TRANSPORTASI / EVAKUASI KORBAN

Copyright PERDAMSI - 2019

 TRANSPORTASI/ EVAKUASI
DIPERLUKAN KARENA
◦ Penanganan tidak dapat dilakukan ditempat kejadian
karena keterbatasan SDM, sarana/ prasarana, untuk
penanganan definitif
RUJUKAN
◦ ANTAR RS ATAU INTRA RS
◦ PRINSIP ABC STABIL DAN TELAH DILAKUKAN
IMOBILISASI
◦ PERLU TATACARA RUJUKAN/PROTAP

Copyright PERDAMSI - 2019

PERHATIKAN POSISI KORBAN SAAT
DITEMUKAN

DUDUK : PASTIKAN STABIL/ TIDAK

BERBARING/ TERLENTANG PADA

TRAUMA: PASTIKAN ADA CEDERA
TULANG BELAKANG TIDAK

TIDAKSADAR DAN MENGGUNAKAN

HELMET: HATI2 CEDERA TULANG LEHER
Copyright PERDAMSI - 2019
Transportasi pasien
gawat darurat
Identifikasi permasalahan pasien sebelum
dipindahkan. Tidak boleh memperburuk keadaan
pasien pada saat transportasi.

Transportasi
pasien diharapkan dapat menjamin
pasien aman menuju ke fasilitas medis

Alat transportasi harus memenuhi syarat bagi

pasien gawat darurat

Copyright PERDAMSI - 2019

Prinsip merujuk pasien
gawat darurat
 Pasien sudah berada pada keadaan stabil dan siap dirujuk

 Pasien memerlukan peralatan diagnostik yang lebih canggih

(misalnya: CT scan) atau peralatan untuk terapi (misalnya:
ventilator) yang tidak tersedia ditempat tsb.

 Pasienmemerlukan pengobatan/ terapi definitif yang tidak

dapat dilakukan ditempat /tidak tersedianya dokter ahli

 Sebelum merujuk harus dipastikan bahwa rumah sakit rujukan

dapat menerima pasien yang akan dirujuk ( data keadaan
pasien harus sudah diinformasikan dan pertolongan yang sudah
dilakukan.)

Copyright PERDAMSI - 2019

 TEAM LEADER
RESCUER KEAMANAN PUSKODAL
KESEHATAN RAMED

DAERAH
MERAH

daerah M + RS tersier
+
KUNING

daerah
HIJAU

K + RS sekunder
+
H +
PPK 1
TRIAGE LAPANGAN +
M: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYA
K: KORBAN LABEL KUNING – SEDANG
H: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIAN
DAERAH MERAH – BAHAYA
DAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANAN
DAERAH HIJAU - AMAN PUSKODAL OP
Copyright PERDAMSI - 2019
 KRITERIA RUJUKAN
FISIOLOGIS
◦ Pasien Perlu bantuan nafas tetap (ventilator)
◦ Pasien dgn GCS turun perlu CT scan

ANATOMIS
◦ Cedera wajah berat, cedera veskuler
memerlukan spesialisasi khusus

Copyright PERDAMSI - 2019

 MEKANISME RUJUKAN
PERHATIKAN
◦ TEMPAT TUJUAN
◦ PRINSIP RUJUKAN
◦ SARANA TRANSPORTASI

PERHATIKAN
◦ KEADAAN UMUM PASIEN (abc PROBLEM)
◦ PRINSIP IMMOBILISASI
◦ MEKANIKA TUBUH SAAT ANGKAT PASIEN
(dipengaruhi obyek yg hrs diangkat, tenaga penolong,
komunikasi selama transportasi, posisi khusus

Copyright PERDAMSI - 2019

(MODEL STRUKTUR SISKESNAS)
RUJUKAN RS. KLAS A / B
TERPADU
PERAN UTAMA :
Dx/Tx DEFINITIF BERAT
PENGEMBANGAN SDM

RS. KLAS C RS. KLAS C RS. KLAS C

PERAN :
• RESUSITASI
STABILISASI
• Dx/Tx DEFI-
NITIF SEDANG

PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS

PERAN :
• RESUSITASI / STABILISASI Dx/Tx definitif =
• Dx/Tx DEFINITIF RINGAN Diagnosa/Terapi tuntas

Copyright PERDAMSI - 2019

Tindakan yang harus dilakukan
sebelum transportasi.
1. Intubasi, gunakan ETT bila diperlukan (sesuai indikasi)

2. Bersihkan jalan nafas (suction) pada gangguan jalan

nafas terutama pada pasien tidak sadar.

