Dr. Luwiharsih,MSc
luwi-tkp-edit 16 Agustus
dr Luwiharsih, MSc
PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
TUJUAN
1 2 3
• Fasilitas • ada petugas • Management RS harus :
fisik dan yg mengelola • Mengurangi &
peralatan fasilitas fisik mengendalikan risiko
medis & peralatan • Mencegah kecelakaan dan
dikelola medis secara cedera
secara efektif. • Memelihara alat sesuai
efektif
kondisi.
Sistem utilisasi (Sistem pendukung) MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2
Standar MFK 1
MFK.4.2
MFK.5
MFK.9.2
a. Keselamatan &
Dilaksanakan • Ada daftar risiko
kemanan
(Lihat MFK 4, 5, 6
b. Bahan berbahaya
7, 8, 9, 10)
c. Manajemen
• Ada laporan
emergensi Ada evaluasi
insiden MFK 3.1)
d. Kebakaran periodik
e. Peralatan Medis
f. Sistem utilitas
Bukti evaluasi
luwi 7 september 2015
RENCANA TERTULIS UNTUK 6 BIDANG
MFK :
Monito
ring Program
Edukasi
Respon
CP
Pelaksa
naan
Program
Diklat
Pelaksa
naan
Respon
Monitor
Perbai
kan luwi 7 september 2015
DOKUMEN
c. Disaster Plan
d. Kebakaran
e. Sistem Utilisasi Listrik, Air dan sistem pendukung yang penting lainnya
f. Peralatan Medis
luwi 7 september 2015
CONTOH
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 – 25 1 2 3 4
Standar MFK 3
Ada Pengawas
Seorang atau lebih individu yang kompeten manajemen
mengawasi perencanaan dan pelaksanaan risiko fasilitas
• Individu/
program untuk mengelola risiko di
• Tim K3 RS/
lingkungan pelayanan
• Tim manj
Risiko /SPI
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
Catatan :
• Form laporan dan metode analisa dapat mengacu kepada ketentuan
yang ada di Patient safety
• Patient safety, insiden krn asuhan pasien yg tidak aman
BUAT PROGRAM
KERJA/PENGAWASAN
Data dipergunakan
DATA HASIL PENGAWASAN/
pengembangan/peningkatan
DATA INSIDEN
program
luwi 7 september 2015
KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
luwi 7 september 2015
PENJELASAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN
Keselamatan dan keamanan mempunyai arti yang berbeda, walau masih ada
yang menganggap sama.
Yang dimaksud keselamatan dalam standar ini adalah memberi jaminan bahwa
gedung, properti, teknologi medik dan informasi, peralatan dan sistem tidak
berpotensi mendatangkan risiko terhadap pasien, keluarga, staf, pengunjung.
Sedangkan keamanan mempunyai arti melindungi properti milik rumah sakit,
pasien, staf, keluarga, pengunjung dari bahaya kehilangan, kerusakan atau
pengrusakan oleh yang tidak berwenang.
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Elemen Penilaian MFK 4
1. RS mempunyai program utk memberikan keselamatan &
keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor &
mengamankan area yg diidentifikasi sbg risiko keamanan.
penunjung pengunjung
Pembua Penangana
ngan n
Tumpah Penyimpan
an an
Penggunaa
n
luwi 7 september 2015
BAHAN BERBAHAYA
Standar MFK 5
RS mempunyai rencana tentang Regulasi tentang
4. Rencana untuk penanganan limbah yang benar di dalam rumah sakit dan
pembuangan limbah berbahaya secara aman dan sesuai ketentuan hukum
disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.6.2, EP 4 pembuangan bahan
infeksius & berbahaya)
5. Rencana untuk alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam
penggunaan, ada tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. (lihat juga
AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP 5; dan AP.6.6, EP 5)
Standar MFK 6
RS menyusun & memelihara rencana
manj kedaruratan & program DISASTER
PLAN
menanggapi bila terjadi kedaruratan
komunitas demikian, wabah &
bencana alam/bencana lainnya.
Simulasi
disaster
Debriefing
Peserta :
• Seluruh pegawai
RS Laporan
• Pegawai di unit
independent luwi 7 september 2015
Dokumen
Standar MFK 7
RS merencanakan & melaksanakan Program utk
memastikan bahwa seluruh penghuni di RS aman dari
kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya.
Pengujian dan
Alat kesehatan yg dioperasionalkan di
kalibrasi
RS / sarpelkes
periodik
luwi 7 september 2015
PERALATAN MEDIS
Standar MFK 8.2
• Rumah sakit mempunyai sistem penarikan kembali
produk/peralatan
GE Healthcare T-Piece Circuits for the Giraffe and Panda Resuscitation Systems 6 12/28/12
Zimmer Spine, Inc. - PEEK Ardis Inserter 7 12/28/12
Ventlab Corporation Adult and Pediatric Manual Resuscitators 8 12/21/12
Medtronic SynchroMed II Implantable Drug Infusion Pump and SynchroMed EL Implantable Drug Infusion Pump 10 12/21/12
Ethicon, Inc., SURGIFLO Hemostatic Matrix and SURGIFLO Hemostatic Matrix Kit Plus FlexTip with Thrombin 11 12/13/12
Ethicon Endo-Surgery, Inc. Proximate PPH Hemorrhoidal Circular Stapler and Accessories 33mm, Proximate HCS Hemorr
hoidal Circular Stapler and Accessories 33mm and the Transtar Circular Stapler Procedure Set 10/24/12
18
Accutron, Inc. Ultra PC% Cabinet Mount Flowmeters for Nitrous Oxide-Oxygen Sedation Systems 20 10/16/12
Custom Medical Specialties, Inc., Custom HSG Tray, Hysteroscopic Sterilization Pack, Custom Vein Tray, Custom Amnio Tr
ay, Fox Chase Specials Pack, Abington Radiology Drainage Pack, Custom CT Biopsy Tray, HSG Tray, Custom Myelogram Tra 09/25/12
y, and Hysteroscopy Sterile Procedure Kit
21
RS melakukan uji coba sistem emergensi dr air minum & listrik secara teratur sesuai
dgn sistem & hasilnya didokumentasikan.
1. RS melakukan uji coba sumber air minum alternatif sekurangnya setahun sekali
atau lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau
oleh kondisi sumber air
3. RS melakukan uji coba sumber listrik alternatif sekurangnya setahun sekali atau
lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh
kondisi sumber listrik.
4. RS mendokumentasi hasil uji luwi
coba tersebut2015
7 september
YANG HARUS DILAKUKAN RS :
Standar MFK 10
• Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya secara
teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
Elemen Penilaian MFK 10
1. Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilisasi dan
sistem kunci lainnya.
2. Sistem kunci diperiksa secara teratur Sistem penting/utama
3. Sistem kunci diuji coba secara teratur
Email :
luwiharsih@kars.or.id
HP 0811151142
luwi 7 september 2015