Falsafah, Paradigma dan

Paradigma Keperawatan

Oleh
Devi Novita Damanik, M.Kep
• Hubungan paradigma dan teori keperawatan
• Model konsep teori keperawatan berdasarkan
nightingle
Model konsep teori keperawatan
berdasarkan nightingle
 Siapakah Florence nightingle???
• Dikenal karena Memelopori perawatan
modern
• Profesi Perawat dan statistikawan
 Model konsep teori keperawatan
berdasarkan nightingle
Inti konsep Florence Nightingale, pasien
dipandang dalam konteks lingkungan secara
keseluruhan, terdiri dari lingkungan fisik,
lingkungan psikologis daan lingkungan sosial.
1. Lingkungan fisik (physical enviroment)
Merupakan lingkungan dasar/alami yang
berhubungan dengan ventilasi dan udara. Faktor
tersebut mempunyai efek terhadap lingkungan
fisik yang bersih yang selalu akan
mempengaruhi pasien dimanapun dia berada
didalam ruangan harus bebas dari debu, asap,
bau-bauan.
Tempat tidur pasien harus bersih, ruangan hangat,
udara bersih, tidak lembab, bebas dari bau-bauan.
Lingkungan dibuat sedemikian rupa sehingga
memudahkan perawatan baik bagi orang lain
maupun dirinya sendiri. Luas, tinggi penempatan
tempat tidur harus memberikan memberikan
keleluasaan pasien untuk beraktifitas. Tempat tidur
harus mendapatkan penerangan yang cukup, jauh
dari kebisingan dan bau limbah. Posisi pasien
ditempat tidur harus diatur sedemikian rupa supaya
mendapat ventilasi.
2. Lingkungan psikologi (psychologi enviroment)
F. Nightingale melihat bahwa kondisi lingkungan
yang negatif dapat menyebabkan stress fisik dan
berpengaruh buruk terhadap emosi pasien. Oleh
karena itu ditekankan kepada pasien menjaga
rangsangan fisiknya. Mendapatkan sinar matahari,
makanan yang menarik dan aktivitas manual dapat
merangsanag semua faktor untuk membantu
pasien dalam mempertahankan emosinya.
Komunikasi dengan p[asien dipandang dalam suatu konteks
lingkungan secara menyeluruh, komunikasi jangan dilakukan
secara terburu-buru atau terputus-putus.
Komunikasi tentang pasien yang dilakukan dokter dan
keluarganya sebaiknya dilakukan dilingkungan pasien dan
kurang baik bila dilakukan diluar lingkungan pasien atau jauh
dari pendengaran pasien.
Tidak boleh memberikan harapan yang terlalu muluk,
menasehati yang berlebihan tentang kondisi penyakitnya.
Selain itu membicarkan kondisi-kondisi lingkungna dimana dia
berada atau cerita hal-hal yang menyenangkan dan para
pengunjung yang baik dapat memberikan rasa nyaman.
• 3. Lingkungan sosial (social environment)
Observasi dari lingkungan sosial terutama hubungan
yang spesifik, kumpulan data-data yang spesifik
dihubungkan dengan keadaan penyakit, sangat penting
untuk pencegahan penyakit. Dengan demikian setiap
perawat harus menggunakan kemampuan observasi
dalam hubungan dengan kasus-kasus secara spesifik
lebih dari sekedar data-data yang ditunjukkan pasien
pada umumnya.
• Seperti juga hubungan komuniti dengan lingkungan
sosial dugaannya selalu dibicarakan dalam hubungna
individu paien yaitu lingkungan pasien secara
menyeluruh tidak hanya meliputi lingkungan rumah
atau lingkungan rumah sakit tetapi juga keseluruhan
komunitas yang berpengaruh terhadap lingkungan
secara khusus.
Hubungan teori Florence Nightingale
dengan beberapa konsep
1. Hubungan teori Florence Nightingale dengan proses keperawatan
a. Pengkajian / pengumpulan data
Data pengkajian Florence N lebih menitik beratkan pada kondisi
lingkungan (lingkungan fisik, psikhis dan sosial).
b. Diagnosa keperawatan
Berrbagai maslah klien yang berhubungan dengan lingkungan antara
lain :
? Faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap efektivitas asuhan.
? Penyesuaian terhadap lingkungan.
? Pengaruh stressor lingkungan terhadap efektivitas asuhan.