3. Lakukan torakosentesis (pada tension pneumotoraks)

atau pasang chest tube bila diperlukan (peningkatan
tekanan intrapleura) dan tersedia fasilitas yg diperlukan

4. Pasang NGT untuk mencegah bila terjadi aspirasi

5. Berikan oksigen bila frekuensi pernafasan cepat

Copyright PERDAMSI - 2019
Tindakan sebelum transportasi
(lanjutan)
6. Lakukan penghentian sumber perdarahan eksternal

7. Stabilkan pasien dengan memasang i.v. line dan lakukan

penggantian volume dgn pemberian cairan yang diperlukan.

8. Bila memungkinkan / dipandang perlu dapat dilakukan

pemasangan kateter urine.

9. Lakukan monitoring frekuensi dan irama jantung

10. Lakukan imobilisasi untuk patah tulang (collar splint, spine

board dan splint untuk fraktur pada ekstremitas) CEGAH
KECACATAN

Copyright PERDAMSI - 2019

Pengelolaan pasien gawat darurat
selama transportasi
 Melanjutkan pengawasan/ monitoring tanda tanda vital
(kardio-respiratori)

 Melanjutkan penggantian volume/ cairan kristaloid

 Memberikan obat sesuai dengan petunjuk dokter atau

protokol yang berlaku

 Melakukan komunikasi dengan rumah sakit rujukan

 Mencatat data yang penting selama transportasi

Copyright PERDAMSI - 2019
Formulir (dokumen medik) transportasi
pasien gawat darurat
 Lakukan pengisian formulir sesuai ketentuan yang
berlaku untuk transfer pasien
 Isi formulir disarankan terdiri dari :
◦ Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, alamat/ telp ),
◦ Waktu (saat pasien dibawa dan tiba ditempat tujuan),
◦ Riwayat penyakit (anamnesa),
◦ Tanda vital saat dibawa (frek nafas, nadi, tek. darah, suhu),
◦ Hasil pemeriksaan laboratorium/ X ray bila ada,
◦ Obat dan cairan yang diberikan selama transportasi,
◦ Komunikasi/ konsultasi selama perjalanan,
◦ Nama rumah sakit tujuan, dokter/ perawat yang menerima
pasien dirumah sakit rujukan
Copyright PERDAMSI - 2019
 EVAKUASI DARAT
bersifat segera
Dipindahkan krn lingkungan sekitarnya berbahaya
(kebakaran, gas beracun, kerusuhan)

Keadaan dg ancaman kematian (ABC problem) yg

memerlukan penanganan lanjutan yg hanya bisa
dilakukan di RS

Perlu pentapan prioritas pada korban masal

Copyright PERDAMSI - 2019

 Evakuasi Perairan
( laut/sungai/danau )
Segera tolong dan evakuasi apabila tim
berada di lokasi.
Biasanya untuk rujukan / medical
transpotasi.

Copyright PERDAMSI - 2019

SIAPKAH ANDA ?

Copyright PERDAMSI - 2019

Alat transportasi Air ?

Copyright PERDAMSI - 2019

 Evakuasi Udara
Emergency Medivac ; Mahal……
Di lokasi bencana biasanya dengan Heli.
Di pesawat udara perlu peralatan dan teknik khusus.

Copyright PERDAMSI - 2019

Approach to the Aircraft
12:00
When directing the
Helicopter to your
location use the clock
method based on the 9:00 3:00
NOSE OF THE
AIRCRAFT
Never base the clock
code on YOUR position

6:00
Copyright PERDAMSI - 2019
• Chaos cannot be prevented during the first minutes of
a major accident or disaster.
• It has to be the aim of every disaster operation plan to
keep this time as short as possible.

Copyright PERDAMSI - 2019

 Copyright PERDAMSI - 2019

Terima kasih atas perhatiannya