Oleh: dr. S.Diana Tobing M.

Kes
Banda Aceh, 15 April 2013
BIODATA:
Nama : dr.Sinondang Diana Tobing M.Kes

Tempat / tgl lahir : Banda Aceh / 29 Desember 1961

Pendidikan : S1 - F.K USU (1980)

: S2 - F.K.M USU (2003)

Email : dianatobing_dr@yahoo.co.id

MOTTO : bersyukurlah selalu

 LATAR BELAKANG :
Setiap pekerjaan yang dapat menimbulkan resiko
harus dilakukan dengan prosedur yang ketat dan
tetap untuk meniadakan atau mengurangi
resiko/kesalahan

Pelayanan kesehatan di Puskesmas mengandung

resiko (mendapat komplain dari masyarakat) jadi
harus memiliki prosedur yang jelas.
 Peraturan/ Kebijakan
a. UU No.23 tahun 1992 tentang Kesehatan

b. PP No.65 tahun 2005 tentang Standard Pelayanan

Minimal

c. Kepmenkes No.116/Menkes/SK/VIII/2003, tentang

Pedoman Penyelenggaraan Sistem Surveilans
Epidemiologi Kesehatan
Peraturan/ Kebijakan
d. Kepmenpan No.63 tahun 2003 tentang Pedoman
Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik

e. Kepmenpan No.25 tahun 2004 tentang Pedoman

Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Instansi Pemerintah

f. Permenkes No 741/Menkes/Per/VII/2008 tentan

Standard Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kabupaten/Kota
SOP ( Standard Operasional Prosedur )
⇨DIKENAL JUGA DENGAN NAMA PROTAP

⇨ SALAH SATU POIN PENTING DALAM PELAKSANAAN

PELAYANAN MASYARAKAT

⇨ CERMIN KESUNGGUHAN DAN ITIKAD BAIK SATUAN

KERJA PEMERINTAH DAERAH (SKPD)/ INSTANSI
DALAM MELAYANI MASYARAKAT
SOP ( Standard Operasional Prosedur )

KATA KUNCI STANDART

⇨ DERAJAT TERBAIK
⇨ SESUATU YANG DIBAKUKAN
⇨ HARAPAN YANG SPESIFIK
⇨ PATOKAN PENCAPAIAN
⇨ BERBASIS PADA TINGKAT 
⇨ PEDOMAN ATAU MODEL
TUJUAN :
 MENJAGA KONSISTENSI DAN TINGKAT
KINERJA PETUGAS /TIM KERJA PUSKESMAS

 MENGETAHUI DENGAN JELAS PERAN DAN

FUNGSI TIAP-TIAP POSISI

 MEMPERJELAS ALUR TUGAS, WEWENANG

DAN TANGGUNG JAWAB DARI PETUGAS
TERKAIT
 TUJUAN :
 MELINDUNGI PUSKESMAS DAN STAF DARI
MALPRAKTEK ATAU KESALAHAN ADMINISTRASI
LAINNYA.

 MENGHINDARI KEGAGALAN / KESALAHAN,

KERAGUAN, DUPLIKASI DAN TIDAK EFISIENSI

 TERLAKSANANYA ASPEK KONTROL TERHADAP

SELURUH KEGIATAN PELAYANAN
FUNGSI :
 MEMPERLANCAR TUGAS PETUGAS /TIM.

 SEBAGAI DASAR HUKUM BILA TERJADI

PENYIMPANGAN.

 MENGETAHUI DENGAN JELAS HAMBATAN-

HAMBATANNYA DAN MUDAH DILACAK.
FUNGSI :
 MENGARAHKAN PETUGAS UNTUK SAMA-SAMA
DISIPLIN DALAM BEKERJA.

 SEBAGAI PEDOMAN DALAM

MELAKSANAKAN PEKERJAAN RUTIN.
PRINSIP-PRINSIP:
 Harus ada pada setiap kegiatan pelayanan

 Bisa berubah sesuai dengan perubahan standar profesi  atau

perkembangan iptek serta peraturan yang berlaku.

