RPK Bulanan 2021

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS JEULINGKE TAHUN 2021
Upaya Target Penanggung Volume Rincian

No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10
UKM ESSENSIAL
Pelayanan Promosi Kesehatan
Meningkatkan pengetahuan
Penyegaran Kader kader tentang kesehatan dan Kader Ainul Tanggal 28
1 40 orang 1 kali/tahun Juni
Posyandu memahami tugas tugas nya Posyandu Mardhiah Juni
dalam mengelola posyandu
Mengenali keadaan dan

masalah kesehatan yang
Pertemuan Koordinasi
dihadapi masyarakat ,serta Ainul Tanggal 1-31
2 Kegiatan SMD dan 5 Desa 100% 1 kali/tahun Januari
potensi yang dimiliki Mardhiah Januari
MMD
masyarakat untuk mengatasi
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan Ainul Sesuai jadwal
3 pengetahuan Kesehatan 8 pos 100% 12 kali/tahun Jan s/d Des
Pemberdayaan Mardhiah Posyandu
Kepada Masyarakat
Masyarakat
Pelaksanaan Intervensi
Untuk Merubah prilaku ART 10 KK per desa Ainul Tanggal 1-31
4 Lanjut Keluarga yang 50 KK 1 kali/tahun Maret
Sehingga K5 dapat meningkat (acak) Mardhiah Maret
bermasalah kesehatan
Memastikan PIS PK berjalan
Monitoring dan Evaluasi sesuai regulasiserta menilai
Ainul Tanggal 1-30
5 Pendekatan Keluarga kemajuan implementasi PIS K 5 Desa 100% 1 kali/tahun Juni
Mardhiah Juni
Sehat dalam rangka mewujudkan
Indonesia Sehat
Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Membina satu kantin sebagai Tanggal 1-31
6 Kantin Sehat 6 SD 100% Amal Makruf 1 kali/tahun Juli
model kantin sehat Juli
Memenuhi Persyaratan
Inspeksi Sanitasi DAM Tanggal 1-31
7 Hygine Sanitasi Sarana DAM DAM isi Ulang 100% Amal Makruf 1 kali/tahun Agutus
Isi Ulang Agustus
isi Ulang
Pengambilan dan
pemeriksaan Mengetahui Standar Baku Tanggal 1-30
8 Sampel 100% Amal Makruf 1 kali/tahun September
Mikrobiologi Sampel Air mutu kualitas Air minum September
DAM
Meningkatkan pendapatan
Pendampingan dan keluarga melalui keterlibatan
Tanggal 1-30
pemantauan masyarakat berpenghasilan Feb,Apr, Jun,
9 5 Desa 100% Amal Makruf 4 kali/tahun setiap
pelaksanaan padat rendah dalam pelaksanaan agts
bulannya
karya tunai desa kesling pembangunan sarana
kesehatan
Memberikan pedoman
Pemicuan STBM April,Agustus, April,Agustus,
10 mengorganisir penyelenggara 5 desa 100% Amal Makruf 3 kali/tahun
desa/kelurahan prioritas Oktober Oktober
kegiatan pemicuan STBM
KESEHATAN KELUARGA
KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR
Untuk mendata seluruh Bayi,Balita,Bumi
Tanggal 1-31
11 Sinkronisasi Data KIA sasaran KIA yang ada di desa l,Bufas,PUS dan 100% Amilia Fitri 1 kali/tahun Januari
Januari
wilker puskesmas WUS di 5 Desa
Pengambilan data ibu

Tanggal 1-30
hamil ke dokter terdatanya semua ibu hamil BPS, Praktek
12 100% Amilia Fitri 10 kali/tahun Jan s.d Okt setiap
spesialis , klinik bersalin yang ada di wilayah kerja Dokter
bulannya
swasta
Tanggal 1-30
Pelayanan ANC terpadu Agar tercapainya pelayanan
13 Ibu Hamil 100% Amilia Fitri 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
di pos ANC di posyandu
bulannya
Pelaksanaan dan
Penempelan Stiker Agar keluarga dan masyarakat
Program Perencanaan paham tentang bahaya Semua bumil di Tanggal 1-28
14 100% Amilia Fitri 1 kali/tahun Februari
Persalinan dan persalianan, adanya rencana desa Februari
Pencegahan Komplikasi persalinan yang aman
(P4 K)
Untuk menigkatkan
ibu hamil Tanggal 1-30
Pelaksanaan kelas ibu pengetahuan ibu hamil
15 sebanyak 10 100% Amilia Fitri 2 kali/tahun Maret, Juli setiap
hamil tentang kehamilan dan
orang di 5 desa bulannya
persalinan
Tanggal 1-30
Kunjungan Ibu hamil Mengetahui dan terjaring nya
16 Ibu Hamil 100% Amilia Fitri 2 kali/tahun Maret, juni setiap
Resti kasus Risti di wilayah kerja
bulannya
Kunjungan terpadu ibu Untuk memantau keadaan ibu Semua ibu Tanggal 1-31
17 100% Amilia Fitri 1 kali/tahun juli
bersalin di Gampong bersalin pasca melahirkan Bersalin Juli
Tanggal 1-30
Untuk memantau keadaan
18 Home Visite KN lengkap Semua Bayi 100% Amilia Fitri 2 kali/tahun April,Agustus setiap
bayi baru lahir
bulannya
Pengambilan data Mengetahui penyebab Ibu hamil, Bulin, Setiap ada
19 100% Amilia Fitri 1 kali/tahun Bila ada kasus
kematian di Rs/BPS kematian Ibu / Bayi Neonatus kasus
Terbahasnya cara
Pertemuan audit penanganan diri pada
20 Bidan, dokter 100% Amilia Fitri 1 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus
maternal perinatal kesakitan dan kematian ibu
dan anak
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
Pelaksanaan SDIDTK Tanggal 1-30
Untuk mengetahui tumbuh Anak Umur 0-72
21 bagi balita sesuai 100% Bidan desa 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
kembang anak bulan
tahapan umur bulannya
Mendapatkan umpan balik
bagi kebutuhn program
Monitoring dan Evaluasi Tanggal 1-30
SDIDTK yang sedang berjalan
22 pelayanan SDIDTK Bayi Bides 100% Romisni 2 kali/tahun Juni,Oktober setiap
,untuk mengetahui
dan Balita Di Pos bulannya
kesenjangan antara
perencanaan dan target
Untuk meningkatkan
Pelaksanaan kelas Ibu Tanggal 1-30
23 pengetahuan ibu dalam Ibu Balita 100% Romisni 1 kali/tahun Oktober
Balita Oktober
menjaga kesehatan balitanya
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
Penjaringan Peserta Untuk memeriksa kesehatan Siswa di Syarifah Tanggal 1-31
24 100% 1 kali/tahun September
Didik (Kelas 7 siswaSMP Sekolah Maiara September
Penjaringan Peserta Untuk memeriksa kesehatan Syarifah Tanggal 1-31
25 Siswa SD 100% 1 kali/tahun September
Didik (Kelas 1) siswa SD Maiara September
Pendistribusian Mengetahui derajat kesehatan peserta didik
Syarifah Tanggal 1-30
26 Kuisioner Penjaringan peserta dididk baru sedini baru kelas 9 Sekolah 1 kali/tahun juni
Maiara Juni
Anak Sekolah mungkin 1,7,10
Pemeriksaan gigi pada Untuk melatih anak sejak dini Tanggal 1-30
27 Murid TK 6 Sekolah Marina 1 kali/tahun Juni
anak TK memelihara kesehatan gigi Juni
Meningkatkan Partisipasi
Siswa untuk menjadi konselor
Pendampingan siswa Siswa SMP / Syarifah Tanggal 1-31
28 bagi rekan sebayanya, 100% 1 kali/tahun Maret
bermasalah SMA Maiara Maret
memberi alternatif pemecaha
sekaligus mendampingi
Pertemuan Koordinasi Ainul

Meningkatnya partisipasi Tanggal 1-31
29 kegiatan pembinaan Siswa SD 100% Mardhiah,SK 1 kali/tahun Oktober
siswa dalam program UKS Oktober
dokter kecil M
Pembinaan UKS dan Meningkatkan derajat

kesehatan serta membentuk Siswa dan guru Syarifah Tanggal 1-31
30 Kader Kesehatan 100% 1 kali/tahun Oktober
perilaku hidup bersih dan UKS Maisara September
Sekolah
sehat pada anak sekolah
untuk melakukan srening serta

Pemeriksaan
edukasi prilaku merokok bagi Dewi Sri Tanggal 1-31
31 smokelizer di sekolah Sekolah,Instansi 100% 1 kali/tahun April
anak usia sekolah dan Wahyuni April
dan Instansi
masyarakat di instansi
PELAYANAN KESEHATAN PADA CALON PENGANTIN

Pelayanan Kesehatan sosialisasi tentang kesehatan Tanggal 1-30
Ainul Mar,Juni,agts,
32 Reproduksi Calon reproduksi dan pentingnya WUS 100% 4 kali/tahun setiap
Mardhiah Nov
Pengantin imunisasi catin bulannya
PELAYANAN KB
Mendata seluruh sasaran KB

