ASSESMEN GIZI

Disusun oleh:

Ellen Triana F. (6511419036)

Maria Ulfa (6511419010)
Naimatus Saniyah (6511419028)
Nurasifah Febriani (6511419053)
Ratna Santi Anggita (6511419042)
Risma Dwi A. (6511419021)
Rizka Dwi Nor S. (6511419045)
 Kasus 2
Tn. B usia 50 tahun, suku Palembang, agama Islam, pendidikan SMA, tampak lemah, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medik
Disfagia neurogenik, Paraparese ec suspect Myelitis. Pasien seorang pedagang yang cukup sukses, mempunyai seorang istri dan seorang
anak yang belum berkeluarga dan tinggal serumah dengan orang tuanya Tapi semenjak sakit, pasien tidak dapat bekerja lagi, sehingga
usahanya diteruskan oleh anaknya. Saat ini pasien lebih banyak tinggal di tempat tidur atau duduk di atas kursi rodanya karena kedua
tungkainya lemah.

Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mengeluh ketika makan memerlukan waktu yang lebih lama dari biasanya, kadang-kadang melepeh
makanannya. Kemudian sejak 2 minggu yang lalu pasien mengeluh sulit menelan, dan merasa makanannya tersumbat di kerongkongan.
Pasien mencoba makan makanan saring berupa bubur sumsum, bubur saring, havermut, susu dan teh manis. Hasil pemeriksaan FEES/
THT (tes menelan) diketahui : bubur sumsum (ada residu), bubur nasi (ada residu), havermut (tidak ada residu), susu (ada aspirasi), air teh
manis (ada aspirasi). Meskipun demikian, pasien masih ingin makan makanan yang seharusnya dihindari (kacang dan keripik).

Data-data pasien sbb. : TB = 145,5 cm, BB = 45 kg, hasil lab : Hb =12 mg/dl, Albumin = 3 g/dl (N 3,4-4,8 g/dl), kolesterol HDL = 30 mg/dl,
kolesterol LDL = 50 mg/dl, Na darah = 133 mEq/L, K = 5 mEq/L. Isterinya kemudian berusaha membuatkan makanan yang lebih mudah
ditelan yaitu makanan blenderized yang terdiri dari nasi tim 1½ p, tim ikan kakap/tuna 2 p, wortel/brokoli rebus 2 p, dengan pemberian 3 x
300 cc, ditambah makanan cair 250 cc (2x sehari) yang terdiri dari : susu full cream 3 sdm, bubur kacang hijau ½ gelas, dan telur 2 butir.
Hasil anamnesa gizi (recall 24 jam) : E = 800 kkal, P = 51 g, L = 27 g, KH = 85 g. Isteri pasien belum mengetahui variasi bahan makanan
yang digunakan untuk makanan blenderized, variasi makanan cair selain blenderized, dan komposisi zat gizi yang memenuhi kebutuhan
gizi pasien.

Selanjutnya pasien mendapat terapi dari dietisien yang merawatnya. Pada hari ketiga intervensi, pasien dapat menghabiskan semua
makanan yang disediakan rumah sakit berdasarkan rekomendasi dietisien. Lemah berkurang. Isteri pasien ikut membantu perawat
memberikan makanan kepada pasien, dan menyatakan akan mengikuti anjuran dietisien dalam penyediaan makanan setelah pasien pulang
ke rumah.
POKOK BAHASAN
01 Assesmen Gizi
1. Review Data meliputi, Identitas Pasien, Data Subjektif dan
Data Objektif

