MENGENALI MENOPAUSE

SEKILAS
tentang

menopause
MENGENALI MENOPAUSE

Artinya
Sebab dan Akibat
Gejala-gejala
Pencegahan/Pengobatan
Manfaat Pengobatan
ARTI MENOPAUSE

MENO = BULAN
PAUSE = BERHENTI
 Haid yang terakhir bagi seorang wanita
 Saat seorang wanita mendapatkan haid yang
terakhir.
 Setelah menopause wanita tidak
mendapatkan haid lagi
 Usia: 45 - 55 tahun
SEBABNYA:

 Karena menurunnya fungsi ovarium

 Berhentinya produksi sel telur

 Produksi ESTROGEN yang menurun

Pre-Menopause-Post

30 years 40 years 50 years 60 years

Menopause

Oestrogen

Menstruation
Premenopause Menopause Postmenopause
 Menopause: sindroma specifik

 Menopause bukan penyakit, tetapi

menggambarkan
 Sejumlah gejala tidak
menyenangkan
 Risiko-risiko spesifik sebagai
akibat kekurangan hormon
estrogen
 Menopause: Penyebab

 Perimenopause –
postmenopause
 Hysterectomy

 Chemotherapy , th/ radiasi

 Premature ovarian failure

Usia Harapan Hidup Penduduk Indonesia
MENOPAUSE
MENOPAUSE
( tahun )
66,7
80 61,5
70
60
50
40 LAKI-LAKI
PEREMPUAN
30
20
10
0
1971 1980 1990 1995 2002

Tahun 2000 15,5 juta menopause

Tahun 2020 30.3 juta menopause
PJK - Angka kematian terbesar
 Efek Estrogen

 Effects of estrogens on different

organ systems

Gruber CJ, Tschugguel W, Schneeberger C, et al. Production and actions of estrogens.

N Engl J Med 2002;346(5):340-52.
 AKIBATNYA :

 Timbul sekelompok gejala-gejala

sebelum, pada saat dan
sesudahnya

 Timbul sekelompok perubahan-

perubahan fisik, akibat dari indung
telur (ovarium) yang tidak
berfungsi lagi
TANDA-TANDA MENOPAUSE

GEJALA PSIKIS:
Cemas - gelisah
Depresi
Pelupa
Merasa Tak dicintai
Mudah lelah
TANDA-TANDA MENOPAUSE

ALAT KELAMIN:
Vagina Kering
Tidak bisa menahan Kencing
Tidak ada gairah
Tulang Minipis
(Osteoporosis)
Kulit: kering
‘HOT FLUSHES’
SEMBURAN PANAS
DI WAJAH
Hot Flushes : gejala umum
 Gejala awal & akut defisiensi estrogen
 Hot Flushes umumnya dimulai saat perimenopause :
 Umumnya berlangsung 0.5-5 tahun setelah menopause
tapi bisa menetap sampai 15 tahun
 Dapat menyebabkan insomnia yang menyebabkan :
 Fatigue
 Irritabilitas
 Menurunkan kemampuan berkonsentrasi
 HAID MULAI
TIDAK TERATUR
GANGGUAN
TIDUR
TAKUT ‘XXX’...
Nanti bapak
cari simpanan/jajan
….!!!!!??
GAMPANG
MARAH
 INGIN
MENGAKHIRI
HIDUP
SULIT
MENAHAN
KENCING…..
MERASA TIDAK DICINTAI
 BANYAK
BERKERINGAT
DAG..
DIG..
DUG...
SERING LUPA….?
KULIT KERING
&
TIMBUL KERUT
RAMBUT
RONTOK…...
&
KAKU…..
OSTEOPOROSIS
Tulang keropos
Mudah patah
Turun 2,5
cm/osteoporosis
Resiko Specific akibat kekurangan estrogen mulai terjadi..Pd
Usia