Pendataan PUS KB
aktif yang ada di desa serta Tanggal 1-31
33 aktif dan Sweeping KB PUS 100% Devariani 1 kali/tahun Januari
meningkatkan partiipasi PUS Januari
drop out
menjadi KB Aktif
Tanggal 1-30
Meningkatkan Partisipasi PUS Akseptor KB
34 Pelayanan KB di Pos 100% Devariani 12 kali/tahun Jan s/d Sept setiap
Menjadi KB Aktif Aktif
bulannya
Meningkatkan cakupan Tanggal 1-30
35 Penyuluhan MKJP PUS 100% Devariani 1 kali/tahun Juni
pemakaian MKJP Juni
PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA
memberikan pendidikan
kesehatan kepada Lansia, dan
Home Visite lansia drop dr.Revina Tanggal 1-31
36 melakukan pemeriksaan 5 desa 100% 1 kali/tahun Juli
out Rusady Juli
Tkesehatan, bagi lansia yg
tidak mampu berjalan jauh
tujuan untuk meningkatkan

kesejahteraan lansia, baik fisik
Tanggal 1-30
maupun psikologis, melalui dr.Revina
37 Posyandu Lansia 7 Pos 100% 12 kali/tahun Jan s.d. Des setiap
kegiatan posyandu lanjut usia Rusady
bulannya
yang mandiri dalam
masyarakat
PELAYANAN GIZI
Meningkatkan daya tahan Tanggal 1-30
Pelaksanaan Bulan Syarifah
38 tubuh, serta mencegah anak Bayi dan Balita 60% 2 kali/tahun Feb,Agts setiap
VitaminA Maisara
dari kebutaan Di Desa bulannya
untuk mendata status gizi Tanggal 1-30

Penimbangan rutin Syarifah
39 balita yang akan berpengaruh Bayi dan balita 100% 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
balita setiap bulan Maisara
pada tumbuh kembang balita bulannya
Meningkatkan Kesadaran
Sweeping Balita yang Bayi Balita Di Tanggal 1-31
40 Masy.Untuk Datang Ke 70% Dariani 1 kali/tahun Juli
tidak hadir ke posyandu Desa Juli
Posyandu
Untuk meningkatkan status
gizi Bumil,anak,ibu yang Bayi, Tanggal 1-30
Pendistribusian PMT
41 memiliki anak dibawah 5 th Balita,bumil 85% Dariani 2 kali/tahun Aprl,Sept setiap
Pemulihan
yang menderita gizi kurang/ KEK bulannya
gizi buruk.
Pemantauan Status Gizi Tanggal 1-30
Terpantaunya Tumbuh Semua Balita di
42 Balita dalam rangka 100% Dariani 12 kali/tahun Jan s.d Des setiap
Kemabng Balita Desa
Pelaporan E PPBGM bulannya
Pelayanan Kesehatan Remaja
Meningkatkan kesadaran Putri Tanggal 1-30
Pembagian Fe Pada Seluruh Remaja Syarifah Oktober,
43 untuk pentingnya 80% 2 kali/tahun setiap
remaja disekolah putri di sekolah Maisara November
mengkonsumsi FE bulannya
Untuk memeastikan
Monitoring dan Evaluasi
pemberian tablet FE ke drg.Juwairiya Tanggal 1-30
44 Pemberian Tablet FE ke Petugas Gizi 80% 1 kali/tahun November
remaja Putri sesuai jadwal h Nasution November
Sekolah
yang disepakati
Pelayanan Kesehatan Keluarga
Pemantauan dan Mengetahui cakupan
Tanggal 1-31
45 Penyuluhan Garam penggunaan garam iodium di 30 RT 60% Dariani 1 kali/tahun Juli
Juli
Yodium masyarakat
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak Menular ( PTM )
Posbindu PTM
Pelaksanaan Posbindu Untuk meningkatkan peran Masyarakat Tanggal 1-30

Dewi Sri Jan s.d
46 PTM melalui posbindu serta masyarakat dalam Umur 18 Tahun 100% 12 kali/tahun setiap
pencegahan dan penemuan Wahyuni Agustus
mobile Keatas bulannya
dini faktor resiko PTM
Monitoring, bimbingan
tehnis pelaksanaan
kegiatan pos Untuk melihat kinerja petugas Jan, Tanggal 1-30
Dwi Wahyu
47 pembinaan terpadu dalam pelaksanaan Posbindu 7 Pos 100% 6 kali/tahun Mar,Mei,Jul,Se setiap
Lestari
(posbidu) penyakit tidak PTM p,Nov bulannya
menular oleh petugas
puskesmas
Untuk mencapai kondisi
istitha'ah kesehatan jamaah
Pembinaan dan
haji, mengendalikan faktor Calon Jamaah Ega Marchlita
48 Screening PTM calon 100% 1 kali/tahun Mei Tanggal 5 Mei
resiko kesehatan haji, Haji Fazri
Jamaah Haji
menjaga jamaah haji dalam
kondisi sehat
Pelayanan terpadu PTM
Pendataan dan Untuk menjaring pasien Masyarakat
Dewi Sri Tanggal 1-31
49 sweeping pasien pasien dengan Hypertensi dan Umur 18 Tahun 100% 1 kali/tahun Januari
Wahyuni Januari
Deteksi dinihypertensi dan DMdan DM
kanker payudara Keatas
leher rahim
Untuk memahami pencegahan WUS yang telah

Sosialisasi Deteksi Dini menikah
dan pengendalian penyakit 5 Gampong
Kanker Leher Rahim sebanyak 20
50 tidak menular khususnya di wilayah Devariani 1 kali/tahun Juli Tanggal 8 Juli
dan Payudara di orang dan 5 kerja
pemeriksaan deteksi dini
gampong orang kader di 5
kanker leher rahim .
gampong
Untuk mengurangi morbiditas
dari penyakit dengan
WUS yang telah
Screening deteksi dini pengobatan dini terhadap 7 Pos di Tanggal 1-30
menikah yang
51 kanker leher rahim dan kasus kasus yang wilayah Devariani 2 kali/tahun juli,okt setiap
datang ke
payudara ditemukan ,untuk mengetahui kerja bulannya
Posyandu
kelainan pada leher rahim dan
payudara
Upaya Berhenti Merokok

Pemeriksaan
edukasi prilaku merokok bagi Dewi Sri
52 smokelizer di sekolah Sekolah,Instansi 100% 2 kali/tahun April Tanggal 6 April
anak usia sekolah dan Wahyuni
dan Instansi
Kesehatan Jiwa
untuk mendapatkan gambaran
penyebaran penyakit suatu
Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
kecendrungan penyakit,
TB,,kasus kontak Setiap ada
53 deteksi dan prediksi terjadinya 8 Kasus 100% Ns. Ramlah 8 kali/tahun Bila ada kasus
kusta,serta orang kasus
KLB penyakit serta
dengan gangguan jiwa
menyediakan informasi untuk
serta penyakit lainnya
perencanaan pembangunan
pelayanan kesehatan
Pendampingan
penderita gangguan Monitoring dan evaluasi orang Tanggal 1-30
54 jiwa dan Napza dengan gangguan jiwa minum 5 Desa 100% Ns. Ramlah 2 kali/tahun Juni, November setiap
obat secara teratur bulannya
Home Visite pasien Memberi informasi pada

penyakit jiwa bantuan Tanggal 1-30
keluarga tentang
55 5 Desa 100% Ns. Ramlah 2 kali/tahun Juli,Okt setiap
perkembangan ODGJ selama
bulannya
perawatan
penyakit jiwa Tanggal 1-30
keluarga tentang
56 Tergantung 5 Desa 100% Ns. Ramlah 2 kali/tahun Mei,Sept setiap
bulannya
perawatan
Konseling dan deteksi Untuk mengembangkan usaha Tanggal 1-30

57 dini masalah kesehatan kesehatan jiwa anak dan 1 Kasus 100% Ns. Ramlah 2 kali/tahun Maret, Juni setiap
jiwa dan Napza remaja bulannya
Pencegahan dan pengendalian penyakit menular
TBC
Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,kasus kontak dr.Aziza Sri
58 deteksi dan prediksi terjadinya 8 Kasus 100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus
kusta,serta orang Rezeki
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
Pemeriksaan kontak Untuk mengetahui hubungan

serumah dan kontak penderita TB terhadap dr.Aziza Sri Tanggal 1-31
59 5 Kasus 100% 8 kali/tahun Juli
pemeriksaan TB pada kejadian TB paru pada Rezeki Juli
kelompok berisiko keluarga
KUSTA

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak dr.Aziza Sri
60 deteksi dan prediksi terjadinya 8 Kasus 100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Bila ada kasus
kusta,serta orang Rezeki
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
Follow Up tatalaksana
dan pencegahan cacat Untuk menurunkan angka Tanggal 1-30
kasus kusta dan dr.Aziza Sri
61 kesakitan dan memutus mata 5 Desa 100% 2 kali/tahun Apr,Agt setiap
penyakit menular Rezeki
rantai penularan Kusta bulannya
lainnya
HIV / AIDS
Sreening IMS dan HIV
Tanggal 1-30
pada Ibu hamil dan Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di
62 100% Siti Syarifah 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
kelompok berisiko atau penularan terhadap bayi desa
bulannya
populasi kunci
DBD
Pemantauan Kontak/
Menjaga kebersihan
pendampingan Tanggal 1-30
63 lingkungan dalam rangka 10 kasus 100% Lela Hariyanti 10 kali/tahun Juni
desinfektan dan atau Juni
pencegahan penyakit menular
fogging
Untuk mendeteksi secara dini
kejdian DBD,sehingga Tanggal 1-30
Survey habitat jentik
64 pemberantasan dan 5 Desa 100% Lela Hariyanti 2 kali/tahun Juni, oktober setiap
dan nyamuk dewasa
penanggulangan DBD dapat bulannya
segera dilakukan
HEPATITIS
Sreening Hepatitis pada
Tanggal 1-30
Ibu hamil dan kelompok Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di
65 100% Siti Syarifah 9 kali/tahun Jan s/d Sept setiap
berisiko atau populasi penularan terhadap bayi desa
bulannya
kunci
DIARE
Untuk meningkatkan kinerja
Pendampingan
program P2P dan untuk Tanggal 1-30
66 penderita penyakit 3 Kasus 100% Lela Hariyanti 1 kali/tahun Oktober
meningkatakan sisitim Oktober
menular pertahun
pencatatan dan pelaporan
CACING
Untuk memperoleh data yang
Pendataan sasaran akurat dalam rangka Tanggal 1-31
67 5 Desa 100% Suadah 1 kali/tahun Agustus
POPM pemberian obat cacing Agustus
(POPM Kecacingan)
Untuk mematikan cacing
Pelacakan Kasus Ikutan secara serentak kepda semua
atau hasil reaksi minum penduduk sasaran diwilayah
Tanggal 1-31
68 obat pada pemberian berisiko cacingan sebagai 2 Kasus 100% Suadah 1 kali/tahun Agustus
Agustus
Obat pencegah masal bagian dari upaya
(POPM) pencegahan penularan
cacingan
Distribusi obat POPM
Agar tersalurnya
ke pos minum obat Tanggal 1-31
69 pendistribusian obat dan 5 desa 100% Suadah 1 kali/tahun Agustus
penduduk sasaran Agustus
terealisasi keseluruh desa
didesa
Agar tersalurnya
Distribusi obat POPM Tanggal 1-31
70 pendistribusian obat dan 6 SD 100% Suadah 1 kali/tahun Agustus
ke Sekolah Agustus
terealisasi keseluruh sekolah
Menurunkan kadar mikrofilaria

