Cost-Utility Analysis

APOTEKER 31 UNJANI KELAS D

 COST-UTILITY ANALYSIS
Teknik analisis ekonomi untuk menilai “utilitas (daya guna)” atau kepuasan atas kualitas
hidup yang diperoleh dari suatu intervensi kesehatan. Kegunaan diukur dalam jumlah tahun
dalam keadaan sehat sempurna, bebas dari kecacatan, yang dapat dinikmati umumnya
diekspresikan dalam quality adjusted life years (QALY), atau ‘jumlah tahun berkualitas
yang disesuaikan (Kemenkes 2013)
 ABSTRAK
Cost-Utility Analysis Kami menerapkan model Markov
Liraglutide ditujukan untuk untuk memperkirakan tahun hidup
mengevaluasi apakah yang disesuaikan dengan kualitas,
Liraglutide hemat biaya atau biaya medis dan insiden komplikasi
tidak setelah reformasi Cina terkait diabetes untuk pasien yang
pada asuransi kesehatan. menerima Liraglutide sebagai
Analisis ini didasarkan pada tambahan untuk pengobatan
hasil uji klinis yang metformin. Karakteristik dasar
dilakukan di Asia. diambil dari studi di China
sedangkan efek pengobatan diambil
dari studi Asia. Biaya medis terkait
dan skor utilitas diperoleh dari
penelitian lokal di Cina
Selama periode 30 tahun,
analisis kasus dasar yang
mengambil tingkat diskonto
3% menunjukkan bahwa
Liraglutide 1,8 mg
menghasilkan biaya tambahan
rata-rata CNY 82.671,49,
peningkatan 0,12 QALYs dan
pengurangan insiden
komplikasi terkait diabetes
yang dibandingkan. ke
glimepiride. Rasio efektivitas
biaya terkait dalam cremental
adalah CNY 688.929.08
 PENDAHULUAN

Diabetes Mellitus Tipe 2 (DMT2) Liraglutide bisa mengikat dan

adalah penyakit endokrin progresif mengaktifkan reseptor GLP-1 yang
yang disebabkan oleh resistensi menghasilkan lipatan intraseluler cylic
insulin atau gangguan sekresi insulin. adenosine monophosphate (cAMP) dan
Menurut perkiraan, prevalensi DMT2 melepaskan insulin [4]. Jadi, bisa
telah meningkat secara signifikan mengatur kadar gula darah, berfungsi
sejak tahun 1970-an, mencapai 9,7% sebagai obat T2DM.
pada tahun

Liraglutide diperkenalkan ke Cina pada tahun 2011

sebagai obat T2DM, yang merupakan agonis reseptor
glukagon-like peptide-1 (GLP-1). Ini memiliki 97%
identitas urutan asam amino (homologi) untuk GLP-1
endogen manusia, yang menyumbang <20% dari
total GLP-1 endogen yang bersirkulasi
 TUJUAN PENELITIAN

Analisis biaya-utilitas dari Liraglutide ditujukan untuk mengevaluasi apakah

Liraglutide hemat biaya atau tidak setelah reformasi Cina pada asuransi kesehatan.
 Bahan dan Metode
Pasien
Pasien pada penelitian ini dibagi menjadi 3 keadaan Diabetes, yaitu :
1. Diabetes
2. Komplikasi Diabetes
3. Kematian dengan penyakit diabetes

Orang-orang dalam status "Diabetes" didefinisikan sebagai hanya menderita diabetes. Demikian
pula, status "Komplikasi diabetes" didefinisikan sebagai pasien yang menderita lebih dari satu
jenis komplikasi terkait diabetes. Terakhir, jika pasien meninggal karena sebab apapun yang
berhubungan dengan diabetes atau komplikasinya, mereka memasuki keadaan "Kematian”
 Methode
Metode Markov yaitu suatu metode yang mempelajari sifat-sifat suatu
peubah pada masa sekarang yang didasarkan pada sifat-sifatnya di
masa lalu dalam usaha menaksir sifat- sifat peubah tersebut dimasa yang
akan datang.

TreeAge Pro Healthcare digunakan untuk pemodelan ekonomi kesehatan untuk

menganalisis keputusan perawatan medis.

Regimen Pengobatan
Liraglutide disuntikkan secara subkutan dengan dosis awal
0,6 mg sekali sehari pada waktu yang tetap. Dosis dapat
ditingkatkan 0,6 mg setiap minggu hingga 1,2 atau 1,8 mg
jika tidak ada intoleransi seperti mual atau muntah.
 Efek Pengobatan
Efek pengobatan Liraglutide yang ditambahkan ke metformin diambil dari uji klinis (NCT0061412)
yang bertujuan untuk membandingkan efek Liraglutide pada kontrol glikemia. Dalam uji coba 16
minggu, Liraglutide menyebabkan kontrol glikemik yang signifikan tetapi dengan penurunan berat
badan yang kurang jelas. Dalam uji coba ini Liraglutide dapat membuat pengurangan HbA1c sebesar 1,0
persen (0,6 mg), 1,3 persen (1,2 mg) dan 1,4 persen (1,8 mg) dibandingkan dengan tingkat HbA1c awal.
Garis dasar HbA1c diekstraksi dari uji klinis yang dilakukan di Cina
Biaya dan Perspektif
Biaya klinis pasien diabetes dapat dibagi menjadi biaya klinis langsung dan biaya klinis
tidak langsung. Biaya klinis langsung mencakup pengelolaan diabetes, perawatan anti-
diabetes, dan penyembuhan komplikasi diabetes. Semua biaya klinis langsung berasal dari
uji klinis di Cina dan biaya perolehan Liraglutide, insulin, glimepiride dan metformin
berasal dari situs web resmi pemerintah Cina

Utilitas
Karena fokus utama kami adalah keuntungan dari perubahan harga Liraglutide, kami
berhak menggunakan quality-adjusted-life-years (QALYs) dan incremental cost per
QALYs (ICRE) sebagai hasil utama kami. Skor awal model kami diambil dari sebuah
penelitian yang dilakukan di Nanjing, Cina [15]. Berdasarkan penelitian ini, pasien tanpa
komplikasi diasumsikan memiliki skor EQ-5D rata-rata 0,863, pasien dengan lebih dari
satu komplikasi memiliki skor EQ-5D rata-rata 0,692. Ternyata orang yang meninggal
memiliki skor EQ-5D 0.
 Diskon Rate dan Time-Horizon
Baik tingkat diskon biaya dan QALYs adalah 3% menurut rekomendasi dari Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) . Dengan menganalisis studi sebelumnya tentang efektivitas
biaya Liraglutide, Time-Horizonnya yaitu 30 tahun untuk mengeksplorasi efektivitas biaya
Liraglutide di Cina.
 Analisis sensitivitas
Untuk menganalisis ketidakpastian biaya pengobatan pada pasien yang berbeda,
digunakan dua metode yang berbeda untuk analisis sensitivitas, yaitu masing-masing
meningkatkan dan menurunkan biaya pengobatan sebesar 20 persen. Kedua metode ini
digunakan untuk biaya pengobatan diabetes dan komplikasinya. Pengaruh tingkat
diskont dianalisis dengan menggunakan tingkat diskont yang berbeda yaitu 0 persen dan
6 persen. Selain itu, untuk menyelidiki pengaruh durasi waktu yang berbeda terhadap
QALYs dan perkiraan biaya waktu, kami mengubahnya dari 10 tahun menjadi 20 tahun.
Table 1. Medical cost of patients with and without complications (in US dollar).
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons