DASAR-DASAR

EPIDEMIOLOGI
SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO
S
CUACA BURUK
A
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI
T
LINGKUNGAN
 DIFINISI EPIDEMIOLOGI
EPI = atas
DEMOS = penduduk
LOGI = ilmu pengetahuan

Ilmu tentang distribusi dan determinan

frekuensi penyakit pd manusia
Distribusi  penyebaran manusia yg terserang
penyakit menurut orang, tempat dan
waktu
Determinan  faktor-faktor yang mempengaruhi kes
seperti physical, biologi, sosial, budaya dan
prilaku yg mempengaruhi kesehatan
 DEFINISI-DEFINISI EPID
• Epidemiologi adalah ilmu tentang terjadinya dan
distribusi keadaan kesehatan, penyakit pada
penduduk serta determinan dan akibat-akibat yang
terjadi pd kelompok penduduk

• Ilmu yg mempelajari distribusi dan determinan

frekuensi penyakit pada manusia

• Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari

kejadian dan distribusi penyakit serta kondisi lain yg
Berhubungan dengan kesehatan pada populasi.
 FENOMENA KESEHATAN POPULASI
DLM EPIDEMIOLOGI
1. FENOMENA FREKUENSI
Menyatakan seberapa sering suatu peristiwa yang
tidak diinginkan terjadi di dalam suatu populasi,
fenomena tersebut ditangkap secara kuantitatif
dengan menggunakan ukuran frekuensi.
Suatu masalah dinyatakan sebagai masalah prioritas
jika memenuhi 4 kriteria berikut :
a. Pertama, Masalah kes tsb besar yg dpt
digmbarkan dgn frekuensi penyakit yang tinggi,
wilayah terkena luas dan kecenderungan
meningkat. Contoh Penyakit Diare
b. Kedua, tingkat keganasannya tinggi dapat
digambarkan dengan angka cacad dan
kematian yang tinggi, masa perawatan yang
panjang dan biaya pengobatan yang tinggi.
Contoh penyakit Tetanus Neotarium

c. Ketiga, menyebabkan keresahan

masyarakat yg dapt di lihat pd tingginya
perhatian masyarakat, tingginya perhatian
wakil-wakil rakyat dan luasnya pemberitaan
media massa. Contoh Flu burung
d. Keempat. Ketersediaan metoda
intervensi yang efisien dan efektif yg
tidak hanya terbatas pada upaya
perlindungan khusus, upaya diagnosis
dini dan pengobatan yg tepat, tetapi
upaya kes masy konensional spt
karantina, isolasi dan upaya
menghindari faktor risiko.
 FENOMINA DETERMINAN
 Tentang kekuatan pengaruh suatu
faktor risiko atau faktor pencegah
terhadap terjadinya faktor akibat yang
tidak diinginkan.
 Fenomena determinan hanya mungkin
di tangkap jika kita membandingkan 2
sub kelompok dg tingkat keterpajanan
yg berbeda.
 FENOMENA DISTRIBUSI
 Mengekspresikan kecenderungan
penyebaran yg unik dari suatu masalah
kesehatan tertentu di dlm masy.
 Fenomena distribusi dapat dilihat dari
ukuran frekuensi yang merupakan
proporsi kasus terhadap sub kelompok
populasi yang rentan
 PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
• EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi

2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

KARAKTERISTIKnya
WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
 KARAKTERISTIK time, place, person
TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst

PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst

PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

KARAKTERISTIK model Host,Agent,Envi

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll

ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan
1. Hubungan non statistik  kebetulan
2. Hubungan Statistik
• Hubungan non-kausal (sekunder)
• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
 KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
 Mengenal proses timbulnya penyakit
 Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit
Gejala
Sakit
Akibat
 Klasifikasi Penyakit
Menular / Tidak Menular
Virus / Bakteri
 Pencegahan Penyakit
6 Komponen Rantai Penularan
1. Penyebab Penyakit ( causative agent)
2. Reservoir agent
3. Portal of exit  pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of entri  jalan masuk agent
6. Kepekaan Host
 Penyebab Penyakit
Biologis
1. Protozoa  malaria, dysentri, amoeba
2. Metozoa  menular melewati intermediate binatang
schistomiasis
3. Bacteria  bisa hidup dialam, binatang, manusia
tbc, salmonella, staphylococus
4. Virus  infeksi orang ke orang
cacar, campak, influensa
5. Jamur  biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk
orang ke orang
6. Ricketsia  Gabungan asfek bakteri dan virus, bisa
di saluran usus serangga seperti kutu.
contohnya tifus
• PENYEBAB PENYAKIT
 PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll
 SEKUNDER; Interaksi antar agent

• KEMAMPUAN AGENT
 Kerentanan HOST
 Virulensi Agent
 Kemampuan agent berkembang
Faktor yg ikut berperan
dlm proses sakit
Keterpaparan (Exposur)
Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada
Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab
Primer maupun sekunder
 JALUR TRANSMISI
D
I  Droplet
R  Sexual
E  Darah
C  Kulit ke kulit, dll
T

VEKTOR  Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN  makanan, minuman

UDARA  debu, partikel dll

 PRINSIP PENCEGAHAN

• mencegah exposur
• melindungi populasi rentan
• Mencegah terjadi sakit

• pengobatan kasus
 mencegah cacat, mati
 mencegah transmisi

• Memutus rantai penularan

 perbaikan lingkungan
 perilaku hidup sehat
 membuat UU / PP
SYARAT PENCEGAHAN
• REALISTIK
• KEBERHASAILAN KUNTITATIF
• EVALUASI PERIODIK
• FLEXIBEL
 RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT

MASA PRE- MASA

PATHOGENESIS PATHOGENESIS

Masa Meninggal
Masa Masa
lanjut Kronis
awal penyem
Sakit Cacat
H sakit buhan
A Sembuh
H A HORIZON KLINIS
A
H Awal
EE E
terjadi Waktu
Sakit Tempat
Keseimbangan
Pergeseran Orang
Interaksi
keseimbangan
 PENGGUNAAN PARAMETER
EPIDEMIOLOGIK
INSIDENS Mencari / mengukur faktor kausal
Prevalensi  hanya utk keperluan administrtatif

Mortalitas  Pengganti insidensi

onset & kematian pendek
Fatalitas tinggi
Fatalitas
Mengetahui keganasan penyakit
Mengukur hasil therapi di klinik
Beerguna utk usaha administraatif
Simpul Kelambu
Pengendalian
Terpapar 7
Penyakit
L
V S
a La
n e
Pencegahan In
g k
s N it
6 t
-Imunisasi 1 u
o
Ga
n
g r Ks
-Gizi i

Infeksi 4 Isolasi dg
pengobatan
Profilaksis 2

Sakit 5
Pengobatan
3
Mati Sembuh WHO/CSR
Cacat
 Beberapa Istilah
• Epidemik = Wabah = KLB
• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
 Beberapa Istilah
• Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN
terimakasih