 Memuat segala indikasi dan syarat-syarat yang harus dipenuhi

pada setiap upaya,  disamping tahapan-tahapan yang harus
dilalui setiap kegiatan pelayanan

 Harus didokumentasikan
JENIS DAN RUANG LINGKUP : 
1. SOP PELAYANAN PROFESI :

 SOP YANG BERKAITAN DENGAN ASPEK KEILMUAN:

SOP MENGENAI PROSES KERJA DIAGNOSTIK DAN
TERAPI, PENELITIAN, DSB.

 SOP YANG BERKAITAN DENGAN ASPEK

MANAJERIAL: SOP KEWENANGAN.
JENIS DAN RUANG LINGKUP : 
2. SOP PELAYANAN TEKNIS DAN
ADMINISTRASI

 SOP PELAYANAN

 SOP PELAPORAN

 SOP PERENCANAAN PROGRAM

FORMAT SOP:
1. Sederhana: disusun bila suatu pekerjaan
hanya terdapat serangkaian langkah-
langkah pendek, singkat dan tidak rinci

2. Hirarki : disusun bila suatu pekerjaan

terdapat langkah-langkah yang lebih
rinci, panjang, dan banyak keputusan-
keputusan yang harus dilakukan.
FORMAT SOP:
3. Grafis: prosedur grafis biasanya
dilengkapi dengan gambar, foto atau
diagram sebagai ilustrasi.

4. Flowcharts atau diagram alur: dapat

menggambarkan dengan jelas hubungan
antara langkah-langkah kerja baik secara
fisik maupun logis
CONTOH SOP SEDERHANA
SOP PENERIMAAN SURAT/SURAT MASUK :

PETUGAS MENERIMA SURAT/SURAT MASUK

PETUGAS MENCATAT DALAM BUKU EKSPEDISI

PETUGAS MENDISTRIBUSIKAN SURAT PADA BAGIAN

YANG DITUJU
CONTOH SOP HIRARKHI:
SOP SURAT MASUK

 PETUGAS MENERIMA SURAT MASUK

 PETUGAS MENCATAT DALAM BUKU EKSPEDISI
 PETUGAS MENYERAHKAN SURAT KEPADA SEKRETARIS DI
BAGIAN
 SEKRETARIS AKAN MEMBUKA SURAT DAN
MENGKLASIFIKASIKAN ISI SURAT
 UNTUK SURAT TERTUTUP SEKRETARIS TIDAK BERHAK
MEMBUKA
 MENDISTRIBUSIKAN SURAT PADA YANG
BERKEPENTINGAN
SOP GRAFIS:
SOP SURAT MASUK :
SOP FLOWCHARTS
SOP SURAT MASUK

MENERIMA SURAT

MENCATAT MENGKLASIFIKASIKAN

MENDISTRIBUSIKAN
SOP MENURUT TEKNOLOGI YG
DIGUNAKAN :
MANUAL SOP: DILAKUKAN SECARA
MANUAL

COMPUTERISASI: ONLINE/
MENGGUNAKAN SISTEM SOFTWARE
UNTUK MENGATUR ALUR KERJA

SEMI KOMPUTERISASI : CAMPURAN

ANTARA MANUAL DAN COMPUTERIZED
TAHAP-TAHAP PENYUSUNAN SOP
PELAYANAN :
1. MERUMUSKAN TUJUAN PROTAP

2. MENENTUKAN KEBIJAKAN-KEBIJAKAN YANG

BERKAITAN DENGAN SOP/PROTAP:
MENTERJEMAHKANPOLICY/KEBIJAKAN
DENGAN MAKSUD UNTUK : TERJAMINNYA
SUATU KEGIATAN PELAYANAN DAN
MEMBUAT STANDAR KINERJA
TAHAP-TAHAP PENYUSUNAN SOP
PELAYANAN :
3. MEMBUAT ALIRAN PROSES

