TATA PENYUSUNAN

NASKAH REGULASI
Sekretariat Akreditasi
Kamis, 29 Maret 2018
PENYUSUNAN REGULASI
 REGULASI RS
 Keputusan
 Program RS
 Renja, Renstra
 Pedoman
 Panduan lintas unit
 Standar Prosedur Operasional
 REGULASI UNIT
 Pedoman Organisasi
 Pedoman Pelayanan
 Program Kerja
 Laporan
 Panduan lintas unit
 Standar Prosedur Operasional
TATA PENYUSUNAN NASKAH REGULASI
COVER
PEDOMAN ORGANISASI
 BAB I Pendahuluan
 BAB II Gambaran Umum RS
 BAB III Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan RS
 BAB IV Struktur Organisasi RS
 BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja
 BAB VI Uraian Jabatan
 BAB VII Tata Hubungan Kerja
 BAB VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
 BAB IX Kegiatan Orientasi
 BAB X Pertemuan / rapat
 BAB XI Pelaporan
1.Laporan Harian
2.Laporan Bulanan
3.Laporan Tahunan
PEDOMAN PELAYANAN
 BAB I PENDAHULUAN
1.Latar Belakang
2.Ruang Lingkup Pelayanan
3.Batasan Operasional
4.Landasan Hukum
 BAB II STANDAR KETENAGAAN
1.Kualifikasi sumber daya manusia
2.Distribusi ketenagaan
3.Pengaturan jaga
 BAB III STANDAR FASILITAS
1.Denah ruang
2.Standar fasilitas
 BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
 BAB V LOGISTIK
 BAB VI KESELAMATAN PASIEN
1.Pengertian
2.Tujuan
3.Tata laksana keselamatan pasien
 BAB VII KESELAMATAN KERJA
 BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
 BAB IX PENUTUP
PROGRAM
 BAB I PENDAHULUAN
 BAB II LATAR BELAKANG
1.Dasar Hukum
2.Tugas Pokok dan Fungsi
 BAB III TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1.Tujuan Umum
2.Tujuan Khusus
 BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1.Kegiatan Pokok
2.Rincian Kegiatan
 BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
 BAB VI SASARAN
1. SDM
2. Fasilitas
3. Pelayanan
4. Mutu dan Keselamatan Pasien
 BAB VII JADWAL KEGIATAN
 BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
 BAB IX PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
LAPORAN
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Memaparkan latar belakang pembuatan laporan
2. Landasan Hukum
Menjelaskan landasan hukum pembuatan laporan
3. Maksud dan Tujuan
Menjelaskan maksud dan tujuan dalam pembuatan laporan
BAB II KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1. SDM
Memaparkan kegiatan SDM mulai dari kehadiran (rekap absensi), dan yang berhubungan
dengan kualitas SDM seperti pelatihan dan diklat yang diikuti oleh SDM bersangkutan.
2. Fasilitas
Menjelaskan kondisi fasilitas di unit terkait seperti jika adanya kerusakan, penambahan sarana
prasarana serta pemusnahan sarana prasarana dengan kondisi rusak berat.
3. Pelaksanaan
Menjelaskan kondisi pelaksanaan pekerjaan di unit bersangkutan.
4. Mutu dan Keselamatan Pasien
BAB III HASIL YANG DICAPAI
Memaparkan hasil yang dicapai dari kegiatan yang dilaksanakan.
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
Menjelaskan kesimpulan dan saran perbaikan
BAB V PENUTUP
TERIMA KASIH