG
Contoso
Pharmaceuticals
Diagnosis Banding : -
Diagnosis Kerja :
Dermatitis Seboroik
Prioritize Authorize Monetize

DIAGNOSIS
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit. varius.

Contoso
Pharmaceuticals
NON-MEDIKAMENTOSA

1. Menghindari faktor pemicu/pencetus misalnya


 Penggunaan pendingin ruangan
 Hindari garukan yang dapat menyebabkan lesi iritasi
 Tetap menjaga higiene kulit
 Hindari pemakaian tutup kepala dalam waktu lama
 Memakaikan
Prioritize
Lorem
Jika
pakaianAuthorize
bayi
bayi yang menyerapMonetize
berkeringat,
Etiamsegera
keringat
mengeringkan keringat
TATALAKSAN
A
ipsum dolor sit aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit. varius.

Contoso
Pharmaceuticals
NON-MEDIKAMENTOSA

 Edukasi kepada orang tua pasien mengenai


perjalanan penyakit
 Edukasi mengenai pentingnya perawatan kulit dan
menghindari pengobatan diluar yang diresepkan
Prioritize Authorize Monetize
TATALAKSAN
A
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit. varius.

Contoso
Pharmaceuticals
MEDIKAMENTOSA

Topikal
 Daerah skalp
- Emolien: white petrolatum ointment sebagai
penggunaan sehari-hari
- Antijamur topikal: sampo ketokonazol 2% 2
kali/minggu selama 4 minggu
Prioritize
 Daerah non skalp
Authorize Monetize
TATALAKSAN
A
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet,- consectetur
Antijamur topikal:
quiskrim
lacinia.ketokonazolsuscipit
2% 1ante
kali
eu
adipiscing elit. varius.
sehari selama 7 hari
- Kortikosteroid topikal kelas I: krim hidrokortison
1% 1 kali sehari selama 7 hari Contoso
Pharmaceuticals
Quo Ad Vitam : Ad Bonam
Quo Ad Functionam : Ad Bonam
Quo Ad Sanationam : Ad Bonam

Prioritize Authorize Monetize

PROGNOSIS
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit. varius.

Contoso
Pharmaceuticals
ANALIS
A
KASUS Contoso
Pharmaceuticals
D E R M AT I T I S S E B O R O I K

Nama : An. By. Ny. S

Usia : 1 bulan 12 hari

Jenis Kelamin : Laki-laki Penyakit papuloskuamosa kronik


Prioritize
Agama : Islam
Authorize Monetize
IDENTITAS
yang dapat mengenai
bayi usiaPASIEN
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
Alamat
amet, :
consectetur
adipiscing elit.
Parungsari, Purwaharja,
quis lacinia. Banjarsuscipit ante eu
varius. 3 bulan pertama
kehidupannya

BERDASARKAN TEORIContoso Pharmaceuticals


ANAMNESIS D E R M AT I T I S S E B O R O I K

K E L U H A N U TA M A

Bercak kemerahan disertai sisik tebal


kekuningan dan berminyak, semakin banyak
Kelainan kulit papuloskuamosa
dan menyebar pada kepala, wajah, telinga dan
kronis yang umum dijumpai pada
lipatan leher sejak 3 minggu yang lalu
area kulit yang
memiliki banyak kelenjar sebasea
seperti wajah, kulit kepala, telinga,
dan fleksura
BERDASARKAN Contoso
TEORI Pharmaceuticals
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang

Beruntus kecil Beruntus meluas dan Timbul sisik tebal


Kemerahan menjadi kekuningan kekuningan dan
berminyak

Rewel jika
Lipatan berkeringat
Kepala Wajah Telinga
Leher

Contoso
Pharmaceuticals
ANAMNESIS D E R M AT I T I S S E B O R O I K

Riwayat Penyakit Sekarang

Lipid kulit dan spesies Malassezia


• Pasien di mandikan satu kali sehari.
• Pasien sering menggunakan penutup kepala. • Lingkungan panas dan lembab