2. Review meliputi, FH, Antropometri, Biookimia, dan

Physical Finding

3. Identitas Data (Berdasarkan AKG)

02 Diagnosa Gizi

03 Intervensi Gizi
 01
Assesmen Gizi
Identitas Pasien
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. B Suku : Agama : Islam
Palembang
Usia : 50 Tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Pedagang
Data Subjektif (DS) Data Objektif (DO)
1. Tampak Lemah 1. Didiagnosis mengalami Disfagia
2. Pasien mengeluh sulit menelan, neurogenik, Paraparese ec suspect
dan merasa makanannya tersumbat Myelitis
di kerongkongan Pasien mencoba 2. Makanan yang dikonsumsi berupa
makan makanan saring berupa bubur bubur sumsum (ada residu), bubur nasi
sumsum, bubur saring, havermut, (ada residu), havermut (tidak ada
susu dan teh manis. residu), susu (ada aspirasi), air teh
3. Pasien mengeluh ketika makan manis (ada aspirasi).
memerlukan waktu yang lebih lama 3. TB = 145,5 cm, BB = 45 kg, hasil lab :
dari biasanya, kadang-kadang Hb =12 mg/dl, Albumin = 3 g/dl (N 3,4-
melepeh makanannya 4,8 g/dl), kolesterol HDL = 30 mg/dl,
4. pasien lebih banyak tinggal di kolesterol LDL = 50 mg/dl, Na darah =
tempat tidur atau duduk di atas kursi 133 mEq/L, K = 5 mEq/L.
rodanya karena kedua tungkainya
lemah.
Food History & Antropometri
ASSESMEN GIZI
 
FOOD HISTORY (FH)

Terminologi Domain Data

FH-1.1.1.1 Asupan Energi Total Energi 800 kkal

Total
FH-1.5.1.1 Lemak Total Asupan Lemak 27 gram

FH-1.5.3.1 Protein Total Asupan Protein 51 gram

FH-1.5.5.1 Karbohidrat Asupan Karbohidrat 85 gram

Total
ANTOPOMETRY (AD)

Terminologi Doma Data Norm Interpretasi

in al

AD.1.1.1 Tinggi 145,5 cm - -

Bada
n

AD.1.1.2 Berat 45 kg - -
Bada
n

AD.1.1.5 IMT 21,2 18,5- Normal

22,9
 Biokimia

BIOKIMIA (BD)
Terminologi Domain Data Normal Interpretasi
BD.1.7.2 HDL 30 mg/dl > 40 mg/dl Kurang
BD.1.7.3 Kolesterol LDL 50 mg/dl < 130 mg/dl Normal
BD.1.10.1 Hemoglobin 12 mg/dl 14-18 mg/dl Kurang
BD.1.11.1 Albumin 3 g/dl 3,5-5,9 g/dl Kurang
BD.1.10.3 Na Darah 133 mEq/l 135-145 Kurang
  mEql/l
BD.1.2.7 Kalium 5 mEq/l 3,7-5,2 mEql Normal
 Riwayat Klien
RIWAYAT CLIENT (CH)
Terminolog Domain Data
i
CH-1.1.1 Umur 50 tahun
CH-1.1.2 Jenis Kelamin Laki-laki
CH-1.1.5 Suku Palembang
CH-1.1.6 Bahasa Indonesia
CH-1.1.8 Pendidikan Sekolah Menengah Atas (SMA)
CH-1.1.9 Peran Dalam Kepala Keluarga
Keluarga
CH-2 Riwayat Medis Disfagia neurogenik, Paraparese ec suspect
Myelitis
CH-2.1.1 Keluhan Terkait Gizi Dua bulan terakhir pasien mengalami keluhan
ketika makan memerlukan waktu yang lebih
lama dari biasanya, dan kadang-kadang
melepeh makanannya.
Dua minggu terakhir pasien mengalami keluhan
sulit menelan, dan merasa makanannya
tersumbat di kerongkongan
CH-2.2.1 Perawatan/ Terapi Pasien dirawat oleh istrinya, istrinya
Medis memberikan menu makanan yang mudah
ditelan yaitu makanan blenderized yang terdiri
dari nasi tim 1½ p, tim ikan kakap/tuna 2 p,
wortel/brokoli rebus 2 p, dengan pemberian 3 x
300 cc, ditambah makanan cair 250 cc (2x
sehari) yang terdiri dari :susu full cream 3 sdm,
bubur kacang hijau ½ gelas, dan telur 2 butir.
Selanjutnya pasien mendapat terapi dari
dietisien yang merawatnya
Comparative Standards (Standar
Pembanding)
Tabel Standar Pembanding (CS)
TERMINO DOMAIN DATA KEBUTUH KATEGOR
LOGI KASUS AN I
Nama : Tn. B CS-1.1.1 Total 800 kkal 1.535,4625 Defisit
Usia : 50 tahun kebutuhan kkal tingkat
TB : 145,5 cm energi (52%) berat
BB : 45 kg
CS-2.1.1 Total 27 gram 34,12 gram Defisit
kebutuhan (79,1%) tingkat
Hasil food recall 24 jam:
lemak sedang
•Energi= 800 kkal
CS-2.2.1 Total 51 gram 57,5 gram Defisit
•Protein= 51 gram
•Lemak= 27 gram kebutuhan (89%) tingkat
protein ringan
•Karbohidrat= 85 gram
CS-2.3.1 Total 85 gram 249,5 gram Defisit
kebutuhan (34%) tingkat
karbohidrat berat
 Perhitungan Gizi
▪ Perhitungan BEE menggunakan metode Harris-Benedict

