UVEITIS
OLEH : Muzdalifa Aziz
Anatomi Fisiologi

•
perpanjangan korpus siliaris ke anterior, memisahkan
Camera Oculi Anterior dan Camera Oculi Posterior
•
Terdiri atas otot dilator dan konstriktor (mengatur sinar
Iris yang masuk) dan sel berpigmen (pewarna mata)

•
Terletak di bagian anterior uvea, perpanjangan dari
lapisan koroid
Menghasilkan cairan aquos dan berperan dalam fungsi
Korpus
•

akomodasi

Siliaris

•
Terletak diantara sklera dan retina
•
Banyak mengandung pembuluh darah
•
Berfungsi membawa oksigen dan nutrisi ke retina serta
Khoroid struktur lainnya di dalam bola mata.
 Definisi

 Peradangan yang terjadi pada iris (iritis, iridosiklitis), badan

siliar (intermediet uveitis, siklitis, periferal uveitis atau pars
planitis), atau pada koroid (koroiditis).

Klasifikasi
Perjalanan
Anatomi Patologi
Penyakit
•
Akut <6 minggu •
Anterior •
Granulomatosa
•
Kronis >6 minggu •
Posterior •
Non-
•
Panuveitis granulomatosa
 Non granulomatosa Granulomatosa

Onset Akut Tersembunyi

Nyeri Nyata Tidak a da a tau r ingan

Fotofobia Nyata Ringan

Penglihatan kabur Sedang Nyata

Merah sirkumkorneal Nyata Ringan

Keratic precipitates Putih halus Kelabu besar (mutton fat)

Pupil Kecil dan tak teratur Kecil dan tak teratur (bervariasi)

Sinekia Posterior Kadang-kadang Kadang-kadang

Noduli iris Tidak a da Kadang-kadang

Lokasi Uvea anterior Uvea anterior, posterior atau difus

Perjalanan penyakit Akut Kronik

Kekambuhan Sering Kadang-kadang

 Etiologi

 Eksogen: Pada umumnya disebabkan oleh karena trauma, operasi intra okuler,
ataupun iatrogenik.
 Endogen : adanya kelainan sistemik sebagai faktor predisposisi
 Bakteri : Tuberkulosis, sifilis
 Virus : virus herpes simpleks, virus varisela zoster, CMV,rubella virus
 Jamur : Kandidiasis, aspergilus, kriptokokus
 Parasit : Toksoplasma, Toksokara
 Autoimun : Lens-induced iridosiklitis, oftalmia simpatika, Simpatetic
ophtalmia, retininal vaskulitis
 Keganasan : Limfoma, reiculum cell carcinoma, Retinoblastoma,
Intraokular limfoma, malignan melanoma, leukemia, lesi metastasis
 Immunodefisiensi :
AIDS

Idiopatik
 Tanda dan Gejala

•
Nyeri
•
Fotofobia
Gejala •
Penurunan tajam penglihatan
•
Mata merah
•
Bintik terbang (floaters)
Uveitis
Anterior
•
Injeksi silia
•
Tyndal efek
•
Keratik presipitat (mutton fat)
•
Nodul koeppe atau nodul busacca
Tanda •
hifema/hipopion
•
Miosis
•
Sinekia posterior
•
Peningktan TIO
 Tanda dan Gejala
•
Penurunan ketajaman penglihatan
•
Bintik terbang (floaters)
Gejala •
Mata merah (jarang terjadi)
•
Nyeri (tidak khas)
•
Fotofobia

Uveitis
Posterior
•
Infiltrat pada koroid dan retina
•
Vitreous keruh
Tanda •
Kekeruhan bilik kaca
•
Hipopion,
•
Granuloma

•
Gejala yang timbul kombinasidari uveitis anterior
dan posterior
Panuveitis •
Diagnosis ditegakkan bila terdapat koroiditis,
vitritis, dan uveitis anterior
 Penegakkan Diagnosis

