Case Science Session

By : Tiara Bistya Astari

Preceptor : drg. Welly Anggarani, Sp.KGA
 Journal Analysis
Title : Space Maintainers Application, Indication, and
Complications
Author : Mohammed Albati, Riham Showlag, Alaa Akili, Halah
Hanafiyyah, Hanadi AlNashri, Waad Aladwani, Ghaida
Alfarsi, Mashael Alharbi, Abdulrahman Almutairi
International Journal of Community Medicine and Public Health
 Introduction
Dalam kondisi fisiologis, gigi decidui akan tanggal dan digantikan
oleh gigi permanen. Namun, apabila terdapat kondisi patologis, gigi decidui
dapat mengalami premature loss. Premature loss akan mengakibatkan migrasi
dari gigi tetangga dan hilangnya ruang pada lengkung gigi yang berakibat
ketidaksesuaian konfigurasi normal gigi permanen yang akan erupsi. Untuk
mencegah kondisi ini, space maintainer diindikasikan untuk mempertahankan
ruang yang adekuat sebagai
tempat gigi permanen yang akan erupsi secara natural pada lengkung gigi yang
sesuai.
 AIM
Artikel ini menjabarkan mengenai tipe dan aplikasi space
maintainer serta indikasi dan kontraindikasinya
 Discussion

Fungsi Space Maintainer

Requirement of Space Maintainer

Indikasi dan Kontra indikasi Space Maintainer

Klasifikasi Space Mantainer

Beberapa Tipe Space Maintainer yang sering digunakan

What is Space Maintainer?

Space Maintainers adalah suatu alat dalam

kedokteran gigi yang didesain untuk
mempertahankan suatu ruangan atau untuk
menciptakan ruangan tambahan yang hilang
karena adanya premature loss dari gigi
sebelumnya.
 Function of Space Maintainer

Untuk memandu gigi permanen yang akan erupsi

untuk erupsi pada ruang yang sesuai untuk mencegah
impaksi, crowding, dan supraerupsi
Ideal Requirements of Space Maintainer

 Dapat menjaga ruangan mesio-distal setelah adanya kehilangan

gigi
 Simple in construction
 Memiliki kekuatan yang adekuat dalam menahan gesekan dan
gaya fungsional
 Memungkinkan pemulihan fungsi sebaik mungkin
 Memungkinkan oral hygiene yang adekuat
 Memungkinkan pertumbuhan normal gigi permanen
 Mencegah gigi antagonis supraerupsi
Indikasi Space Maintainer

Premature loss gigi decidui

Kontra Indikasi Space Maintainer

1. Apabila ruang yang tersedia setelah premature loss sangat besar
2. Ketika gigi permanen diekspektasikan akan erupsi kurang dari 6
bulan
3. Pasien yang diekspektasikan akan diindikasikan untuk
perawatan orthodontik
 Klasifikasi

Berdasarkan pola fiksasi : Berdasarkan konstruksinya :

a. Fixed a. Dengan atau tanpa loop
b. Removable b. Wire
c. Band
Berdasarkan laterality :
a. Unilateral
b. Bilateral

Berdasarkan lokasi :
a. Mandibula
b. Maxilla
1. BAND AND LOOPS
Indikasi :
a. Digunakan untuk premature loss gigi M2 decidui
ketika M1 permanen erupsi
b. Premature loss molar decidui rahang atas selama
masa gigi bercampur
c. Premature loss molar decidui apabila diperkirakan
gigi permanen nya belum erupsi selama 2 tahun
d. Bilateral loss molar decidui hanya apabila gigi
insisivus permanen nya belum juga erupsi

Kontra Indikasi :
a. Active dental caries
b. Overcrowding
c. Marked space loss
d. Gigi anterior
2. FIXED LINGUAL ARCHES
Indikasi :
a. Gigi rahang bawah
b. Bilateral
c. Pencegahan perubahan lengkung gigi rahang bawah
selama masa gigi bercampur dari gigi insisvus RB
d. Mencegah anterior crowding dan perubahan posisi
gigi insisivus RB

Kontra Indikasi :
a. Kasus yang membutuhkan penyesuaian alat berulang
b. Pasien dengan anterior crowding berlebih
c. Pasien dengan anterior maupun posterior crossbite

Keuntungan :
a. Relatif stabil
b. Mudah dibersihkan
c. Pasien nyaman
d. Memungkinkan erupsi gigi permanen tanpa
gangguan
3. NANCE APPLIANCE
Indikasi :
a. Pencegahan perubahan lengkung gigi selama masa
gigi bercampur dari gigi insisvus

Kerugian :
a. Discomfort
b. Soft tissue iritation
4. TRANSPALATAL ARCH
Indikasi :
a. Beberapa molar decidui RA hilang pada satu sisi
sedangkan sisi lainnya utuh

Kontra Indikasi :
a. Bilateral loss gigi molar decidui

Keuntungan :
a. Tidak berkontak dengan jaringan lunak
b. Minimal irritation
c. Minimal discomfort
Complication of Space Maintainer

 Peningkatan resiko infeksi

 Dental caries
 Akumulasi plak
 Local pain and discomfort
 Gangguan perkembangan normal dan kesejajaran gigi yang akan
tumbuh
 Pergerakan dan posisi gigi yang tidak diharapkan
 Iritasi jaringan lunak
 Ulserasi
 Bleeding
 Gingival hyperplasia
 Patah
 Hilang
 Lepas.
 Conclusion
Space maintainer merupakan alat yang esensial digunakan untuk kasus premature loss gigi decidui
untuk mencegah malposisi, supraerupsi, atau crowding dari gigi permanen. Beberapa tipe space
maintainer didesain dengan indikasi tertentu. Space maintainer aman digunakan. Beberapa komplikasi
mungkin dapat muncul, namun dengan edukasi dan monitoring regular akan dapat mencegah dan
mendeteksi secara dini adanya potensi komplikasi.
 Critical Appraisal

Validitas Kelebihan
Jurnal ini valid karena ditulis sesuai Menjelaskan mengenai
dengan kaidah jurnal ilmiah dan sesuai definisi, fungsi, tujuan, tipe
dengan tujuan article review yaitu dan masing-masing indikasi
memberikan informasi, gambaran, dan dan kontraindikasinya, serta
gagasan terhadap suatu topik. kekurangan dan kelebihan

Visibilitas Kekurangan
Tidak disertakan gambar dari
Penelitian ini dapat diterapkan di klinis
masing-masing tipe space
maintainer, tidak menjelaskan
secara merata untuk indikasi
kontraindikasi kekurangan dan
kelebihan dari masing-masing
tipe space maintainer
Thank You…