Fertilisasi & Nidasi

Lisus setyowati
Mari Kita Lihat Bersama......
 Saya Harapkan
• Mahasiswa dapat menyebutkan Proses kehamilan,

• Mahasiswa dapat menjelaskan tumbuh kembang

fetus

• Mahasiswa dapat menjelaskan pertumbuhan

plasenta dan factor-faktor yang mempengaruhinya
 Proses Kehamilan

Masa kehamilan dimulai dari konsepsi

sampai lahirnya janin
Proses kehamilan merupakan matarantai yang
bersinambung dan terdiri dari :

pertumbuh
ovulasi an zigot
nidasi

Pemben
konseps tumbuh
migrasi tukan
i kembang
plasenta
 FERTILISASI
(1)ovulasi adalah proses pelepasan ovum
yang dipengaruhi oleh sistem hormonal
yang kompleks
(2) Jumlah oogonium pada wanita selama
siklus kehidupannya adalah :
• Bayi baru lahir : 750.000
• Usia 6-15 th : 439.000
• Usia 16-25 th : 159.000
• Usia 26-35 th : 59.000
• Usia 34-45 th : 34.000
PROSES
 Sperma Ovum

Zygote
Mitosis
2, 4, 8, 16 sel

Morula

Exocoelom
throfolast Nodus Embryonale

Blastula

Blastosit

Inner Cell Mass throfoblast

Nodus Embryonale

Blastocyst NIDASI
• Pada hari ke- 6, selain nidasi juga akan
mengeluarkan hormone HCG.
• Hormon ini melindungi kehamilan
• Trophoblast punya kemampuan menembus
endometrium/desidua
• mungkin terjadi perdarahan yang disebut
tanda hartman pada hari ke- 12
• Lanjut ke fase gastrula pada hari ke- 21,
plasenta akan terus berkembang dari
throphoblast
Hormon yang Berperan Dalam Kehamilan

• Progesteron dan estrogen, berperan dalam 3-

4bulan pertama

• Prolaktin, disekresi oleh placenta

• HCG (Hormone Chorionic Gonadotrophin), bekerja

pada 8hr – 8mg kehamilan

• Oksitosin, terutama saat persalinan

 NIDASI
•  
• 6hr stlh fertilisasi
• Di dinding depan/belakang uterus
• Endometrium semakin menebal&banyak
glikogen (desidua)
• Primer villi chorealis destruksi
enzimatik m’na2mkan diri ke dalam
endometrium
 3 Lapisan Desidua
• Stratum compactum , padat. Telur ada pada
lapisan ini

• Stratum spongiosum, menyerupai spons

• Stratum basale, tidak berubah

Dg m’besarnya telur didalam desidua, maka
t’bagi dlm 3 bgian :
• Decidua basalis

• Decidua capsularis

• Decidua vera
 TUMBUH KEMBANG FETUS

exocoelom Yolksac mesoderm

• Rongga Amnion • Dibatasi entoderm • Antara
• saluran cerna, entoderm&ectoderm
• Dibatasi ectoderm • otot, tulang, jaringan
• kulit, rambut, saluran
ikat, jantung,
kuku, gigi dan pernafasan, pembuluh darah dan
syaraf kandung kemih & limfa
hati

Proses Embryogenesis
Ruangan Kuning Telur Dibatasi
2 Lapisan :
• Yolksac dilapisi :
Luar : mesodermdalam : entoderm
• Ruangan amnion :
Luar : mesodermdalam : ektoderm
• Exocoelom dilapisi :
Luar : trofoblast dalam : mesoderm
Trofoblast yg diliputi mesoderm didlmnya
disebut Chorion
• Janin terus tumbuh kearah rongga
amnion shg memenuhi slruh exocoelom &
bersatu dg Chorion
• Dari discus embryonale, janin akan
terbentuk
 Chorion terdiri dari Lapisan :