• Tidak dikeringkan saat berkeringat. • Faktor Imunologi

• Pasien terkadang minum susu formula. • R. penyakit neurologis & psikiatri

• Pasien memiliki riwayat penyakit epilepsy, down • R. down syndrome & Hailey-

syndrome dan sumbing Hailey disease


• Ayah berketombe • Faktor Genetik

• Riwayat alergi disangkal


Contoso
BERDASARKAN TEOR Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK D E R M AT I T I S S E B O R O I K

S TAT U S
D E R M AT O L O G I S
Distribusi Regional, bilateral

A/R Kepala, wajah, telinga dan lipatan leher

Lesi Multipel, konfluens, sirkumskrip, bentuk tidak Area kulit yang memiliki
teratur, ukuran miliar sampai lentikular, dengan
banyak kelenjar sebasea
Makula eritema berbatas
ukuran terkecil 0,2 x 0,1 cm dan terbesar 1 x0,5cm, tegas
Wajah, kulitdengan
kepala,permukaan
telinga, tubuh
permukaan lesi basah/berminyak berminyak,
bagianatas skuama(inguinal,
dan fleksura
kekuningan
inframammae, dan aksila).
Efloresensi Makula eritematosa, papul eritematosa, skuama
kasar dan halus, krusta kuning tebal.
Contoso
BERDASARKAN TEOR Pharmaceuticals
PEMERIKSAAN FISIK D E R M AT I T I S S E B O R O I K

S TAT U S
D E R M AT O L O G I S

Khas pada psoriasis terdapat


fenomena tetesan lilin dan Auspitz
sign.

Fenomena tetesan lilin dan auspitz sign Contoso


negatif
BERDASARKAN TEORI Pharmaceuticals
D E R M AT I T I S S E B O R O I K
DERMATITIS
SEBOROIK

Parakeratosis dengan beberapa


- Pemeriksaa Lampu Wood netrofil, terdapat akantosis,
spongiosis.
- Pemeriksaan Histopatologi
Pada kasus di harapkan :
Khas : netrofil pada ujung
RENCANA
Prioritize Authorize Monetize
Fluoresen negatif (wama violet)
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis foliket yang terbuka dimana
amet, consectetur
adipiscing elit.
quis lacinia. suscipit ante eu
varius. PEMERIKSAA
terdapat skuama/krusta

N PENUNJANG
Contoso
BERDASARKAN TEORI Pharmaceuticals
D E R M AT I T I S S E B O R O I K
DERMATITIS
SEBOROIK
 Daerah skalp
- Emolien: white petrolatum ointment sebagai
penggunaan sehari-hari
- Antijamur topikal: sampo ketokonazol 2% 2
kali/minggu selama 4 minggu
 Prioritize
Daerah non skalp
Lorem-ipsumAntijamur
Authorize

topikal: krimeuketokonazol
Monetize

2% convallis
1 kali
TATALAKSAN
Terapi topikal bertujuan untuk
mengurangi kolonisasi M.
A
dolor sit Etiam aliquet mi Integer
amet, consectetur
adipiscing elit.
quis lacinia. suscipit ante eu
varius.
furfur pada kulit dan
sehari selama 7 hari
mengendalikan inflamasi.
- Kortikosteroid topikal kelas I: krim hidrokortison
1% 1 kali sehari selama 7 hari
BERDASARKAN TEORI
Contoso
Pharmaceuticals
D E R M AT I T I S S E B O R O I K

Quo Ad Vitam : Ad Bonam


Quo Ad Functionam : Ad Bonam
Quo Ad Sanationam : Ad Bonam

Prioritize Authorize Monetize Dermatitis seboroik pada bayi


bersifat swasirna
PROGNOSIS
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit. varius.

BERDASARKAN TEORI
Contoso
Pharmaceuticals
TERIMA
KASIH
Contoso
Pharmaceuticals

Anda mungkin juga menyukai