FAKTOR-FAKTOR YG

MEMPENGARUHI PERSALINAN

Agustina Ningsi, S.ST

UNTUK MENERANGKAN PERSALINAN, MAKA
AKAN DIBAHAS BERTURUT-TURUT :

1. Passage ukuran panggul, otot-otot dasar

panggul

2. Power  his, tenaga mengejan.

3. Passangger  janin, plasenta, air

ketuban.

4. Psikologic  kondisi emosi & kesiapan ibu

menghadapi persalinan.
PASSAGE
 Ukuran panggul :
dapat diperoleh secara klinis atau
rontgenologis.
terdiri atas 3 bagian besar, yaitu :
 pintu atas panggul.
 bidang tengah panggul
 pintu bawah panggul.
PINTU ATAS PANGGUL :
 Conjungata diagonalis
 Conjungata vera
 Promontorium.

Bidang tengah panggul :

Tak dapat diukur secara klinis dan memerlukan pengukuran secara

rontgenologis.

Pintu bawah panggul :

 Diameter tranversa
 Diameter sagitalis anterior-posterior.
PERUBAHAN OTOT-OTOT DASAR
PANGGUL
 Sejak kehamilan uterus terbagi menjadi 2
bagian  SAR, SBR. SAR yg terdiri atas
Fundus uteri berkontraksi, menebal &
mendorong anak keluar. SBR & cervix
mengadakan relaksasi & dilatasi menjadi
saluran yg tipis & teregang yg dilalui bayi.
….
 Perubahan bentuk rahim, dimana sumbu panjang
rahim bertambah panjang sedangkan ukuran
melintang maupun uk. Muka-belakang berkurang.
 Faal ligamentum rotundum, akan berkontraksi
bersama uterus dan menjadi pendek.
 Cervix akan mendatar kemudian membuka.
 Lubang vulva akan menghadap ke depan atas saat
kepala maju.
POWER
 His

adalah kontraksi otot-otot rahim pada

persalinan.

Pada akhir kehamilan akan dimulai dgn his palsu

yg merupakan peningkatan dr Braxton Hicks.

His persalinan  semakin lama semakin kuat,

bersifat berkala (lama, kekuatan, intervalnya)
MENURUT FAALNYA HIS
PERSALINAN DIBAGI DALAM :
 His pembukaan
 His pengeluaran
 His pelepasan uri.
 Tenaga mengejan

serupa dgn tenaga mengejan saat BAB tetapi jauh lbh

kuat lg.

saat kepala di dasar panggul  timbul refleks ibu

menutup glottisnya, mengkontraksikan otot perut &
menekan diafragma ke bawah.
PASSANGER
 Janin
gerakan anak dalam persalinan adalah
sebagai berikut :
turunnya kepala.
fleksi
putaran paksi dalam
extensi
putaran paksi luar.
expulsi