4. MENYUSUN PROSEDUR ATAU PELAKSANAAN

KEGIATAN
SIAPA YANG HARUS MENYUSUN SOP ?
SOP BUKAN PRODUK INDIVIDU TAPI
TIM/KELOMPOK YANG MEWAKILI PROGRAM
PELAYANAN

DIBUAT OLEH MEREKA YANG MEMILIKI

PENGETAHUAN DAN KETRAMPILAN YANG CUKUP
DALAM BIDANG PROGRAM PELAYANAN

SOP DIBUAT UNTUK SETIAP PROGRAM

PELAYANAN PUSKESMAS

SOP YANG DIBUAT DI SUATU PUSKESMAS BISA

BERBEDA DENGAN SOP DI PUSKESMAS LAIN
PIHAK YANG TERLIBAT DALAM PENYUSUNAN
SOP PUSKESMAS
a. Kepala Dinas Kesehatan
b. Ka.Bid/ Sekretaris Dinas Kesehatan
c. Kepala Puskesmas
d. Dokter/ dokter gigi
e. Bidan
f. Perawat
g. Tenaga kesehatan lainnya
h. Camat/ Kepala Desa/ Lurah
i. Dinas /Instansi terkait
YANG HARUS DIPERHATIKAN :
SOP HARUS DITULIS DAN MENJELASKAN
SECARA SINGKAT LANGKAH DEMI LANGKAH.

TAMPILAN SOP HARUS MUDAH DIBACA DAN

DIMENGERTI DENGAN CEPAT.
YANG HARUS DIPERHATIKAN :
GUNAKAN KATA KERJA DALAM KALIMAT AKTIF
BUKAN KALIMAT PASIF.

SOP HARUS TETAP MUTAKHIR (UP-TO-DATE),

HARUS DIEVALUASI SECARA PERIODIK.
DISARANKAN DITINJAU MINIMAL SETIAP SATU
TAHUN SEKALI, UNTUK BIDANG KESEHATAN
(CLINIC) MINIMAL 18 BULAN SEKALI.
HAMBATAN PELAYANAN:
SOP TIDAK DIDOKUMENTASIKAN/DISAMPAIKAN
KEPADA MASYARAKAT(HANYA DIKETAHUI PIHAK
INTERNAL)

SOP TIDAK JELAS/TIDAK MUDAH DIPAHAMI

PETUGAS/PEJABAT BERWENANG KURANG DISIPLIN:

MENINGGALKAN TEMPAT PADA JAM KERJA
BERISTIRAHAT TERLALAU LAMA
LAMBAT DALAM MELAYANI(TIDAK ADA TARGET
WAKTU)
HAMBATAN PELAYANAN:
ORIENTASI KEWENANGAN YANG TIDAK JELAS,
KHUSUSNYA PADA SITUASI TERTENTU:

CUTI
SAKIT
TIDAK MASUK MENDADAK
IJIN
LIBUR PANJANG
Indikator hasil penerapan SOP

a. Adanya laporan monitoring kepatuhan

pelaksanaan prosedur
b. Adanya prosedur tetap yang tertulis pada
setiap pelayanan.
c. Adanya tempat pengaduan masyarakat
d. Adanya penanganan pengaduan masyarakat
e. Adanya tim pengendali pelayanan
Contoh:
SOP Alur Pelayanan Puskesmas
GAWAT DARURAT
PASIEN
DATANG
RUMAH
RUJUK SAKIT

RUANG RAWAT
KARTU INAP SEMBUH
POLI
UMUM
PASIEN
RUANG PELAYANAN PULANG
TUNGGU KIA/KB OBAT

POLI
GIGI
Alur Pasien di Puskesmas:
LOKET:
-pendaftaran
RUANG
-Medical Record
TUNGGU
-Administrasi

Poli Umum Poli Gigi Poli KIA/KB

Konseling Laboratorium Immunisasi

Kamar
obat

RUJUKAN: Kasir
-Rawat Inap
- Rumah sakit PULANG
SOP IMMUNISASI
Bayi
sehat

Ruang Ruang
Loket
KIA/GIZI IMMUNISASI
pendaftaran

Timbang Anamnese:
BB -Kelengkapan KMS/buku
KIA
-Keadaan umum
Pemeriksaan -Riwayat immunisasi
Keadaan umum

Pemberian Immunisasi:
-penyiapan alat dan vaksin
-desinfeksi tempat
penyuntikan
dengan air hangat
-penyuntikan vaksin
(Polio:tetesan peroral)
-pemberian Antipiretik

PENYULUHAN: efek samping

immunisasi, kembali bila ada
keluhan. Jadwal immunisasi ulang
PENCATATAN
DAN Pasien
PELAPORAN pulang