BEE (pria) = 66,5 + 13,75 (BB) + 5 (TB) – 6,78 (U)

  BEE (pria) = 66,5 + 13,75 (45) + 5 (145,5) – 6,78 (50)
BEE (pria) = 66,5 + 618,75 + 727,5 – 339
BEE (pria) = 1.073,75 kalori

▪ Perhitungan TEE

Diketahui :
Faktor stres (FS) = 1,3 (sedang)
Faktor aktivitas fisik (FA) = 1,1 (bed rest)

TEE= BEE x FS x FA
TEE= 1.073,75 x 1,3 x 1,1= 1.535,4625 kkal

▪ Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi Makro

Lemak= 20% x TEE

Lemak= 20% x 1.535,4625 = 307,0925 kkal = 34,12 gram
Protein= 15% x TEE
Protein= 15% x 1.535,4625 =230,31 kkal = 57,5 gram
Karbohidrat= TEE – kebutuhan lemak – kebutuhan protein
Karbohidrat= 1.535,4625 - 307,0925 - 230,31
Karbohidrat= 998,06 kkal = 249,5 gram
02
Diagnosis Gizi
 DIAGNOSIS GIZI
A. DOMAIN ASUPAN
Problem Etiologi Sign & symtoms Terminologi
NI.1.2 Asupan Energi Inadekuat Pemilihan makanan yang tidak bervariasi Asupan energi sebesar 51% termasuk Asupan energi inadekuat berkaitan dengan
dan kurangnya pengetahuan mengenai dalam kategori defisit tingkat berat pilihan makanan yang tidak bervariasi dan
makanan dan zat gizi terkait dengan kurangnya pengetahuan mengenai
asupan energi. makanan dan komposisi zat gizi terkait
dengan asupan energi ditandai dengan
asupan energi sebesar 51% termasuk
dalam kategori defisit tingkat berat.

NI.5.6.1 Asupan Lemak inadekuat
NI.5.7.1 Asupan Protein inadekuat
NI.5.8 Asupan Karbohidrat Inadekuat
Pemilihan makanan yang tidak bervariasi
dan kurangnya pengetahuan mengenai
makanan dan zat gizi terkait tentang
jumlah lemak.
Pemilihan makanan yang tidak bervariasi Asupan protein sebesar 89% termasuk
dan kurangnya pengetahuan mengenai
makanan dan zat gizi terkait tentang
jumlah protein.
Pemilihan makanan yang tidak bervariasi Asupan karbohidrat sebesar 34% yang
dan kurangnya pengetahuan mengenai
makanan dan zat gizi terkait tentang
jumlah karbohidrat.
Asupan lemak sebesar 79.1% termasuk
dalam kategori defisit tingkat sedang
serta pemeriksaan HDL yakni 30 mg/dl
tergolong kurang dan LDL 50 mg/dl
tergolong normal.
ke dalam kategori defisit tingkat ringan
termasuk kedalam kategori defisit tingkat
berat.
Asupan lemak yang inadekuat berkaitan
dengan pilihan makanan yang tidak
bervariasi dan kurangnya pengetahuan
mengenai makanan dan zat gizi terkait
tentang jumlah lemak dibuktikan dengan
kadar kolesterol darah HDL 30 mg/dl dan
LDL sebesar 50 mg/dl dan asupan lemak
sebesar 79.1% termasuk dalam kategori
defisit tingkat sedang.
Asupan protein inadekuat berkaitan
dengan terbatasnya variasi atau ragam
makanan yang dikonsumsi dan kurangnya
pengetahuan mengenai makanan dan zat
gizi terkait tentang jumlah protein ditandai
dengan asupan protein sebesar 89%
termasuk dalam kategori defisit tingkat
ringan.
Asupan karbohidrat inadekuat berkaitan
pemilihan makan yang tidak bervariasi dan
kurangnya pengetahuan mengenai
makanan dan zat gizi terkait tentang
jumlah karbohidrat ditandai dengan
asupan karbohidrat sebesar 34% yang
termasuk dalam kategori defisit tingkat
berat.
b. DOMAIN KLINIS
PROBLEM
NC.1.1. Kesulitan menelan
C.DOMAIN LINGKUNGAN
PROBLEM
NB.1.1. Kurang pengetahuan terkait
makanan dan zat gizi
 