51
51
54

45

61
57

52
 CARA MENCEGAHNYA..?

 Diet yang baik

 Olah raga yang teratur

 Penambahan hormon (estrogen,

estrogen+progesteron )
 Herbal
TERAPI SULIH HORMON -
TSH

atau

HORMONE REPLACEMENT
THERAPY - HRT
DEFINISI
 Pemberian hormon estrogen /+ progesteron
 Sebagai pengganti hormon yang telah menghilang
akibat menurunnya / menghilangnya fungsi
ovarium
 Pada wanita :
 Premenopause
 Menopause
 Post menopause
 Manfaat ….. pengobatan

Manfaat pengobatan dengan

Estrogen, Pito Estrogen

- Menghilangkan gejala Menopause

- Mencegah Osteoporosis/PJK
- Meningkatkan kwalitas hidup
 Alasan wanita memulai HRT

Relief of physical
menopausal symptoms is
The reasons that mentioned as the first
women mention for
starting HRT
reason for starting HRT

Kaufert P, Boggs PP, Ettinger B, et al. Women and menopause: beliefs, attitudes, and behaviors. The North American
Menopause Society 1997 Menopause Survey. Menopause 1998;5(4):197-202.
Jenis
Pengobatan
1. Tablet
2. Susuk
3. Patch
4. Gel
DRUGS USED IN HRT
1)
Estrogens-
 Oral: -
 Conjugated equine estrogen (CEE): 0.625 mg
(Estrone Sulphate + equilin sulphate +17 d dihydro
equilin)
 Estradiol valerate (1, 2, 4 mg).
 Estrial succinate (1, 2 mg).
 Transdermal (estradiol): -
 Patches: 25 micro gm, 50 micro gm / 24 hour
twice weekly.
 Gel : 75 micro gm / 24 hours daily.
 Sub cutaneous implant (estradiol): -
 25 / 50 / 100 mg. 6 monthly.
 Vaginal: cream.
DRUGS USED IN HRT
2) Progestins:
 Oral route –.
 Norgestrol: 150 mg /day.
 Micronised progesterone: 200 mg /day.
 Dydrogesterone: 20 mg / day.
 Medroxy progesterone acetate: 10mg/day.
 Drosperidone the new progestagen.
 Hormone releasing intra uterine system –.
 Levonorgestrel: 20 mcg / day.
 Progestasert: 65mcg / day.
 Vaginal - natural progesterone gel / pessary.
 Transdermal - sequential / continuous patch.
DRUGS USED IN HRT
3) Tibolone-
 Synthetic steroid, tissue specific HRT
 2 hydroxy metabolites are estrogenic
 D 4 isomer binds to progesterone & androgen
receptors
 Addition of progesterone not required

4) Androgen -

• Oral Tablets
• Implants-Pellets of 100 mg testosterone
Alternatif :

Herbal

 Phytoestrogen
 Vitamin E
 Black cohost
Pencegahan sendiri :
 Cool Hot Flashes
 Decrease Vaginal Discomfort
 Optimalkan waktu tidur
 Kuatkan otot dasar panggul , Kegel
 Diet , Ca 1500 mg, Vit D 400 iu
 Hindari rokok
 Olah raga , senam, fitness
 Check up rutin
 TANDA-TANDA MENOPAUSE
Kekurangan hormon “Estrogen”

•HOT FLUSHES … Semburan panas di wajah

•Haid mulai tidak ter atur
•Susah tidur
•Nyeri Senggama : Vagina Kering
•Gampang marah
•Stress : sampai Ingin bunuh diri
•Sulit menahan kencing : Batuk aja bisa keluar
•Merasa tidak di cintai.
•Banyak keringat malam : padahal dingin
•Jantung berdebar debar Dag Dig Dug
•Susah Konsentrasi, Gampang Lupa
•Kulit Mulai Kering Keriput,Rambut mulai Rontok
.Tinggi badan mulai memendek ( mulai Keropos tulang )
TERIMAKASIH