DISKUSI

Perawatan gigi anak dengan Hemofili memerlukan perencanaan jadwal kunjungan untuk mencapai
perawatan yang maksimal pada setiap kunjungan dan juga untuk meminimalkan biaya perawatan.

Anak dengan Hiperemi Takut menyikat

OH jelek
hemofili A gingiva gigi

Solusi : memilih bulu

sikat yang lembut,
metode menyikat gigi
Dr.Bass
 a. Profilaksis
b. Restorasi karies
Menghilangkan
c. Mengganti tumpatan yang buruk
faktor iritan lokal
d. DHE
e. Nasehat diet
f. Scalling dan polishing

Perawatan gingivitis
Antifibrinolitik dan konsul
pada Hemofili A Scalling
ahli hematologis
ringan-sedang

Tranexamic acid , epsilon Kontrol

aminocaproic acid perdarahan

Menghambat aktivasi
Menstabilkan Fibronolisis
plasminogen menjadi
fibrin terhambat
plasmin
Epsilonaminocaproic acid
- diberikan sebelum dilakukan perawatan
- dosis awal 100- 200 mg/kg BB sampai dengan dosis total 5 g setiap
6 jam selama 5-7 hari
- Kemasan : tablet dan sirup

• Tranxenamic acid
• Diberikan sebelum perawatan
• Dosis 25 mg/kg BB diberikan setiap 8 jam selama 5-7 hari.
• Efek samping yang paling sering terjadi adalah pusing mual
dan mulut yang kering.
• Efek tersebut dapat ditoleransi dan tidak memerlukan
pengobatan medis
 Perawatan gingivitis
pada Hemofili A berat
Pengobatan pencegahan:
untuk mempertahankan faktor
pembekuan dalam darah pada
kadar hemostatik
Mutlak pengobatan, faktor
pengganti
1. Primer
yaitu pemberian faktor pembekuan secara
reguler atau kontinyu dimulai sebelum
anak berusia 2 tahun atau saat menderita
pendarahan sendi yang pertama kalinya
2. Sekunder
Yaitu pemberian faktor pembekuan secara
reguler atau kontinyu dimulai saat anak
berusia lebih dari dua tahun atau ketika
telah terjadi pendarahan pada dua atau
lebih sendi.
• Tindakan scaling yang dalam dengan atau tanpa anastesi blok inferior (pada rahang
bawah) membutuhkan antisipasi 50% faktor penggantian. Penderita yang
mendapatkan terapi penggantian ini harus terus dipantau untuk mengetahui reaksi
alergi yang timbul

meningkatkan aktivitas faktor VIII dalam plasma

Factor Replacement sampai tingkat yang aman/hemostasis (infus
Therapy (FRT) intravena plasma beku segar atau konsentrat
plasma.

a. Scalling subgingiva perkuadran mencegah banyaknya kehilangan darah

kontrol perdarahan tekanan langsung /pengguna periodontal dressing
b. Chlorhexidine gluconate mouthwash dan antibiotik pasca perawatan
mengurangi inflamasi
c. Perawatan subgingiva FRT tergantung dari jumlah perdarahan yang perlu
diantisipasi dan dari tingkat keparahan defisiensi faktor VIII.
Hal-hal yang harus dihindari oleh pasien Hemofili

1. Obat pengencer darah

2. Obat analgesik seperti aspirin dan NSAIDS
3. Asetaminofen

Hal-hal yang harus diperhatikan

untukmenunjang perawatan :
1. Menjaga bobot tubuh tetap sehat,
2. Mencegah olah raga seperti sepak bola, bela diri, tinju, gulat,
balap motor dan basket, dan olah raga yang beresiko lainya