Sweeping untuk di dalam darah sehingga tidak
Tanggal 1-31
71 meningkatkan cakupan lagi terjadi penularan 5 Desa 100% Suadah 1 kali/tahun Agustus
Agustus
POPM walaupun POMP filariasis
sudah dihentikan
Surveilens
Upaya memantau secara
Respon cepat Sistem
terus menerus penyakit Tanggal 1-30
72 Kewaspadaan Dini dan 2 Kasus 100% Lela Hariyanti 1 kali/tahun Mei
potensial KLB yang Mei
Respon (SKDR)
membutuhkan respon cepat
CAMPAK
Untuk mendeteksi dini,
Surveilane kejadian merespon dengan cepat dan
ikutan paska imunisasi tepat, mengurangi dampak
Tanggal 1-30
73 (KIPI) pelaksanaan negatif imunisasi 4 kasus 100% survailens 1 kali/tahun juni
Juni
imunisasi dasar dan terhadapkesehatan individu
lanjutan dan terhadap program
imunisasi
Surveilane Aktif Rumah
Sakit dan yankes Memberikan perlindungan
swasta untuk kasus baik sebagian maupun secara Tanggal 1-30
74 5 kasus 100% survailens 1 kali/tahun juni
penyakit yang dapat keseluruhan kepada sasaran Juni
dicegah dengan imunisasi
imunisasi (PD3I)
Penanggulangan KLB
Untuk memperoleh informasi

Surveilans Penyakit tentang situasi kecendrungan
Tidak Menular (PTM) penyakit dan faktor resikonya
dan penyakit berpotensi sebagai bahan pengambilan Tanggal 1-30
75 5 Desa 100% survailens 1 kali/tahun September
KLB termasuk penyakit keputusan dalam rangka September
Infeksi Emerging (PIE) pelaksanaan program
di masyarakat penanggulangan secara
efektif dan efisien
Mendiskusikan permasalahn
kesehatan dalam kondisi
Surveilane penyakit
bencana dan mengkaji peran Bila ada kasus
76 pada situasi khusus dan 1 Desa 100% survailens 1 kali/tahun Sesuai kasus
petugas kesehatan serta
bencana
partisipasi masyarakat dalam
penanggulangannya
IMUNISASI
Untuk memberikan pelayanan

imunisasi kepada bayi yang Tanggal 1-30
Pelayanan Imunisasi di Bayi, balita, wus
77 datang ke posyandu sesuai 100% Jurim 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
posyandu dan bumil
dengan jenis imunisasi yang bulannya
dibutuhkan
Gampong (bayi
yang tidak
BLF/Sweeping
Untuk meningkatkan cakupan datang ke Tanggal 1-30
78 imunisasi dasar pada 100% Jurim 1 kali/tahun September
imunisasi bayi posyandu untuk September
bayi dan balita
mendapartkan
imunisasi
Memberikan pemahaman
tentang pentingnya imunisasi,
Sosialisasi Program sehingga mendapatkan Tokoh Tanggal 1-31
79 100% Jurim 1 kali/tahun Agustus
Imunisasi ke Gampong dukungan dari tokoh Masyarakat Agustus
masyarakat/lintas sektor
terhadap pelaksanaan di desa
Pembinaan Tehnis ke Untuk melihat cara

Tanggal 1-30
Unit Pelayanan penyimpanan vaksi di unit
80 BPS 100% Jurim 2 kali/tahun Mei,Oktober setiap
Imunisasi Swasta/Non pelayan swasta dan
bulannya
Puskesmas mengambil data imunisasi
Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan jumlah Siswa SD kelas Tanggal 1-31

81 100% Jurim 1 kali/tahun Juli
Bias siswa yang akan diimunisasi I dan II dan V Juli
Sosialisasi pelaksanaan akan pentingnya imunisasi
82 6 SD 100% Jurim 1 kali/tahun Juli 5 Juli
Imunisasi BIAS untuk melindungi dari penyakit
PD3I
Tanggal 1-30
Agar siswa terhindar dari Siswa SD kelas Agustus,Nove
83 Pelaksanaan BIAS 100% Jurim 2 kali/tahun setiap
penyakit campak dan rubella I,II,V mber
bulannya
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(UKM) PENGEMBANGAN
Pelayanan Gigi Masyarakat
Untuk meningkatkan derajat
kesehatan gigi dan mulut
masyarakat dan meningkatkan
Tanggal 1-30
Pelayanan UKGMD di kesadaran masyarakat Jan, April, Juli,
84 8 Pos 100% Pj.Gigi 2 kali/tahun setiap
posyandu tentang pentingnya kesehatan Oktober
bulannya
gigi dan mulut, menurunkan
angka kesakitan masalah
Pelayanan Kesehatan Tradisional
Meningkatkan kesejahteraan
masyarakat serta melestarikan Tanggal 1-30
Pembinaan toga Di
85 kekayaan alam melalui 5 toga 5 Gampong pj yankestrad 2 kali/tahun Februari,Juli setiap
Gampong
tanaman yang ada disekitar bulannya
kita
Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olah Raga