c. Intervensi dan Inplementasi

Upaya dasar merubah / mempengaruhi lingkungan yang
memungkinkan terciptanya kondisi lingkungan yang baik yang
mempengaruhi kehidupan, perrtumbuhan dan perkembangan
individu.

f. Evaluasi
Mengobservasi dampak perubahan lingkungan terhadap kesehatan
individu.
Gambaran model konseptual keperawatan
Florence Nightingale:
• Keperawatan adalah Profesi untuk wanita
dengan tujuan menemukan dan menggunakan
hukum alam dalam pembangunan kesehatan dan
pelayanan kesehatan. Ningtingale menegaskan
bahwa keperawatan adl. Ilmu dan kiat yang
memerlukan pendidikan formal untuk merawat
orang yang sakit.
• Tujuan tindakan keperawatan adl. Memelihara,
mencegah infeksi, dan cedera, memulihkan dari
sakit, melakukan pendidikan kesehatan serta
mengendalikan lingkungan
• c. Alasan tindakan keperawatan yakni Menempatkan
manusia pada kondisi yang terbaik secara alami untuk
menyembuhkan atau meningkatkan kesehatan serta
mencegah penyakit dan luka.
• d. Konsep individu adl. Merupakan kesatuan fisik,
intelektual, emosional, sosial, dan spiritual yang
lengkap dan berpotensi.
• e. Konsep sehat adl. Keadaan bebas dari penyakit dan
dapat menggunakan kekuatannya secara penuh.
• f. Konsep lingkungan adl. Bagian eksternal yang
mempengaruhi kesehatan dan sakitnya seseorang.
 Manusia
• Manusia terdiri dari komponen fisik,
intelektual, emosional, sosial dan spiritual.
Walaupun memang lebih terfokus pada aspek
fisik tetapi tetap saja ide yang dikemukakan
Nightingale tentang seseorang yang sedang
sakit mempunyai semangat hidup yang lebih
besar daripada mereka yang sehat,
sebenarnya terkait dengan dimensi psikologik
dari manusia
 Lingkungan
• Lingkungan menurut Nightingale merujuk pada lingkungan fisik
eksternal yang mempengaruhi proses penyembuhan dan kesehatan
yang meliputi lima komponen lingkungan terpenting dalam
mempertahankan kesehatan individu yang meliputi
• udara bersih,
• air yang bersih,
• pemeliharaan yang efisien
• kebersihan, serta
• penerangan/pencahayaan
• Nightingale lebih menekankan pada lingkungan fisik daripada
lingkungan sosial dan psikologis yang dieksplor secara lebih
terperinci dalam tulisannya. Penekanannya terhadap lingkungan
sangat jelas melalui pernyataannnya bahwa jika ingin meramalkan
masalah kesehatan, maka yang harus dilakukan adalah mengkaji
keadaan rumah, kondisi dan cara hidup seseorang daripada
mengkaji fisik/tubuhnya.
 Kesehatan
• Nightingale mendefinisikan kesehatan sebagai merasa sehat
dan menggunakan semaksimal mungkin setiap kekuatan yang
dimiliki yang merupakan proses aditif, yaitu hasil kombinasi
dari faktor lingkungan, fisik, dan psikologis.
• Menurut Nightingale keadaan sehat dapat dicapai melalui
pendidikan dan perbaikan kondisi lingkungan. Penyakit
merupakan proses perbaikan, tubuh berusaha untuk
memperbaiki masalah. Juga merupakan suatu kesempatan
untuk meningkatkan pandangan spiritual. Oleh karena itu
Nightingale sangat menekankan bahwa kesehatan tidak
hanya berorientasi dalam lingkungan rumah sakit tetapi juga
komunitas.
 Keperawatan
• Nightingale memandang keperawatan sebagai
ilmu kesehatan dan menguraikan keperawatan
sebagai mengarahkan terhadap peningkatan dan
pengelolaan lingkungan fisik sehingga alam akan
menyembuhkan pasien.
• Oleh karena itu, kegiatan keperawatan termasuk
memberikan pendidikan tentang kebersihan di
rumah tangga dan lingkungan untuk membantu
wanita menciptakan atau membuat lingkungan
sehat bagi keluarganya dan komunitas yag pada
dasarnya bertujuan untuk mencegah penyakit.
Selamat Belajar