D. DOMAIN PRIORITAS
Asupan energi inadekuat berkaitan dengan pilihan makanan yang tidak bervariasi dan kurangnya pengetahuan mengenai makanan dan komposisi zat gizi terkait
dengan asupan energi ditandai dengan asupan energi sebesar 51% termasuk dalam kategori defisit tingkat berat.
ETIOLOGI SIGN/SYMPTOM
Kurangnya kemampuan untuk Hasil pemeriksaan FEES/THT (tes
mengonsumsi makanan  menelan) menunjukkan masih terdapat
residu dan adanya aspirasi serta
asupan energi, lemak, dan karbohidrat
yang kurang dari 80% kebutuhan.
ETIOLOGI SIGN/SYMPTOM
Kurang pengetahuan dan informasi Belum mengetahui variasi bahan
gizi makanan yang digunakan untuk
makanan blenderized, variasi
makanan cair selain blenderized, dan
komposisi zat gizi yang memenuhi
kebutuhan gizi pasien.
Masih ingin makan makanan yang
seharusnya dihindari (kacang dan
keripik)
TERMINOLOGI
Kesulitan menelan berkaitan dengan
pasien kurang mampu dalam
mengonsumsi makanan ditandai
dengan hasil pemeriksaan FEES/THT
(tes menelan) menunjukkan masih
terdapat residu dan adanya aspiras
serta asupan energi, lemak, dan
karbohidrat yang kurang dari 80%
TERMINOLOGI
Kurang pengetahuan terkait makanan
dan gizi berkaitan dengan kurangnya
edukasi gizi dalam keluarga ditandai
dengan istrinya yang belum paham
mengenai variasi bahan makanan untuk
makanan blenderized dan komposisi
zat gizi yang dibutuhkan.
03
Intervensi Gizi

DIAGNOSIS GIZI
P NI.1.2 Asupan Energi Inadekuat
E Pemilihan makanan yang tidak
bervariasi dan kurangnya pengetahuan
mengenai makanan dan zat gizi terkait
dengan asupan energi
S Asupan energi sebesar 51% termasuk
dalam kategori defisit tingkat berat
Intervensi
INTERVENSI
Tujuan: Meningkatkan asupan
energi dari 51% hingga 100%
ND – 1 (Pemberian makanan
utama dan selingan) dengan
diberikan modifikasi pada
bentuk dan frekuensi makan
E.1 Edukasi Gizi tentang jenis,
jumlah dan waktu makan
makanan sumber energi yang
bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan
Asupan sumber energi
ditambah dari 51% hingga
100%
P NI.5.6.1 Asupan Lemak
inadekuat
E Pemilihan makanan yang tidak
bervariasi dan kurangnya
pengetahuan mengenai
makanan dan zat gizi terkait
tentang jumlah lemak.
S Asupan lemak sebesar 79.1%
termasuk dalam kategori defisit
tingkat sedang serta
pemeriksaan HDL yakni 30
mg/dl tergolong kurang dan
LDL 50 mg/dl tergolong
normal.
Tujuan: Meningkatkan asupan lemak dari
79.1% hingga 100%
ND – 1 (Pemberian makanan utama dan
selingan) dengan diberikan modifikasi
pada bentuk dan frekuensi makan
E.1 Edukasi Gizi tentang jenis, jumlah dan
waktu makan makanan sumber lemak
yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan
Asupan sumber lemak ditambah dari
79.1% hingga 100% serta meningkatkan
asupan sumber lemak HDL agar
kebutuhannya terpenuhi
 Intervensi
P NI.5.7.1 Asupan Tujuan: Meningkatkan asupan Protein dari 89% P NI.5.8 Asupan Tujuan: Meningkatkan asupan Karbohidrat dari 34% ke 80% sampai
Protein inadekuat hingga 100% Karbohidrat ke 100% secara bertahap
Inadekuat