Tanggal 1-30
Sebagai penguatan otot dan Petugas
86 Senam lansia Desa 100% 12 kali/tahun Jan s.d.Des setiap
kesegaran jasmani lansia kesorga
bulannya
Jamaah haji
Pengukuran Tes Tanggal 1-30
Menilai fungsi fisik jamaah 3 yang telah Seluruh
87 Kebugaran Jamaah Haji PJ.Haji 1 kali/tahun Feb setiap
bulan sebelum berangkat kembali di jamaah Haji
(Rockport) bulannya
wilayah kerja
Pelayanan Kesehatan Haji
CJH yang
Seluruh
sudah
Pelacakan Jamaah Haji Jamaah
melacak jamaah haji yang memenuhi Tanggal 1-30
88 yang Tidak dapat Haji yang PJ.Haji 1 kali/tahun Januari
tidak dapat dihubungi kuota untuk Januari
dihubungi tidak dapat
tahun tahun
dihubungi
keberangkatan
Pemeriksaan Pemantauan Kesehatan CJH yang Seluruh Tanggal 1-30
89 Kesehatan Jamaah Haji Jamaah Haji 6 bulan sebelum terdaftar di Jamaah PJ.Haji 2 kali/tahun Jan,April setiap
Tahap II keberangkatan wilayah kerja Haji bulannya
Menjaga agar jamah haji
Home visite calon dalam kondisi sehat selama Jamaah Tanggal 1-31
90 5 kasus Pj.Haji 1 kali/tahun Maret
jamah haji risti menunaikan ibadah, sampai haji risti Maret
tiba kembali ditanah air
Pemantauan Kesehatn Jamaah haji
Pelacakan Jamaah Haji Seluruh
Jamaah haji setelah tiba di yang telah Tanggal 1-31
91 Pasca Operasional Jamaah PJ.Haji 2 petugas Agustus
tanah air sampai dengan 14 kembali di Agustus
Ibadah Haji Haji
UPAYA KESEHATAN hari kemudian wilayah kerja
PERSEORANGAN
PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
Belanja Alat listrik dan Sitti Tanggal 1-30
Memenuhi Kebutuhan Baterei
92 elektronik (Lampu Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
dan Alat Listrik
Pijar,Baterai kering) AK bulannya
Belanja Bahan Bakar Sitti Tanggal 1-30
93 Minyak/Gas sarana Memenuhi Kebutuhan BBM Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
mobilitas AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Belanja Alat - Alat Memenuhi Kebutuhan Alat
94 Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Kedokteran Umum -alat medis
PELAYANAN KESEHATAN GIGI AK bulannya
DAN MULUT
Sitti Tanggal 1-30
Bahan Habis Pakai
95 Memenuhi BMHP Poli KIA Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Medis Poli KIA
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
96 Belanja cetak tersedianya Bahan Cetak Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
AK bulannya
Belanja Pemeliharaan
Sitti Tanggal 1-30
Peralatan dan Memenuhi kebutuhan rumah
Perlengkapan Rumah Tangga KIA
AK bulannya
Tangga
PELAYANAN KESGA YANG
BERSIFAT UKP
Sitti Tanggal 1-30
Bahan Habis Pakai
98 Memenuhi BMHP Poli KIA Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Medis Poli KIA
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
99 Belanja cetak tersedianya Bahan Cetak Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Peralatan dan Memenuhi kebutuhan rumah
Perlengkapan Rumah Tangga KIA
AK bulannya
Tangga
Belanja Modal Sitti Tanggal 1-30
Untuk melengkapi kebutuhan
101 pengadaan pendingin Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
pendingin ruangan
ruangan AK bulannya
PELAYANAN GAWAT DARURAT
Belanja peralatan Sitti Tanggal 1-30
Memenuhi Kebutuhan Sarana
102 kebersihan dan bahan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
kebersihan puskesmas
pembersih AK bulannya
Memenuhi kebutuhan bahan
103 Minyak/Gas sarana Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
bakar mobilitas
mobilitas AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Biaya pengisian tabung Kebutuhan pengisian tabung
pemadam kebakaran pemadam
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Belanja Pengisian Kebutuhan pengisian tabung
tabung gas pemadam
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Bahan Habis Pakai
106 Memenuhi BMHP IGD Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Medis IGD
AK bulannya
Memenuhi kebutuhan
107 Minyak/Gas dan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
mobilitas
pelumas AK bulannya
Memberikan pertolongan
Tanggal 1-30
Kegiatan Kesehatan pertama secara tepat dan
108 Masyarakat 100% Dokter 4 kali/tahun jan s.d Des setiap
Lapangan cepat kepada pasien yang
bulannya
mengalami sakit atau cedera
PELAYANAN GIZI YANG
BERSIFAT UKP
Sitti Tanggal 1-30
109 Belanja cetak untuk percetakan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
AK bulannya
PELAYANAN KEFARMASIAN
Sitti Tanggal 1-30
Bahan Habis Pakai
110 Memenuhi BMHP Apotik Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Medis Apotik
AK bulannya
Untuk melengkapi kebutuhan
111 pengadaan pendingin Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
pendingin ruangan
ruangan AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Belanja bahan obat- untuk kebutuhan bahan obat-
obatan obatan
AK bulannya
Meningkatkan pemahaman
Gerakat Masyarakat dan kesadaran masyarakat Tanggal 1-30
Petugas
113 Cerdas menggunakan tentang pentingnya posyandu 100% 1 Petugas April, Agustus setiap
Apotik
Obat (Gema cermat ) penggunaan obat secara bulannya
benar
Monitoring, evaluasi
Verikasi jumlah stok fisik
dan sinkronisasi data Pustu dan Petugas
114 dengan laporan pemakaian 100% 2 petugas Mei Mei
obat ke Pustu dan Poskesdes Apotik
obat di Pustu dan Poskesdes
Poskesdes
Mencegah dampak
Pemantauan POR Tanggal 1-30
penggunaan obat yang tidak Pustu dan Petugas
115 ( Peresepan Obat 100% 1 petugas juni,okt setiap
tepat dan dapat Poskesdes Apotik
Rasional ) bulannya
membahayakan pasien
PELAYANAN LABORATORIUM
116 Sitti Tanggal 1-30
Bahan Habis Pakai Memenuhi BMHP
Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap
Medis Laboratorium Laboratorium
AK bulannya
PELAYANAN PERKESMAS
Mengembalikan fungsi dari Tanggal 1-30
Kunjungan pasien tirah
117 kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus 100% Pj.Kesmas 1 petugas jan s.d nov setiap
baring
fungsional bulannya
MANAJEMEN PUSKESMAS
MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
Sitti Tanggal 1-30
Pembayaran Jasa pelayanan
118 Jasa Pelayanan Pegawai Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
pegawai
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
119 Belanja Alat Tulis Kantor Kebutuhan ATK Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
AK bulannya
Belanja peralatan Sitti Tanggal 1-30
Memenuhi Kebutuhan Sarana
120 kebersihan dan bahan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
kebersihan puskesmas
pembersih AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
121 Belanja Dekorasi Kebutuhan Dekorasi Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
memenuhi kebutuhan jasa
122 Belanja Jasa kantor Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
kantor
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
memenuhi kebutuhan
123 Belanja Penggandaan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
penggandaan
AK bulannya
Mempertahankan kegiatan
Ada RUK, Disusun yang sudah dicapai pada
Berdasarkan Rencana periode sebelumnya dan
Lima Tahunan Dan memperbaiki program yang
124 Tahun anggaran 100% P1 8 0rang Desember Desember
Melalui Analisis Situasi masih bermasalah serta untuk
Dan Perumusan menyusun rencana kegiatan
Masalah baru yang disesuaikan
dengan kondisi kesehatan di
wilayah tersebut dan
kemampuan Puskesmas.
sebagai pedoman dalam
Tanggal 1-30
Menyusun RPK Secara pelaksanaan suatu kegiatan
125 Tahun anggaran 200% P1 8 0rang Jan/Des setiap
Terperinci Dan Lengkap sehingga nantinya kegiatan
yang dilaksanakan dapat bulannya
efektif dan efisien.
Belanja Pemeliharaan Sitti Tanggal 1-30
Memenuhi kebutuhan belanja
126 Peralatan dan Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
perlengkapan kantor
Perlengkapan Kantor AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
Belanja Modal untuk kebutuhan pengadaan
127 Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
pengadaan Komputer komputer
AK bulannya
untuk kebutuhan pengadaan
128 pengadaan Kompute Tahun anggaran 100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap
Note Book
Note Book AK bulannya
Koordinasi terpadu
Untuk menggali permasalahan
lintas program lintas
bidang kesehatan dan yang Tanggal 1-30
sektor tentang
129 terkait diwilayah kerja PKM PKM Kapus 47 orang Jan s.d Des setiap
pencegahan dan
puskesmas serta untuk bulannya
pengendalian penyakit
mencari solusi
tingkat puskesmas
Tanggal 1-30
Penyelenggaraan Mini untuk menyampaikan rencana Ainul
130 Camat/Muspika 1 kec. 40 0rang Feb,Mei,Nov setiap
Lokakarya Lintas Sektor dan evaluasi kerja Puskesmas Mardhiah
bulannya
Tanggal 1-30
Konsultasi Keperluan Terpnuhinya bagian Syarifah Ayu
131 Dinkes 4 petugas Jan s.d Des setiap
Lain Ke kabupaten/Kota Konsultasi/Keperluan Lain ferifikasi Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Syarifah Ayu
132 Cetak untuk percetakan Tahun anggaran 100% 1 orang Jan s/d Nov setiap
Diana
bulannya
Penyediaan bahan
Terpenuhinya Bahan media Tanggal 1-30
media komunikasi Ainul feb,Apr,jun,julia
133 komunikasi informasi dan PKM PKM 1 Petugas setiap
,informasi dan Edukasi Mardhiah g,okt
edukasi bulannya
(KIE)
Tanggal 1-30
Penyedian Tenaga
134 Tenaga Kontrak 100% Kapus 2 orang Jan s.d Des setiap
Dengan Perjanjian Kerja
bulannya
Tanggal 1-30
setiap
Manajemen Sumber Daya bulannya
untuk mengetahui Tanggal 1-30
136 Supervisi Fasilitatif
permasalahan dan kegiatan 5 desa 100% Kapus 3 petugas Mei,Nov setiap
jejaring puskesmas bulannya
Manajemen Keuangan Dan BMN/BMD
Menyusun Dan
Mengajukan Usulan
Rencana Kegiatan Dan
137 Dinkes Program Kapus 8 Orang Januari Januari
Pendanaan Puskesmas
Kepada Dinas
Kesehatan Kota
Memverifikasi Dan
Menetapkan Laporan
Tanggal 1-30
Periodik Penerimaan
138 Bendahara 100% Kapus 2 Orang Jan/Des setiap
Dan Pengeluaran Dana
bulannya
Yang Disusun Oleh
Bendahara
Menyampaikan SPTJB
Ke Dinas Kesehatan Tanggal 1-30
Bendahara
139 Kota Paling Lambat Dinkes Program 1 Orang Jan/Des setiap
JKN
Tanggal 10 Bulan bulannya
Berikutnya
MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

dihadapi masyarakat ,serta Ainul
140 Kegiatan SMD dan 5 Desa 100% 25 Orang Januari Januari
potensi yang dimiliki Mardhiah
MMD
Monitoring dan masyarakat untuk mengatasi
bimbingan tehnis kader Menggambarkan peran kader Februari, April,
Tanggal 1-30
kesehatan oleh petugas kesehatan dalam pelayanan Juni, Agustus,
141 Kader 100% Kapus 2 Petugas setiap
puskesmas Oktover,
UKBM di masyarakat bulannya
November
MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan Program
Disusun Berdasarkan
142 Rencana Lima Kapus
Tahunan, RUK, RPK, Tersusunnya dokumen
Dan Melalui Analisis perencanaan puskesmas
Situasi Dan Perumusan sesuai dengan analisis
Masalah masalah
UKM ESSENSIAL
Penyegaran Kader kader tentang kesehatan dan Kader Ainul Tanggal 28
1 40 orang 1 kali/tahun Juni
Posyandu memahami tugas tugas nya Posyandu Mardhiah Juni

dihadapi masyarakat ,serta Ainul Tanggal 1-31
2 Kegiatan SMD dan 5 Desa 100% 1 kali/tahun Januari
potensi yang dimiliki Mardhiah Januari
MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan Ainul Sesuai jadwal
3 pengetahuan Kesehatan 8 pos 100% 12 kali/tahun Jan s/d Des
Pemberdayaan Mardhiah Posyandu
Kepada Masyarakat
Masyarakat
Untuk Merubah prilaku ART 10 KK per desa Ainul Tanggal 1-31
4 Lanjut Keluarga yang 50 KK 1 kali/tahun Maret
Sehingga K5 dapat meningkat (acak) Mardhiah Maret