• Lapisan dalam yang berhubungan dengan

mesoderm, disebut Lapisan Langhans atau
Cytotrofoblast
• Lapisan luar yang berhubungan dengan
decidua, disebut Syncytium atau
Syncytiotrofoblast.
Chorion Leave
• Trdpt pd decidua capsularis
• Vilinya akan mati krna kekurangan makanan
• Menjadi gundul

Chorion Frondusum
• Trdpt pd decidua basalis
• Villinya tumbuh subur
• Tumbuh menjadi placenta
 Perkembangan
Janin

Embryo/Mudigah
• Merupakan • Usia > 8mg
stadium primer • Usia 2-8minggu • Sudah berbentuk
• Sejak manusia
• P’bntukan alat2
pembuahan s/d
badan dlm bntuk
15hr
dasar
“Zygote” fetus
Lanjutan

Masa organogenesis,
8 mg – 40mg

Masa fetal, 16mg – 24

mg

Masa perinatal,
28mg – aterm
Perkembangan ZyGoT
Hari ke – Hari ke – 11 Hari ke –
8 s/d 12 13

Blastokist Blastokist telah

terjadi tanda
t’benam dlm terbenam
hartman
endometrium seluruhnya

Terbentuk
Trofoblast terjadi sirkulasi
yolcksac, rongga
berdeferensiasi utero-placenta
chorion, & talpus
 Minggu ke -5
Minggu ke -4
* Ukuran 8mm
* Ukuran 5mm dr kepala - pantat,
* mata dan hidung sudah tampak nyata,
beratnya 0,4gr
* terbentuk 10 pasang nervus kranil
* sudah terbentuk sruktur primitif dan
dari mata, telinga, dan rahang terbentuk 2 atrium
Perkembangan Embrio ,
Minggu ke -3
Ukuran 2mm dr kepala ke
pantat sdh t’bentuk
Minggu ke -7 potongan embrio
Minggu ke -6
* Ukuran mencapai 18mm
* Ukuran 12mm
* beratnya tdk lbh dr 2gr
* sudah terbentuk tunas kaki,
* sudah mulai t’bentuk wajah dan lidah,
diafragma, kavum thorax dan kavum uteri,
sistem skeletal, tunas trakhea,
mulai tampak kelopak mata dan mulai bronchi dan paru-paru
terbentuk organ reproduksi internal
 Masa Organogenesis

• Panjang fetus 2,5cm,

Minggu • sudah terbentuk hidung, telinga, jari-jari juga

mulai terbentuk
• kepala membungkuk menempel dada

ke - 8
• Panjang fetus sudah 9cm

Minggu • sudah terbentuk daun telinga, kelopak mata

masih melekat, leher mulai terbentuk
• alat genetalia juga mulai terbentuk tetapi belum

ke -12 berdeferensiasi
 • Minggu ke -28
Panjang fetus masih sekitar
* Minggu ke -16
25cm, berat 1000gr. Kulit
Fetus berukuran 16- tipis berwarna merah, dilapisi
18cm, genetalia eksterna Masa verniks kaseosa. Dpt b’tahan
terbentuk & dapat hidup bila dilahirkan, dpt
dikenal, kulit berwarna Fetal m’gerakkan anggota badan dg
merah tipis kuat dan menangis lemah
* Minggu ke -20 • Minggu ke -32
Fetus lebih memanjang 28cm
Panjang fetus 25cm,
beratnya 1800gr, permukaan
kulit lebih tebal & kulitnya masih merah &
memiliki rambut halus berkerut-kerut. Fetus mulai
(Lanugo). menyimpan lemak & zat besi.
Quickening/gerakan Testis mulai turun dlm
fetal pertama dirasakan skrotum & lanugo mulai
ibu. Jantung fetus mulai menghilang dari wajah.
• Minggu ke -36
terdengar pd
Panjang fetus 42-49cm,
auskultasi. beratnya 1900-2700gr sdh
* Minggu ke -24 t’dpt lemak subkutan shg
Kelopak mata mulai badannya menjadi lebih bulat
terpisah, alis & bulu Masa & kerutan di wajah
mata sudah ada, namun menghilang. Kuku m’capai
kulit masih keriput
Perinatal ujung jari, kartilago telinga
melunak, lekukan plantar juga
mulai nampak.
Pertumbuhan Plasenta &
Faktor – Faktor
yang Mempengaruhinya
 Air Ketuban
Ruangan amnion berisi
1000 sampai 1500ml
air ketuban