E Pemilihan ND – 1 (Pemberian makanan utama dan selingan) dengan diberikan

makanan yang modifikasi pada bentuk dan frekuensi makan
tidak bervariasi
E Pemilihan makanan ND – 1 (Pemberian makanan utama dan selingan)
dan kurangnya
yang tidak bervariasi dengan diberikan modifikasi pada bentuk dan
pengetahuan
dan kurangnya frekuensi makan
mengenai
pengetahuan Edukasi gizi tentang konten/materi yang bertujuan untuk
makanan dan zat
mengenai makanan E.1 Edukasi Gizi tentang jenis, jumlah dan waktu meningkatkan pengetahuan (E.1)
gizi terkait tentang
dan zat gizi terkait makan makanan sumber protein yang bertujuan jumlah
tentang jumlah protein. untuk meningkatkan pengetahuan karbohidrat.

S Asupan Asupan sumber KH ditambah dari 34% hingga 100%

karbohidrat
sebesar 34%
S Asupan protein Asupan protein ditambah dari 89% hingga 100%.
yang termasuk
sebesar 89% termasuk
kedalam kategori
ke dalam kategori
defisit tingkat
defisit tingkat ringan
berat.
 Intervensi
DOMAIN KLINIS DOMAIN LINGKUNGAN

P NC.1.1. Kesulitan Tujuan : Meningkatkan kemampuan menelan P NB.1.1. Kurang pengetahuan Tujuan : Meningkatkan dan menyadarkan pentingnya pengetahuan terkait
menelan secara bertahap terkait makanan dan zat gizi makanan dan zat gizi

E Kurangnya kemampuan bantuan saat makan (ND.5). E Kurang pengetahuan dan 1. Edukasi gizi tentang konten/materi yang bertujuan untuk
untuk mengonsumsi informasi gizi meningkatkan pengetahuan (E.1)
makanan

2. Edukasi gizi penerapan yang bertujuan untuk meningkatkan

Edukasi gizi tentang konten/materi yang keterampilan (E.2)
bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan
(E.1)
S Belum mengetahui variasi Edukasi berupa konseling terkait makanan yang boleh dikonsumsi oleh
bahan makanan yang pasien maupun makanan yang merupakan pantangan bagi pasien
digunakan untuk makanan
blenderized, variasi makanan Penerapan makanan blenderized untuk meningkatkan pengetahuan istri
S Hasil pemeriksaan Pemberian makanan yang lebih mudah ditelan cair selain blenderized, dan tentsng makanan blenderized sebagai pemenuhan asupan pasien
FEES/THT (tes menelan) yaitu makanan blenderized komposisi zat gizi yang
menunjukkan masih memenuhi kebutuhan gizi
terdapat residu dan pasien.
adanya aspirasi serta
asupan energi, lemak, Masih ingin makan makanan
dan karbohidrat yang yang seharusnya dihindari
kurang dari 80% (kacang dan keripik)
kebutuhan.
 Intervensi
Tujuan:
1. Memenuhi kebutuhan energi dan protein secara bertahap
2. Mengoptimalkan daya tahan tubuh
3. Meningkatkan dan mempertahankan status gizi
4. Recovery
Preskripsi
i Diet
Jenis Diet : makanan cukup kalori cukup protein
Bentuk : Makanan lunak/blenderized
Rute Diet : Oral
Frekuensi Makan : 3x Makan Utama (07.00, 13.00, 19.00)
2x Selingan (10.00 dan 16.00)

Energi : 1.535,4625 kkal

Protein : 57,5 gram
Lemak : 34,12 gram
Karbohidrat : 249,5 gram
 syarat utama diet
Kebutuhan energi dihitung
1 sesuai dengan kebutuhan
menurut perhitungan sesuai
umur, jenis kelamin serta
aktifitas fisik yaitu sekitar
1535 kkal
2 Kecukupan vitamin D harus
terpenuhi supaya menjaga
otot saluran pencernaan
makanan
Bentuk makanan diberikan
3 secara bertahap sesuai dengan
daya terima pasien, mulai
dari makanan cair penuh,
kemudian baru makanan
lunak.
4 Cukup cairan dan zat gizi
lain, terutama protein
ditambah dari 89% hingga
100%
 Thank you!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including

icons by Flaticon, infographics & images by Freepik