Membina satu kantin sebagai Tanggal 1-31
6 Kantin Sehat 6 SD 100% Amal Makruf 1 kali/tahun Juli
model kantin sehat Juli
Inspeksi Sanitasi DAM Tanggal 1-31
7 Hygine Sanitasi Sarana DAM DAM isi Ulang 100% Amal Makruf 1 kali/tahun Agutus
Isi Ulang Agustus
isi Ulang
Pengambilan dan
pemeriksaan Mengetahui Standar Baku Tanggal 1-30
8 Sampel 100% Amal Makruf 1 kali/tahun September
Mikrobiologi Sampel Air mutu kualitas Air minum September
DAM
KESEHATAN KELUARGA
Tanggal 1-30
13 Ibu Hamil 100% Bikor 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
bulannya
Untuk menigkatkan
ibu hamil Tanggal 1-30
15 sebanyak 10 100% Bikor 2 kali/tahun Maret, Juli setiap
orang di 5 desa bulannya
persalinan
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter 100% Bikor 1 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus
dan anak
Untuk meningkatkan
Pelaksanaan kelas Ibu Bidan Tanggal 1-30
23 pengetahuan ibu dalam Ibu Balita 100% 1 kali/tahun Oktober
Balita Koordinator Oktober
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
Pertemuan Koordinasi Ainul
Meningkatnya partisipasi Tanggal 1-31
29 kegiatan pembinaan Siswa SD 100% Mardhiah,SK 1 kali/tahun Oktober
siswa dalam program UKS Oktober
dokter kecil M
PELAYANAN KB
Meningkatkan cakupan Petugas KB Tanggal 1-30
35 Penyuluhan MKJP PUS 100% 1 kali/tahun Juni
pemakaian MKJP dan Bidan Juni
untuk mendata status gizi Tanggal 1-30

Penimbangan rutin
39 balita yang akan berpengaruh Bayi dan balita 100% petugas gizi 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
balita setiap bulan
pada tumbuh kembang balita bulannya
Posbindu PTM
tehnis pelaksanaan
kegiatan pos Untuk melihat kinerja petugas Jan, Tanggal 1-30
47 pembinaan terpadu dalam pelaksanaan Posbindu 7 Pos 100% Ka TU 6 kali/tahun Mar,Mei,Jul,Se setiap
(posbidu) penyakit tidak PTM p,Nov bulannya
puskesmas
Pembinaan dan
haji, mengendalikan faktor Calon Jamaah
48 Screening PTM calon 100% Pj.Haji 1 kali/tahun Mei Tanggal 5 Mei
resiko kesehatan haji, Haji
Jamaah Haji
Deteksi dini kanker payudara dan kondisi sehat
leher rahim
Untuk memahami pencegahan WUS yang telah

dan pengendalian penyakit 5 Gampong
50 tidak menular khususnya di wilayah Petugas IVA 1 kali/tahun Juli Tanggal 8 Juli
dan Payudara di orang dan 5 kerja
gampong orang kader di 5
gampong
TBC
serumah dan kontak penderita TB terhadap Tanggal 1-31
59 5 Kasus 100% Pj.TB 8 kali/tahun Juli
pemeriksaan TB pada kejadian TB paru pada Juli
HEPATITIS
DIARE
Pendampingan
program P2P dan untuk Tanggal 1-30
66 penderita penyakit 3 Kasus 100% survailens 1 kali/tahun Oktober
meningkatakan sisitim Oktober
menular pertahun
CACING
Pendataan sasaran akurat dalam rangka Tanggal 1-31
67 5 Desa 100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Agustus
POPM pemberian obat cacing Agustus
(POPM Kecacingan)
CAMPAK
Tanggal 1-30
73 (KIPI) pelaksanaan negatif imunisasi 4 kasus 100% survailens 1 kali/tahun juni
Juni
imunisasi
Penanggulangan KLB

dan penyakit berpotensi sebagai bahan pengambilan Tanggal 1-30
75 5 Desa 100% survailens 1 kali/tahun September
KLB termasuk penyakit keputusan dalam rangka September
efektif dan efisien
IMUNISASI

imunisasi kepada bayi yang Tanggal 1-30
Pelayanan Imunisasi di Bayi, balita, wus
77 datang ke posyandu sesuai 100% Jurim 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap
posyandu dan bumil
dengan jenis imunisasi yang bulannya
dibutuhkan
Sosialisasi Program sehingga mendapatkan Tokoh Tanggal 1-31
79 100% Jurim 1 kali/tahun Agustus
Imunisasi ke Gampong dukungan dari tokoh Masyarakat Agustus
82 6 SD 100% Jurim 1 kali/tahun Juli 5 Juli
PD3I
Tanggal 1-30
Agar siswa terhindar dari Siswa SD kelas Agustus,Nove
83 Pelaksanaan BIAS 100% Jurim 2 kali/tahun setiap
penyakit campak dan rubella I,II,V mber
bulannya
masyarakat serta melestarikan Tanggal 1-30
Pembinaan toga Di
85 kekayaan alam melalui 5 toga 5 Gampong pj yankestrad 2 kali/tahun Februari,Juli setiap
Gampong
tanaman yang ada disekitar bulannya
kita

Jamaah haji
Pengukuran Tes Tanggal 1-30
Menilai fungsi fisik jamaah 3 yang telah Seluruh
87 Kebugaran Jamaah Haji PJ.Haji 1 kali/tahun Feb setiap
bulan sebelum berangkat kembali di jamaah Haji
(Rockport) bulannya
wilayah kerja
Pemeriksaan Pemantauan Kesehatan CJH yang Seluruh Tanggal 1-30
89 Kesehatan Jamaah Haji Jamaah Haji 6 bulan sebelum terdaftar di Jamaah PJ.Haji 2 kali/tahun Jan,April setiap
Tahap II keberangkatan wilayah kerja Haji bulannya
MANAJEMEN MUTU
Untuk menilai Kepuasan Pj Tim Survei 2 petugas
Survei Kepuasan Masyarakat terhadap Pengunjung Kepuasan
Masyarakat pelayanan puskesmas Puskesmas 100% Masyarakat
Rapat Penyusunan Adanya pedoman mutu
Pj Mutu Januari Januari
Manual Mutu Puskesmas Jeulingke Tim Mutu
Pelaksanaan kegiatan Staf Puskesmas
pemantauan dan evaluasi
Pelaksanaan Audit program dan upaya Maret dan Maret dan
Internal puskesmas Pj Audit September September
Rapat Tinjauan Membahas permasalahan Staf Juni dan Juni dan

Manajemen puskesmas Staf Puskesmas Puskesmas Pj Mutu Desember Desember
TOTAL
Lokasi
Biaya
Pelaksanaan
-11 -12
Rp 49,900,000
Puskesmas Rp 4,000,000
Desa Rp 25,000,000
Posyandu Rp 14,400,000
Desa Rp 4,000,000
Desa Rp 2,500,000
SD Rp 1,200,000
DAM
Desa
Desa Rp 5,000,000
Desa Rp 30,000,000
Desa Rp 1,000,000
BPS, Praktek
Rp 1,000,000
dokter
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 3,000,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 4,000,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 200,000
Desa Rp 500,000
Rp 9,800,000
Desa Rp 1,000,000
Rp 18,600,000
Sekolah Rp 4,500,000
Agustus Rp 3,000,000
juni Rp 1,800,000
Juni Rp 2,400,000
Maret Rp 900,000
Oktober Rp 4,000,000
September Rp 1,200,000
April Rp 800,000
Rp 800,000
KUA Rp 800,000
Rp 10,200,000
Desa Rp 2,000,000
juni Rp 1,000,000
Rp 62,700,000
Desa Rp 500,000
Posyandu
Rp 5,600,000
Lansia
Rp 29,200,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 1,000,000
Desa Rp 2,000,000
Rp 900,000
SMP,SMA Rp 600,000
September Rp 300,000
Rp 1,000,000
Desa Rp 1,000,000
Rp 21,600,000
Posbindu Rp 16,800,000
Posbindu Rp 4,200,000
Puskesmas Rp 600,000
Rp 1,000,000
Desa Rp 1,000,000
Rp 2,400,000
Desa Rp 1,000,000
Rp -
Sekolah
Rp 8,000,000
Desa Rp 1,600,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 400,000
Rp 500,000
Desa
Desa Rp 500,000
Rp 2,000,000
Desa
Desa Rp 2,000,000
Rp 7,200,000
Rp 3,000,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 1,000,000
Desa -
Rp 600,000
Desa Rp 600,000
7,000,000
Desa 1,000,000
Desa Rp 400,000
Desa Rp 800,000
Sekolah Rp 2,800,000
Desa Rp 2,000,000
Desa Rp 400,000
Rp 1,800,000
Desa Rp 800,000
Desa Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Desa Rp 1,000,000
Desa Rp 200,000
Rp 18,600,000
Desa Rp 1,000,000
Desa Rp 1,000,000
BPS Rp 400,000
SD Rp 600,000
SD Rp 1,200,000
SD Rp 7,200,000
Rp 3,200,000
Rp 2,000,000
Desa Rp 2,000,000
Rp 6,800,000
Desa Rp 5,600,000
Desa Rp 1,200,000
Rp 4,200,000
Desa Rp 1,000,000
Desa Rp 1,200,000
Desa Rp 1,000,000
Desa Rp 1,000,000
Rp 23,265,355
Rp 22,635,085
Rp 38,000,000
Rp 43,000,000
Rp 10,000,000
Rp 28,400,000
Rp 25,000,000
Rp 4,500,000
Rp 865,993,750
Puskesmas
Puskesmas
Rp 3,000,000
Puskesmas -
Puskesmas -
Puskesmas -
Rp 9,600,000
Puskesmas -
Rp 10,971,750
Desa Rp 8,144,000
Posyandu Rp 722,750
Desa Rp 665,000
SD Rp 190,000
DAM Rp 7,500,000
Desa
Desa Rp 3,250,000
Desa Rp 390,000
Rp 1,687,500
Desa Rp 1,687,500
Rp 2,414,000
Oktober Rp 2,414,000
#REF!
Rp 1,120,000
juni Rp 1,120,000
Rp 770,000
Posyandu Rp 770,000
Rp 1,990,000
Posbindu Rp 140,000
Rp 2,250,000
Desa Rp 2,250,000
Rp 280,000
Desa Rp 280,000
Rp 280,000
Desa Rp 280,000
140,000
Desa 140,000
Rp 140,000
Desa Rp 140,000
Rp 315,000
Desa Rp 315,000
Rp 9,477,500
Posyandu Rp 105,000
Desa Rp 4,472,500
SD Rp 2,544,000
SD Rp 2,356,000
Rp 805,000
Desa Rp 805,000
Rp 450,000
Desa Rp 450,000
Rp 1,350,000
Desa Rp 1,350,000
Puskesmas
Maret dan
September
Juni dan
Desember
#REF!
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKE
BULAN : SEPTEMBER
Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan
-1 -2 -3 -4 -5
UKM ESSENSIAL
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
3 pengetahuan Kesehatan 8 pos
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat
Pengambilan dan
pemeriksaan Mengetahui Standar Baku
8 Sampel
Mikrobiologi Sampel Air mutu kualitas Air minum
DAM
KESEHATAN KELUARGA
BPS,
hamil ke dokter terdatanya semua ibu hamil
12 Praktek
spesialis , klinik bersalin yang ada di wilayah kerja
Dokter
swasta
13 Ibu Hamil
Pelaksanaan SDIDTK
Untuk mengetahui tumbuh Anak Umur
21 bagi balita sesuai
kembang anak 0-72 bulan
tahapan umur
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
Penjaringan Peserta Untuk memeriksa kesehatan Siswa di
24
Didik (Kelas 7 ) siswaSMP Sekolah
Penjaringan Peserta Untuk memeriksa kesehatan
25 Siswa SD
Didik (Kelas 1) siswa SD

