INLAY

ALHDINO JALER CABEAND

2015. 0 7.2.0061
Inlay  restorasi intracoronal secara tidak langsung yang
dibuat secara ekstraoral dan disemen pada gigi yang telah
dipreparasi.

Kelas II inlay  melibatkan permukaan proksimal atau

permukaan gigi posterior, biasanya melibatkan permukaan
oklusal dan mungkin juga melibatkan permukaan facial
dan/atau lingual
 Indikasi
• Ekstensif karies permukaan
proksimal pada gigi posterior
melibatkan bukal dan lingual line
angle
• Pasien dengan kebersihan mulut
yang baik dan indeks karies rendah.
• Gigi dengan restorasi yang luas,
kadang-kadang garis fraktur hadir
dalam enamel dan dentin.
• Untuk mempertahankan dan
mengembalikan kontak dan kontur
interproksimal yang tepat dan
koreksi oklusal plane.
• Bila ada gigi lain di dalam mulut
yang sudah direstorasi
menggunakan restorasi logam cor
sebelumnya
• Pada gigi posterior dengan tekanan
oklusal berat dan atrisi
Kontra Indikasi
• Dimana estetika adalah
pertimbangan utama
• Pasien yang memiliki indeks karies
tinggi.
• Pada pasien muda, kemungkinan
terbukanya pulpa iatrogenik lebih
pada pasien ini karena tanduk pulpa
tinggi.
• Dalam kasus di mana karies luas
yang hadir di permukaan bukal,
lingual dan multiple  full crown
• Pasien dengan status ekonomi yang
rendah
• Pada pasien memiliki restorasi
dengan logam yang berbeda
Keuntungan
• Karena logam tuang dibuat dengan teknik tidak langsung, ada reproduksi
yang lebih baik dari kontak dan kontur.
• Restorasi jauh lebih tahan dari restorasi direct komposit, terutama ketika
restorasi permukaan oklusal.
• Lebih biokompatibel dengan respon jaringan yang lebih baik.
• Dapat memperkuat struktur gigi yang tersisa.
• Kurangnya waktu pengerjaan yang diperlukan.
• Polishing ekstra oral mudah.

Kekurangan
• Membutuhkan waktu yang lebih lama dari pasien
• Lebih mahal daripada restorasi langsung.
• Perbaikan sulit dengan restorasi ini.
• Bonding dari restorasi ini dengan gigi lemah pada sambungan semen dan
casting (pengecoran). Hal ini dapat menyebabkan kebocoran mikro dari
restorasi dengan berjalannya waktu.
• Restorasi logam tuang tidak dapat diterima secara estetis
LANGKAH PREPARASI GIGI UNTUK INLAY
Langkah-langkah berikut yang digunakan dalam preparasi gigi untuk kelas II
inlay:

1. Anestesi gigi dan terapkan rubber dam

2. Bentuk Outline oklusal dengan bur no. 271, tembus bur ke arah
marginal ridge yang terlibat. Untuk gigi posterior rahang atas,
sumbu panjang bur harus sejajar sumbu panjang mahkota gigi.
Untuk molar dan gigi premolar kedua gigi rahang bawah, sumbu
panjang bur harus dimiringkan sedikit ke arah lingual sejajar
sumbu panjang mahkota gigi.
3. Jaga bur tetap lurus, perpanjang preparasi gigi dengan
tetap menjaga kedalaman pulpa awal 1,5 mm, setelah itu buat
bevel. Bevel Marginal dapat memberikan ekstensi tambahan.
4. Buat dovetail dengan menggunakan bur no.169
5. Preparasi proximal box
Setelah mengekspos junction (j) dari enamel dan dentin proksimal (j),
Potong ditch proksimal.
6. Ditch proksimal diperpanjang ke distal (x), bevel gingiva pada box
proksimal sekitar 45°. Bevel gingiva umumnya ditempatkan sekitar satu
milimeter di bawah free margin dari gingiva ketika jaringan berada dalam
hubungan yang normal dengan bagian koronal gigi.
7. Dasar gingiva harus memiliki jarak setidaknya 0,5 mm dari
gigi yang berdekatan
Modifikasi Preparasi Gigi Klas II Untuk Inlay
1. Pada Premolar pertama rahang bawah
Anatomi rahang bawah premolar berbeda yang memerlukan
perhatian khusus selama preparasi gigi. Sebagai contoh:
a. cusp lingual kecil mungkin memerlukan cusp capping
setiap kali diindikasikan
b. Kedalaman oklusal tidak boleh lebih dari 2 mm.
c. oklusal transversal ridge dilibatkan ketika tidak
sempurna atau ketika gigi terlalu kecil.
d. Jika transversal ridge kuat, halus dan tanpa adanya
groove sentral yang rusak, maka harus dikonservasi
sambil mempersiapkan preparasi proksimal.
Pengurangan cusp lingual
premolar mandibula tanpa
melibatkan pulpa
2. Untuk Alasan Estetik
Pada gigi dengan estetis penting, misalnya, premolar rahang
atas dan geraham pertama, preparasi kelas II yang melibatkan
sisi mesioproksimal mengindikasi flare lebih sedikit pada
bagian mesiofacial atau tidak adanya eksposur logam.

3. Pada Molar Rahang Atas

dengan Oblique Ridge Yang
Kuat
Jika oblique ridge tidak
terpengaruh oleh karies, dua
preparasi yang terpisah
dapat dibuat pada kedua sisi
ridge, bukan satu MOD
CAPPING PADA CUSP GIGI
 Cusp capping diindikasikan jika karies
oklusal luas yang melibatkan sebagian
besar cusp gigi.
 Langkah-langkah:
1. Pengurangan cusp harus dimulai
setelah membuat groove. Lingual
atau bukal developmental groove
harus terlibat dalam pemotongan.
2. Untuk meningkatkan retensi dan
resistensi, grooves dibuat di dinding
proksimal kotak.
Cusp capping harus dilakukan
3. Siapkan reverse bevel atau counter
setelah membuat Grooves sehingga
bevel pada sisi facial atau lingual. memiliki cutting yang akurat dan
Bevel ini tidak diberikan di daerah di seragam
mana estetika merupakan perhatian
utama seperti margin facial pada gigi
premolar rahang atas dan molar
pertama.
Setelah preparasi selesai, lakukan pencetakan dengan
menggunakan: Sendok cetak bersudut. Untuk gigi antagonis cetak
dengan bahan alginate. Untuk regio gigi yang telah dipreparasi
gunakan heavy body dan light body kemudian untuk regio gigi
yang lain gunakan alginate. Kirim cetakan ke lab

Tutup gigi yang telah di preparasi dengan kavit untuk

sementara

Pada kunjungan kedua, insersi inlay dengan menggunakan

semen GIC