Intanri K, dr.

, SpPK
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
PEDIATRIK
 PEDIATR
IK?
Fase fase pediatrik kelompok usia
Tumbuh kembang baik
 medical check up : berdasarkan
kelompok usia
NEONATUS (48-72
JAM/2-3 HR)
GLUCOSE-6-PHOSPHATE
DEHYDROGENASE (G6PD)
Clinical definition
glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
is an X-linked genetic disorder that causes an intrinsic
hemolytic anemia

 anemia hemolitik & hiperbilirubinemia bayi baru

lahir
 PENATALAKSANAA
N DEF G6PD
Fototerapi untuk bayi.
Kadar bilirubin yang berlebih akibat pecahnya sel darah merah.
Transfusi darah.
Anemia hemolitik
Suplemen asam folat.
Pembentukan dan pematangan sel darah merah.
Vaksinasi Hepatitis A dan B.
Hepatitis A dan hepatitis B memicu rusaknya sel darah merah terutama
pada penderita defisiensi G6PD
 HIPOTIROID
KONGENITAL
Hipotirodisime kongenital ; produksi hormon tiroid tidak adekuat
pada bayi baru lahir.
TSH aktif melepaskan T3 dan T4 yang tersedia pada
tiroglobulin.
kelainan hipotiroid kongenital yang dapat menyebabkan
keterbelakangan mental, kretinisme (terhambatnya pertumbuhan
dan mental)
Penatalaksanaan
Pengobatan dengan pemberian hormon tiroid yaitu
natrium levotiroksin
Kadar tiroksin serum yang ingin dicapai : 10-16mg/dL
USIA 1-12 BULAN (BAYI)
USIA > 1-3 TAHUN (BATITA)
USIA > 3-5 TAHUN (PRA SEKOLAH)
USIA > 5 - 12 TAHUN (USIA
SEKOLAH)
USIA > 12 - 18 TAHUN
(REMAJA)
NEONATUS PATOFISIOLOGI :
Hiperbilirubinemia Kejang
Sepsis neonatorum Hipoglikemia
Prematur Syok neonatal
Gawat nafas Perdarahan
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM?
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Laboratorium :
Hasil : Normal  klinis?
• Menyingkirkan dd/  diagnosis pasti
• Menentukan etiologi
• Memberikan terapi yang tepat
• Monitoring terapi
• Prognosis
HIPERBILIRUBINEMIA
•BST > 5 mg/dL  ikterik  10% patologis
•Fisiologis : H2 s/d H-3
• < 5 mg/dL
•Breastmilk jaundice : bil Indirek : meningkat pd 2-3
minggu
•Waspada Kern ict : ensefalopati hiperbilirubinemia : Bil
Indirek : >25 mg/dL tergantung klinis bayi
Conjugate
d/ Bil
Direk
SEPSIS NEONATORUM
Sindroma respon inflamasi sistemik + infeksi sistemik  kultur
? : bakteri penyebab
Penggunaan antibiotik  profilaksis? Pewarnaan Gram
Endotoksin
Eksotoksin
Bahan pemeriksaan
SEPSIS
Hematologi: Hb rendah
Leukopeni/ leukositosis
Trombositopenia
Diff count : IT ratio >0.2  neutrofil? Limfosit?
PT/APTT memanjang

Pemeriksaan lain:
CRP meningkat : serial 12 jam
Prokalsitonin meningkat : bakt/virus
PCR
Sitokin proinflamasi
PREMATURE
Belum siap hidup diluar kandungan  rentan :
Nafas
Menghisap
Infeksi
Suhu optimal
PEMERIKSAAN LAB PD
PREMATUR
Hematologi
Diff count
Glukosa
Na, K, Kalsium
Bilirubin
Gas darah arteri
CRP dan Kultur
GAWAT NAFAS
1. Analisa Gas Darah

2. Glukosa
3. Hematologi
4. Kultur
KEJANG
Pemeriksaan Laboratorium : Glukosa darah, Kalsium, Magnesium
darah
Hematologi
Diff count
AGD
Analisis LCS :
Leukosit N : 0-32 wbc/mm3
Kadar glukosa : 24 – 119 mg/dL
Kadar Protein 20-170 mg/dL
Kultur
TORCH
HIPOGLIKEMIA
<47 mg/dl WHO
Saat lahir
30 menit
setiap 2-4 jam selama 48 jam
 SYOK

Fungsi ginjal:
Urine output : 1-3 ml/kg/jam BD 1,008-1,012
GFR : rumus perhitungan
PERDARAHAN
Hematologi rutin : trombosit
Bleeding time : metode duke 1-3 mnt fungsi trombosit
trombosit plug hemostasis primer
Clotting time : capillary glass tube method 3-8 mnt
fungsi faktor pembekuan : trombin  fibrin plug
hemostasis sekunder

PT APTT
Terimakasih
References:
•Gregg XT, Prchal JT. Red blood cell enzymopathies. In:
Hoffman R, Benz Jr. EJ, Shattil SJ, et al., eds. Hematology:
Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, PA:
Churchill Livingston; 2008:chap 45.
•Golan DER. Hemolytic anemias: red cell membrane and
metabolic defects. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Goldman's
Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;
2007:chap 165.