MUTU LAYANAN

PROFESI
KONSEP MUTU
 SUB KOMITE PROFESI

Sub Komite Kredensial

• Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku putih.

• Melakukan verifikasi persyaratan Kredensial.
• Merekomendasikan Kewenangan Klinis.
• Merekomendasikan pemulihan Kewenangan klinis.
• Melakukan re kredensial.
• Melaporkan seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite untuk diteruskan
kepada Direktur Rumah sakit.
• Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi

• Menyusun data dasar profil profesi sesuai area tugas.

• Merekomendasikan perencanaan pengembangan
profesional berkelanjutan.
• Melakukan audit dan penilaian .
Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi
• Menyusun kode etik dan disiplin profesi di Rumah Sakit Paru
Respira.
• Melakukan sosialisasi kode etik dan disiplin profesi.
• Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi.
• Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin
dan masalah etik profesi.
• Merekomendasikan pencabutan Kewenangan Klinis..
 PANDUAN PEMBINAAN DAN PENGAWASAN MUTU TENAGA
KESEHATAN FISIOTERAPI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

INPUT RS Keterangan
1 Nomor STR dan masa berlaku
2 Nomor SIPF atau SIKF dan masa berlaku
3 Ketercapaian SKP
4 Sertifikat yang dimiliki berkaitan dengan keprofesiannya
5 Alamat praktik
6 Tersedia papan praktik sesuai standar untuk praktik mandiri
7 Tersedia standar pelayanan profesi/PPK
8 Tersedia SOP
a. SOP Pelayanan
b. SOP adiministrasi
c. SOP yang berkaitan dengan keselamatan pasien
d. SOP yang berkaitan dengan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

e. SOP alat fisioterapi

9 Sarana
a. Bangunan permanen
b. Memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan
c. Ketersediaan ruang pendaftaran/ruang tunggu
d. Ruang konsultasi/Ruang Periksa/Ruang Tindakan
e. Toilet
 PANDUAN PEMBINAAN DAN PENGAWASAN MUTU TENAGA
KESEHATAN FISIOTERAPI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

INPUT RS Keterangan
10 Prasarana
a. Instalasi air
b. Instalasi listrik
c. Sirkulasi udara
d. Alat pencegah dan atau penanggulangan kebakaran
11 Ketersediaan peralatan sesuai peraturan yang berlaku
12 Ketersediaan Rekam Medis dengan personal folder
13 Tersedia media informasi (jam pelayanan, jenis pelayanan, hak dan kewajiban pasien,
alur pendaftaran, alur pelayanan)

14 Dokumen pendukung:
a. Informed consent
b. Refusal consent
c. Lembar rujukan
d. Lembar resume klinis
e. Lembar asuhan fisioterapi
15 Media edukasi
16 Ketersediaan APD
17 Ketersediaan hands rub/wastafel
 PROSES RS Keterangan

1 Pengisian RM (SOAPE) √
2 Kesesuaian pelayanan dengan SOP √
3 Tugas dan wewenang bagi tenaga kesehatan yang bekerja √
di fasyankes

4 Upaya memantau memantau kepatuhan SOP dengan √

ketersediaan daftar tilik

OUTPUT RS Keterangan
√
1 Kelengkapan catatan fisioterapi
√
2 Kelengkapan catatan asuhan fisioterapi
√
3 Tersedia media pengaduan/keluhan/saran perbaikan
√
4 Kepatuhan terhadap jam pelayanan

OUTCOME DAN ETIKA RS Keterangan

1 Keramahan petugas √
2 Tidak beriklan √
3 Tidak melakukan promosi yang memberikan janji-janji tertentu √
4 Tidak memberi dan menerima referal fee √
5 Tidak melakukan unneccessary treatment √
6 Tidak menerima salary fee atau penjualan alat/obat/BMHP √
MUTU SDM PROFESI
1. ANALIS
2. APOTEKER
PENGEMBANGAN SDM
3. ASISTEN APOTEKER
1. IHT/EHT
4. ELEKTROMEDIK SYARAT SDM 2. KETERCAPAIAN SKP
1. SIP 3. AUDIT DAN PENILAIAN
5. FISIOTERAPI
2. STR 4. PERENCANAAN
6. SANITARIAN 3. RKK PENGEMBANGAN PROFESI
4. SOP
7. GIZI
5. PPK
8. RADIOGRAFER
9. PENYULUH
OPPE(ONGOING PROFESSIONAL PRACTICE
EVALUATION)
EVALUASI PRAKTEK PROFESI BERKELANJUTNA
• A. KINERJA UTAMA
C. KEGIATAN PENUNJANG
• KUANTITAS
• PELATIHAN (IHT/EHT)
• KUALITAS
• KETERCAPAIAN SKP

• B. PERILAKU KERJA
• KOMUNIKASI
• INISIATIF
• KEMAMPUAN MENYELESAIKAN TARGET
• TANGGUNG JAWAB
• KERJASAMA
• KEBERADAAN