kesehatan serta membentuk Siswa dan
30 Kader Kesehatan
perilaku hidup bersih dan guru UKS
Sekolah
PELAYANAN KB
34 Pelayanan KB di Pos
maupun psikologis, melalui
37 Posyandu Lansia 7 Pos
kegiatan posyandu lanjut usia
yang mandiri dalam
masyarakat
PELAYANAN GIZI
untuk mendata status gizi

Penimbangan rutin Bayi dan
39 balita yang akan berpengaruh
balita setiap bulan balita
pada tumbuh kembang balita

gizi Bumil,anak,ibu yang Bayi,
Pendistribusian PMT
41 memiliki anak dibawah 5 th Balita,bumil
Pemulihan
yang menderita gizi kurang/ KEK
gizi buruk.
Pemantauan Status Gizi Semua

Terpantaunya Tumbuh
42 Balita dalam rangka Balita di
Kemabng Balita
Pelaporan E PPBGM Desa
Untuk memeastikan
pemberian tablet FE ke
44 Pemberian Tablet FE ke Petugas Gizi
remaja Putri sesuai jadwal
Sekolah
yang disepakati
Posbindu PTM
Masyarakat
Pelaksanaan Posbindu Untuk meningkatkan peran
Umur 18
46 PTM melalui posbindu serta masyarakat dalam
pencegahan dan penemuan Tahun
mobile
dini faktor resiko PTM Keatas
tehnis pelaksanaan
kegiatan pos Untuk melihat kinerja petugas
47 pembinaan terpadu dalam pelaksanaan Posbindu 7 Pos
(posbidu) penyakit tidak PTM
puskesmas
Kesehatan Jiwa
penyakit jiwa keluarga tentang
56 Tergantung 5 Desa
perawatan
TBC

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,kasus kontak
58 deteksi dan prediksi terjadinya 8 Kasus
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
KUSTA

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
HIV / AIDS
62
populasi kunci
DBD
HEPATITIS
65
kunci
Penanggulangan KLB

dan penyakit berpotensi sebagai bahan pengambilan
75 5 Desa
KLB termasuk penyakit keputusan dalam rangka
efektif dan efisien
Surveilane penyakit
bencana dan mengkaji peran
76 pada situasi khusus dan 1 Desa
bencana
penanggulangannya
IMUNISASI

imunisasi kepada bayi yang Bayi, balita,
Pelayanan Imunisasi di
77 datang ke posyandu sesuai wus dan
posyandu
dengan jenis imunisasi yang bumil
dibutuhkan
Gampong
(bayi yang
BLF/Sweeping tidak datang
Untuk meningkatkan cakupan
78 imunisasi dasar pada ke posyandu
imunisasi bayi
bayi dan balita untuk
mendapartka
n imunisasi

Sebagai penguatan otot dan
86 Senam lansia Desa
kesegaran jasmani lansia
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
Belanja Alat listrik dan
Memenuhi Kebutuhan Baterei Tahun
92 elektronik (Lampu
dan Alat Listrik anggaran
Pijar,Baterai kering)
Belanja Bahan Bakar
Tahun
93 Minyak/Gas sarana Memenuhi Kebutuhan BBM
anggaran
mobilitas
Belanja Alat - Alat Memenuhi Kebutuhan Alat Tahun

94
Kedokteran Umum -alat medis anggaran
PELAYANAN KESEHATAN GIGI
DAN MULUT
Bahan Habis Pakai Tahun
95 Memenuhi BMHP Poli KIA
Medis Poli KIA anggaran
Tahun
96 Belanja cetak tersedianya Bahan Cetak
anggaran
Peralatan dan Memenuhi kebutuhan rumah Tahun
97
Perlengkapan Rumah Tangga KIA anggaran
PELAYANANTangga
KESGA YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
100
Tangga
Belanja Modal
Untuk melengkapi kebutuhan Tahun
101 pengadaan pendingin
pendingin ruangan anggaran
ruangan
Belanja peralatan
Memenuhi Kebutuhan Sarana Tahun
102 kebersihan dan bahan
kebersihan puskesmas anggaran
pembersih
Belanja Bahan Bakar
Memenuhi kebutuhan bahan Tahun
103 Minyak/Gas sarana
bakar mobilitas anggaran
mobilitas
Biaya pengisian tabung Kebutuhan pengisian tabung Tahun

104
pemadam kebakaran pemadam anggaran
Belanja Pengisian Kebutuhan pengisian tabung Tahun

105
tabung gas pemadam anggaran

106 Memenuhi BMHP IGD
Medis IGD anggaran
Belanja Bahan Bakar

Memenuhi kebutuhan Tahun
107 Minyak/Gas dan
mobilitas anggaran
pelumas
108 Masyarakat
PELAYANAN GIZI YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
109 Belanja cetak untuk percetakan
anggaran
110 Memenuhi BMHP Apotik
Medis Apotik anggaran
Belanja Modal
ruangan
Belanja bahan obat- untuk kebutuhan bahan obat- Tahun

112
obatan obatan anggaran
Gerakat Masyarakat dan kesadaran masyarakat
113 Cerdas menggunakan tentang pentingnya posyandu
Obat (Gema cermat ) penggunaan obat secara
benar
dan sinkronisasi data Pustu dan
114 dengan laporan pemakaian
obat ke Pustu dan Poskesdes
Poskesdes
Mencegah dampak
Pemantauan POR
penggunaan obat yang tidak Pustu dan
115 ( Peresepan Obat
tepat dan dapat Poskesdes
Rasional )
membahayakan pasien
116 Bahan Habis Pakai Memenuhi BMHP Tahun
Medis Laboratorium Laboratorium anggaran
PELAYANAN PERKESMAS
Mengembalikan fungsi dari
117 kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus
baring
fungsional
MANAJEMEN PUSKESMAS
Pembayaran Jasa pelayanan Tahun
118 Jasa Pelayanan Pegawai
pegawai anggaran
Tahun
119 Belanja Alat Tulis Kantor Kebutuhan ATK
anggaran
Belanja peralatan
pembersih
Tahun
121 Belanja Dekorasi Kebutuhan Dekorasi
anggaran
memenuhi kebutuhan jasa Tahun

122 Belanja Jasa kantor
kantor anggaran
memenuhi kebutuhan Tahun

123 Belanja Penggandaan
penggandaan anggaran
Lima Tahunan Dan memperbaiki program yang Tahun
124
Melalui Analisis Situasi masih bermasalah serta untuk anggaran
Menyusun RPK Secara pelaksanaan suatu kegiatan Tahun
125
Terperinci Dan Lengkap sehingga nantinya kegiatan anggaran
yang dilaksanakan dapat
Memenuhi kebutuhan belanja Tahun
126 Peralatan dan
perlengkapan kantor anggaran
Perlengkapan Kantor
Belanja Modal untuk kebutuhan pengadaan Tahun

127
pengadaan Komputer komputer anggaran
Belanja Modal
untuk kebutuhan pengadaan Tahun
128 pengadaan Kompute
Note Book anggaran
Note Book
Koordinasi terpadu
bidang kesehatan dan yang
sektor tentang
129 terkait diwilayah kerja PKM
pencegahan dan
puskesmas serta untuk
mencari solusi
tingkat puskesmas
Penyelenggaraan Mini untuk menyampaikan rencana Camat/Muspi

130
Lokakarya Lintas Sektor dan evaluasi kerja Puskesmas ka
Konsultasi Keperluan Terpnuhinya
131 Dinkes
Lain Ke kabupaten/Kota Konsultasi/Keperluan Lain
Tahun
132 Cetak untuk percetakan
anggaran
Penyediaan bahan
Terpenuhinya Bahan media
media komunikasi
133 komunikasi informasi dan PKM
,informasi dan Edukasi
edukasi
(KIE)
Penyedian Tenaga Tenaga

134
Dengan Perjanjian Kerja Kontrak
Manajemen Sumber Daya

untuk mengetahui
136 Supervisi Fasilitatif permasalahan dan kegiatan 5 desa
jejaring puskesmas
Menyusun Dan
Mengajukan Usulan
137 Dinkes
Pendanaan Puskesmas
Kepada Dinas
Kesehatan Kota
Memverifikasi Dan
Menetapkan Laporan
Periodik Penerimaan
138 Bendahara
Yang Disusun Oleh
Bendahara
Menyampaikan SPTJB
Ke Dinas Kesehatan
139 Kota Paling Lambat Dinkes
Tanggal 10 Bulan
Berikutnya

dihadapi masyarakat ,serta
140 Kegiatan SMD dan 5 Desa
potensi yang dimiliki
MMD
Monitoring dan
bimbingan tehnis kader Menggambarkan peran kader
141 kesehatan oleh petugas kesehatan dalam pelayanan Kader
puskesmas UKBM di masyarakat
MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan Program
Disusun Berdasarkan
142 Rencana Lima
Masalah masalah
UKM ESSENSIAL
Penyegaran Kader kader tentang kesehatan dan Kader
1
Posyandu memahami tugas tugas nya Posyandu