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

•
Mata merah, nyeri, •
Visus : normal/turun •
Laboratorium
penglihatan kabur, •
Konjungtiva : injeksi silier •
Slit lamp
dan fotofobia. •
Kornea: keratik presipitat •
Fundus fluoresen
bintik terbang angiografi (FFA)
•
Bilik mata depan : keruh,
•
Menanyakan hipopion atau hifema, •
Optical coherence
riwayat kesehatan sudut dangkal, efek tyndal tomography
pasien (menderita (OCT)
•
Iris : nodul Koeppe
penyakit mata
dan nodul busacca,
sebelumnya,
sinekia
riwayat penyakit •
TIO :meningkat
sistemik) •
Oftalmoskop :koroiditis,
vitritis, snowballs,
snow banking,
retinitis, perdarahan
retina
 Injeksi siliar keratit presipitat

 hipopion hipopion
 Iris bombe
a)Bussaca’s Nodules b)Koeppe’s Nodules
Tampak uveitis posterior => koroiditis
Gambaran dapat berupa :
• Kekeruhan pada vitreus, infiltrat pada retina atau koroid,
perdarahan retina, edema atau atrofi papil, fibrosis preretina
atau subretina
Sinekia anterior sinekia posterior
 Penatalaksanaan

Medikamentosa

1. Midritikum/ sikloplegik
 cholinergic antagonist yang bekerja memblokade neurotransmitter pada
bagian reseptor dari sfingter iris dan otot siliaris.
 Sulfas atropin 1% sehari 3 kali tetes
 Hematropin 2% sehari 3 kali tetes
 Scopolamin 0,2% sehari 3 kali tetes
2. Kortikosteroid
 mengurangi peradangan dengan mengurangi produksi eksudat,
menstabilkan
membran sel, menghambat pelepasan lisosim oleh granulosit, dan menekan
sirkulasi limfosit.
  prednisolone acetate 0,125% dan 1%, prednisolone sodium phospate 0,125%,

0,5%, dan 1%, deksamentason 0,1%, betametason 1%.

3. Antibiotik
 Kloramfenikol salep 10 mg/gram; larutan 5 dan 10 ml/mg
 Dewasa : Chloramphenicol 3 kali 2 caps (250 mg) sehari
 Anak : Chloramphenicol 25 mg/kgbb sehari 3-4 kali.
 Toxoplasma
•

Pyrimethamine : dosis awal 150 mg diikuti 25 mg perhari untuk 6

minggu
• Sulfadiazine: dosis 1g (4 x sehari) selama 4 atau 6 minggu.
• Asam folinat 5mg tiga kali seminggu diberikan untuk
mengurangi trombositopenia, leukopenia dan defisiensi asam
folat.
 Tuberkulosis okular : kortikosteroid topikal dan sistemik
diberikan
bersama obat anti tuberkulosis (OAT).
 Sifilis
• Penisilin G benzatin diberikan 2.000.000-4.000.000 U IM

• Jamur
• Tetes mata amfoterisin B 0,15% diberikan setiap jam
Tetes mata natamisin 5% tiap jam; Salep mata natamisin 5% tiga kali
•

sehari
• Tetes mata flukonazol 0,3% tiap jam, flukonazol oral 400 mg per hari
•
Vorikonazol 2x200mg per hari
•
Itrakonazol 400-600mg per
hari

 Virus
• Asiklovir 800mg 5 kali
sehari
 Penatalaksanaan

Non- •
Penggunaan kacamata hitam
Medikamentosa •
Kompres hangat

•
Vitrektomi (bedah retina)
Operasi
untuk memperbaiki penglihatan
 Komplikasi

Uveitis
Anterior
•
Glaukoma
•
Katarak

Uveitis
Posterior
•
Retinitis
•
Katarak
•
Glaukoma
•
Vitritis
•
Edem makula
• kelainan pembuluh darah retina
•
Ablasio retina
•
Atrofi nervus optikus
TERIMAKASIH