ruangan yang dilapisi

oleh selaput janin Berat jenisnya antara
(amnion dan korion) 1,007 sampai 1,008
berisi air ketuban

Liquor
Amnii
 Air Ketuban
2,3% bahan organik
(protein, vernik
kaseosa,rambut lanugo,zat
lemak,lesitin dan
spingomyelin) dan 97%
sampai 98% bahan
anorganik (air, garam yang
larut dalam air)

terkadang banyaknya Air ketuban reaksi

sangat berbeda-beda, alkalisnya 1.007-
pd akhir minggu 43, 1.025, serta berbau
banyaknya hanya 240ml anyir

Liquor
Amnii
Faal Air Ketuban

Saat Saat
Hamil * Memberikan Inpartu * Menyebarkan
kesempatan kekuatan his
berkembangnya janin
* Menyebarkan * Membersihkan jalan
tekanan lahir

* Sebagai penyangga
* Menghindari trauma * Sebagai pelicin
langsung pada janin
Cara Mengenali Air
Ketuban
• Dengan lakmus
• Makroskopis
• Mikroskopis
• Laboratorium
 Asal Liquor Amnii ???

• Kencing janin
• Transudat darah ibu
• Sekret epitel amnion
• Gabungan antara 1,2 dan 3
Bentuk & Ukuran Placenta
• B’bentuk bundar, pd akhir kehamilan
bentuknya cakram

• Ukurannya 15 x 20cm

• Beratnya mencapai 500gr

• Tebalnya 2,5 sampai 3cm

 Sebelumnya,
fungsi
dilakukan o/
korpus
luteum

Belakang
T’bentuk Letak atau depan,
sempurna pd
dekat
UK 16mg Placenta fundus

Talpus yg
m’hubungkan
panjangnya
25-60cm
 Permukaan fetal
m’hadap ke janin, warnanya
keputih-putihan, licin krn
t’tutup amnion, dibawah
amnion nampak pembuluh2
Bagian-Bagian darah

Placenta Permukaan maternal

M’hadap ke dinding rahim,
merah warnanya, t’bagi oleh
celah-celah. Kemudian
placenta t’bagi dlm 15-20
kotiledon
 Sebagai alat pernafasan
F
Sebagai alat nutritif (difusi, sistem enzimatik,
A pinositosis)
A
L
Sebagai alat pembuangan sisa metabolisme
P M’hasilkan growth hormone & p’siapan
L pmberian ASI
A
C Sebagai alat penyalur antibodi
E
N Sebagai barier atau filter
T
A
 Tipe” Placenta Menurut Perlekatannya

• Placenta adhesiva (melekat)

• Placenta akreta (lebih melekat)
• Placenta inkreta (tertanam dalam miometrium)
• Placenta perkreta (sampai ke serosa)
 Variasi Insersio Tali Pusat
• Insersio sentralis (terdapat di tengah placenta)
• Insersio parasentralis (terdapat sedikit ke
samping)
• Insersio lateralis (terdepat disamping)
• Insersio marginalis (terdapat di pinggir)
• Insersio velamentosa (insersi tidak pada
placenta, tapi pada selaput janin)
 Tali Pusat
2 Arteri 1 vena
(darah kotor) (darah bersih)

Sele wharton
 HCG

Proges Hormon yg
diHasilkan CSH
teron Placenta

Estro
gen
 MATUR
SUKSEMA…….