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat
Untuk Merubah prilaku ART 10 KK per
4 Lanjut Keluarga yang
Sehingga K5 dapat meningkat desa (acak)

Membina satu kantin sebagai
6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Inspeksi Sanitasi DAM DAM isi
7 Hygine Sanitasi Sarana DAM
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
KESEHATAN KELUARGA
13 Ibu Hamil
Untuk menigkatkan ibu hamil

Pelaksanaan kelas ibu pengetahuan ibu hamil sebanyak 10
15
hamil tentang kehamilan dan orang di 5
persalinan desa
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Untuk meningkatkan
Pelaksanaan kelas Ibu
23 pengetahuan ibu dalam Ibu Balita
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
Meningkatnya partisipasi
29 kegiatan pembinaan Siswa SD
siswa dalam program UKS
dokter kecil
PELAYANAN KB
Meningkatkan cakupan
35 Penyuluhan MKJP PUS
pemakaian MKJP

Posbindu PTM
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
haji, mengendalikan faktor Calon
48 Screening PTM calon
resiko kesehatan haji, Jamaah Haji
Jamaah Haji
leher rahim
WUS yang
Untuk memahami pencegahan telah
dan pengendalian penyakit
50 tidak menular khususnya
dan Payudara di orang dan 5
gampong orang kader
di 5
gampong
TBC
serumah dan kontak penderita TB terhadap
59 5 Kasus
pemeriksaan TB pada kejadian TB paru pada
HEPATITIS
DIARE
Pendampingan
program P2P dan untuk
66 penderita penyakit 3 Kasus
meningkatakan sisitim
menular pertahun
CACING
Pendataan sasaran akurat dalam rangka
67 5 Desa
POPM pemberian obat cacing
(POPM Kecacingan)
CAMPAK
73 (KIPI) pelaksanaan negatif imunisasi 4 kasus
imunisasi
Penanggulangan KLB
75 5 Desa
efektif dan efisien
IMUNISASI

posyandu
dibutuhkan
Sosialisasi Program sehingga mendapatkan Tokoh
79
Imunisasi ke Gampong dukungan dari tokoh Masyarakat
82 6 SD
PD3I
Agar siswa terhindar dari Siswa SD

83 Pelaksanaan BIAS
penyakit campak dan rubella kelas I,II,V
masyarakat serta melestarikan
Pembinaan toga Di
85 kekayaan alam melalui 5 toga
Gampong
tanaman yang ada disekitar
kita
Jamaah haji
Pengukuran Tes
Menilai fungsi fisik jamaah 3 yang telah
87 Kebugaran Jamaah Haji
bulan sebelum berangkat kembali di
(Rockport)
wilayah kerja
Pemeriksaan Pemantauan Kesehatan CJH yang

89 Kesehatan Jamaah Haji Jamaah Haji 6 bulan sebelum terdaftar di
Tahap II keberangkatan wilayah kerja
MANAJEMEN MUTU
Untuk menilai Kepuasan

Survei Kepuasan Masyarakat terhadap Pengunjung
Masyarakat pelayanan puskesmas Puskesmas
Pelaksanaan kegiatan Staf
pemantauan dan evaluasi Puskesmas
Pelaksanaan Audit program dan upaya
Internal puskesmas
Rapat Tinjauan Membahas permasalahan Staf

Manajemen puskesmas Puskesmas
TOTAL
N KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS JEULINGKE TAHUN 2021
Target Penanggung Volume Rincian Lokasi

Jadwal
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
-6 -7 -8 -9 -10 -11
Ainul Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

100% 8 kali Posyandu
Mardhiah III 5,17
100% Amal Makruf 5 kali Minggu II 6,7,8,9,10 Desa
BPS, Praktek
100% Amilia Fitri 1 kali Minggu IV 25
dokter
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

100% Amilia Fitri 8 kali Posyandu
III 5,17
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

100% Amilia Fitri 8 kali Posyandu
III 5,17
Syarifah
100% 1 kali Minggu V 27 Sekolah
Maiara
Syarifah 20,21,22,23,
100% 6 kali Minggu IV Sekolah
Maiara 24,25

100% 6 kali September September
Maiara September
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

100% Devariani 8 kali Posyandu
III 5,17
dr.Revina 8,9,11,14,16,1 Posyandu
100% 7 kali Minggu II,III,IV
Rusady 8,20 Lansia
Syarifah Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

Maisara III 5,17
85% Dariani 5 kali Minggu II,III 8,9,11,14,16 Desa
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

100% Dariani 8 kali Posyandu
III 5,17
drg.Juwairiya
80% 3 kali September 27,28,29 SMP,SMA
h Nasution
Dewi Sri 8,9,11,14,16,1

100% 7 kali Minggu II,III,IV Posbindu
Wahyuni 8,20
Dwi Wahyu 8,9,11,14,16,1

100% 7 kali Minggu II,III,IV Posbindu
Lestari 8,20
100% Ns.Ramlah 5 kali Minggu II 7,8,9,10,11 Desa

100% Ns.Ramlah 8 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus Desa
dr.Aziza Sri
100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Bila ada kasus Desa
Rezeki
Sitti
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1
100% Syarifah,Amd. 8 kali Posyandu
III 5,17
AK
Sitti
Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1
100% Syarifah,Amd. 8 kali Posyandu
III 5,17
AK
Dewi Sri
100% 5 kali Minggu II 7,8,9,10,11 Desa
Wahyuni
Dewi Sri Bila ada kasus
100% 1 kali/tahun Sesuai kasus Desa
Wahyuni
Ega Marchlita Minggu I, II dan 3,4,6,7,10,13,1

Fazri III 5,17
Ega Marchlita 20,21,23,24,

100% 5 kali Minggu IV Desa
Fazri 25
Tanggal 1-30
Nana
100% 12 kali/tahun Jan s.d.Des setiap Desa
Mulyana
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

100% Syarifah,Amd. 1 Jan s/d Nov setiap Puskesmas
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
100% Dokter 4 kali/tahun jan s.d Des setiap Puskesmas
bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
100% 1 Petugas April, Agustus setiap Puskesmas
Apotik
bulannya
Petugas
100% 2 petugas Mei Mei Puskesmas
Apotik
Tanggal 1-30
Petugas
100% 1 petugas juni,okt setiap Puskesmas
Apotik
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Kesmas 1 petugas jan s.d nov setiap Puskesmas
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

100% Syarifah,Amd. 1 petugas jan s.d nov setiap Puskesmas
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
100% P1 8 0rang Desember Desember Puskesmas
Tanggal 1-30
200% P1 8 0rang Jan/Des setiap Puskesmas
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
PKM Kapus 47 orang Jan s.d Des setiap Puskesmas
bulannya
Tanggal 1-30
Ainul
1 kec. 40 0rang Feb,Mei,Nov setiap Puskesmas
Mardhiah
bulannya
Tanggal 1-30
bagian Syarifah Ayu
4 petugas Jan s.d Des setiap Puskesmas
ferifikasi Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Syarifah Ayu
100% 1 orang Jan s/d Nov setiap Puskesmas
Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Ainul feb,Apr,jun,julia
PKM 1 Petugas setiap Puskesmas
Mardhiah g,okt
bulannya
Tanggal 1-30
100% Kapus 2 orang Jan s.d Des setiap Puskesmas
bulannya
Tanggal 1-30
setiap
bulannya
Tanggal 1-30
100% Kapus 3 petugas Mei,Nov setiap Puskesmas
bulannya
Program Kapus 8 Orang Januari Januari Puskesmas
Tanggal 1-30
100% Kapus 2 Orang Jan/Des setiap Puskesmas
bulannya
Tanggal 1-30
Bendahara
Program 1 Orang Jan/Des setiap Puskesmas
JKN
bulannya
Ainul
100% 25 Orang Januari Januari Puskesmas
Mardhiah
Februari, April,
Tanggal 1-30
Juni, Agustus,
100% Kapus 2 Petugas setiap Puskesmas
Oktover,
bulannya
November
Kapus
Ainul Tanggal 28
40 orang 1 kali/tahun Juni Puskesmas
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

100% 1 kali/tahun Januari Desa
Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

100% 12 kali/tahun Jan s/d Des Posyandu
Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

50 KK 1 kali/tahun Maret Desa
Mardhiah Maret
Tanggal 1-31
100% Amal Makruf 1 kali/tahun Juli SD
Juli
Tanggal 1-31
100% Amal Makruf 1 kali/tahun Agutus DAM
Agustus
Tanggal 1-30
100% Amal Makruf 1 kali/tahun September Desa
September
Tanggal 1-30
100% Bikor 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
100% Bikor 2 kali/tahun Maret, Juli setiap Desa
bulannya
100% Bikor 1 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus Desa
Bidan Tanggal 1-30

100% 1 kali/tahun Oktober Desa
Koordinator Oktober
Ainul
Tanggal 1-31
100% Mardhiah,SK 1 kali/tahun Oktober Oktober
Oktober
M
Petugas KB Tanggal 1-30

100% 1 kali/tahun Juni juni
dan Bidan Juni
Tanggal 1-30
100% petugas gizi 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

