Isharyah Sunarno

 Menjelaskan tentang patomekanisme DMG

 Menjelaskan tentang promosi kesehatan

dan pencegahan DMG

 Menjelaskan tentang komplikasi DMG pada

ibu dan janin

 Menjelaskan tentang penapisan dan
penegakan diagnosis DMG
 Menjelaskan tentang penentuan rujukan

paling tepat bagi penanganan selanjutnya

kasus DMG
 Menjelaskan tentang tindaklanjut kasus

DMG sesudah kembali dari rujukan

Mendiagnosis dan Merujuk

Lulusan dokter mampu :

membuat diagnosis klinik terhadap penyakit

tersebut.
menentukan rujukan paling tepat bagi

penanganan pasien selanjutnya.

menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.

SKDI 2012
Diabetes may exist before the inception of
pregnancy, or may not appear until labor. The
prognosis is generally believed to be ominous for
mother and child, but a review of the literature
shows that less than 25 percent of the mothers
died from diabetic coma, while prematue labour
occurred in only one third of the cases.

-J. Whitridge Williams (1903)

intoleransi karbohidrat
 pertama kali diabetes
ditemukan pada
kehamilan
DM 
komplikasi
medik paling
sering dalam
kehamilan
 Proposed Classification System for Diabetes in Pregnancy
(American Diabetes Association, 2012)
Gestational diabetes: diabetes diagnosed during pregnancy that is not clearly overt
(type1 or type 2) diabetes
Type 1 Diabetes Type 2 Diabetes
Diabetes resulting from β-cell destruction, Diabetes from inadequate insulin secretion
usually leading to absolute insulin in the face of increased insulin resistance
deficiency a.Without vascular complications
a.Without vascular complications b.With vascular complications (specify
b.With vascular complications (specify which)
which)
Other types of diabetes: genetic in origin, associated with pancreatic disease, drug-
induced, or chemically induced
 Hormon diabetogenik

DM
Gestasiona
l

fungsi pankreas
tidak adekuat
 Komplikasi ibu : meningkatkan risiko
◦ Preeklampsia
◦ Nefropati diabetes
◦ Retinopti diabetes
◦ Neuropati diabetes
◦ Diabetes ketoasidosis
◦ Infeksi
◦ Seksio sesarea
◦ DM tipe 2 di kemudian hari
 Abortus spontan  Respiratory distres
syndrome (RDS)
 Persalinan preterm  Hipoglikemia
 Kelainan bawaan lahir  Hipokalsemia
 Makrosomia  Polisitemia
 Hiperbilirubinemia
 Trauma persalinan  Kardiomiopati
 Kematian janin  Gangguan kognitif jangka
 Hidramnion panjang
 DM

Komplikasi Janin Komplikasi Neonatal

 Nilai ambang Diabetes Gestasional (International
Association of Diabetes and Pregnancy Study Group
Consensus Panel, 2010)
Nilai ambang konsentrasi glukosa
Glukosa plasma
mmol/L mg/dL
Puasa 5,1 92
1 jam TTGO 10,0 180
2 jam TTGO 8,5 153
2013
2013
Perubahan pola
hidup