100% Ka TU 6 kali/tahun Mar,Mei,Jul,Se setiap Posbindu
p,Nov bulannya
100% Pj.Haji 1 kali/tahun Mei Tanggal 5 Mei Puskesmas
5 Gampong
di wilayah Petugas IVA 1 kali/tahun Juli Tanggal 8 Juli Desa
kerja
Tanggal 1-31
100% Pj.TB 8 kali/tahun Juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
100% survailens 1 kali/tahun Oktober Desa
Oktober
Tanggal 1-31
100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Agustus Desa
Agustus
Tanggal 1-30
100% survailens 1 kali/tahun juni Desa
Juni
Tanggal 1-30
100% survailens 1 kali/tahun September Desa
September
Tanggal 1-30
100% Jurim 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-31
100% Jurim 1 kali/tahun Agustus Desa
Agustus
100% Jurim 1 kali/tahun Juli 5 Juli SD
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
100% Jurim 2 kali/tahun setiap SD
mber
bulannya
Tanggal 1-30
5 Gampong pj yankestrad 2 kali/tahun Februari,Juli setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
PJ.Haji 1 kali/tahun Feb setiap Desa
jamaah Haji
bulannya
Seluruh Tanggal 1-30
Jamaah PJ.Haji 2 kali/tahun Jan,April setiap Desa
Haji bulannya
Pj Tim Survei 2 petugas

Kepuasan
100% Masyarakat
Pj Mutu Januari Januari Puskesmas
Maret dan Maret dan Maret dan

Pj Audit September September September
Staf Juni dan Juni dan Juni dan

Puskesmas Pj Mutu Desember Desember Desember
Biaya
-12
Rp 1,600,000
Rp 1,600,000
Rp 100,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 5,700,000
Rp 1,500,000
Rp 3,000,000
Rp 1,200,000
Rp 7,200,000
Rp 7,200,000
Rp 13,000,000
Rp 5,600,000
Rp 4,000,000
Rp 1,600,000
Rp 177,778
Rp 1,000,000
Rp 800,000
80
Rp 300,000
Rp 300,000
Rp 21,000,000
Rp 16,800,000
Rp 4,200,000
#REF!
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp -
Rp -
Rp 800,000
Rp 800,000
#REF!
Rp 1,200,000
Rp 1,000,000
Rp 200,000
Rp 1,800,000
Rp 800,000
Rp 1,000,000
Rp 5,600,000
Rp 5,600,000
Rp 23,265,355
Rp 2,794,000
Rp 5,735,000
Rp 14,736,355
Rp 22,635,085
Rp 3,613,347
Rp 17,621,738
Rp 1,400,000
Rp 38,000,000
Rp 1,000,000
Rp 20,000,000
Rp 5,000,000
Rp 12,000,000
Rp 43,000,000
Rp 6,500,000
Rp 6,000,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 25,000,000
Rp 1,500,000
Rp 2,400,000
Rp 10,000,000
Rp 10,000,000
Rp 28,400,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 1,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 25,000,000
Rp 25,000,000
Rp 4,500,000
Rp 4,500,000
Rp 865,993,750
Rp 700,000,000
Rp 15,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,500,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 12,000,000
Rp 8,000,000
Rp 9,429,000
Rp 16,000,000
Rp 16,300,000
Rp 960,000
Rp 6,804,750
Rp 48,000,000
Rp 3,000,000
Rp 3,000,000
Rp 9,600,000
-
Rp 9,600,000
Rp 10,971,750
Rp 1,440,000
Rp 8,144,000 v
Rp 722,750
Rp 665,000
40
Rp 190,000
Rp 7,500,000
Rp 1,200,500
Rp 3,250,000
Rp 390,000
Rp 1,687,500
Rp 1,687,500
Rp 2,414,000
Rp 2,414,000
#REF!
Rp 1,120,000
Rp 1,120,000
Rp 770,000
Rp 770,000
Rp 1,990,000
Rp 140,000
Rp 1,850,000
Rp 2,250,000
Rp 2,250,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
140,000
140,000
Rp 140,000
Rp 140,000
Rp 315,000
Rp 315,000
Rp 9,477,500
Rp 105,000
Rp 4,472,500
Rp 2,544,000
Rp 2,356,000
Rp 805,000
Rp 805,000
Rp 450,000
Rp 450,000
Rp 1,350,000
Rp 1,350,000
#REF!
Upaya
Kesehatan
-1 -2 -3 -4 -5
UKM ESSENSIAL
1

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat

5 Pendekatan Keluarga kemajuan implementasi PIS K 5 Desa
Indonesia Sehat

6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
pemantauan masyarakat berpenghasilan
9 5 Desa
pelaksanaan padat rendah dalam pelaksanaan
kesehatan
Memberikan pedoman
Pemicuan STBM
10 mengorganisir penyelenggara 5 desa
desa/kelurahan prioritas
KESEHATAN KELUARGA
Bayi,Balita,B
Untuk mendata seluruh umil,Bufas,P
11 Sinkronisasi Data KIA sasaran KIA yang ada di desa US dan
wilker puskesmas WUS di 5
Desa
BPS,
12 Praktek
Dokter
swasta

13 Ibu Hamil
Pelaksanaan dan
Program Perencanaan paham tentang bahaya Semua bumil
14
Persalinan dan persalianan, adanya rencana di desa
(P4 K)

15
persalinan desa

16 Ibu Hamil
Kunjungan terpadu ibu Untuk memantau keadaan ibu Semua ibu

17
bersalin di Gampong bersalin pasca melahirkan Bersalin

18 Home Visite KN lengkap Semua Bayi
bayi baru lahir
Ibu hamil,
Pengambilan data Mengetahui penyebab
19 Bulin,
kematian di Rs/BPS kematian Ibu / Bayi
Neonatus
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Pelaksanaan SDIDTK
tahapan umur
22 pelayanan SDIDTK Bayi Bides
,untuk mengetahui
dan Balita Di Pos
kesenjangan antara
Untuk meningkatkan
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
24
Didik (Kelas 7 siswaSMP Sekolah
25 Siswa SD

26 Kuisioner Penjaringan peserta dididk baru sedini baru kelas
Pemeriksaan gigi pada Untuk melatih anak sejak dini

27 Murid TK
anak TK memelihara kesehatan gigi
Pendampingan siswa Siswa SMP /
28 bagi rekan sebayanya,
bermasalah SMA
dokter kecil
30 Kader Kesehatan
Sekolah

Pemeriksaan
edukasi prilaku merokok bagi Sekolah,Inst
31 smokelizer di sekolah
anak usia sekolah dan ansi
dan Instansi

Pelayanan Kesehatan sosialisasi tentang kesehatan
32 Reproduksi Calon reproduksi dan pentingnya WUS
Pengantin imunisasi catin
PELAYANAN KB

Pendataan PUS KB
aktif yang ada di desa serta
33 aktif dan Sweeping KB PUS
meningkatkan partiipasi PUS
drop out
menjadi KB Aktif

pemakaian MKJP
Home Visite lansia drop
36 melakukan pemeriksaan 5 desa
out

yang mandiri dalam
masyarakat
PELAYANAN GIZI
Meningkatkan daya tahan Bayi dan
Pelaksanaan Bulan
38 tubuh, serta mencegah anak Balita Di
VitaminA
dari kebutaan Desa

Sweeping Balita yang Bayi Balita
40 Masy.Untuk Datang Ke
tidak hadir ke posyandu Di Desa
Posyandu
Pendistribusian PMT
Pemulihan
gizi buruk.

Terpantaunya Tumbuh
Kemabng Balita
Meningkatkan kesadaran Putri Seluruh

Pembagian Fe Pada
43 untuk pentingnya Remaja putri
remaja disekolah
mengkonsumsi FE di sekolah
Untuk memeastikan
Sekolah
yang disepakati
45 Penyuluhan Garam penggunaan garam iodium di 30 RT
Yodium masyarakat
Posbindu PTM
Masyarakat
serta masyarakat dalam Umur 18
46 PTM melalui posbindu
mobile
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
Jamaah Haji
kondisi sehat
Masyarakat
Pendataan dan Untuk menjaring pasien
Umur 18
49 sweeping pasien pasien dengan Hypertensi dan
Tahun
hypertensi dan DM DM
Deteksi dini kanker payudara dan Keatas
leher rahim
WUS yang
gampong orang kader
di 5
gampong
dari penyakit dengan WUS yang
Screening deteksi dini pengobatan dini terhadap telah
51 kanker leher rahim dan kasus kasus yang menikah
payudara ditemukan ,untuk mengetahui yang datang
kelainan pada leher rahim dan ke Posyandu
payudara

Pemeriksaan
dan Instansi
Kesehatan Jiwa

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
Pendampingan
penderita gangguan Monitoring dan evaluasi orang
54 jiwa dan Napza dengan gangguan jiwa minum 5 Desa
obat secara teratur
penyakit jiwa bantuan keluarga tentang
55 5 Desa
perawatan
perawatan
Konseling dan deteksi Untuk mengembangkan usaha

57 dini masalah kesehatan kesehatan jiwa anak dan 1 Kasus
jiwa dan Napza remaja
TBC

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan

59 5 Kasus
KUSTA

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
dan pencegahan cacat Untuk menurunkan angka
61 kasus kusta dan kesakitan dan memutus mata 5 Desa
penyakit menular rantai penularan Kusta
lainnya
HIV / AIDS
62
populasi kunci
DBD
Pemantauan Kontak/
Menjaga kebersihan
pendampingan
63 lingkungan dalam rangka 10 kasus
desinfektan dan atau
fogging
kejdian DBD,sehingga
64 pemberantasan dan 5 Desa
dan nyamuk dewasa
penanggulangan DBD dapat
segera dilakukan
HEPATITIS
65
kunci
DIARE
Pendampingan
menular pertahun
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
68 obat pada pemberian berisiko cacingan sebagai 2 Kasus
cacingan
Agar tersalurnya
ke pos minum obat
69 pendistribusian obat dan 5 desa
penduduk sasaran
didesa
Agar tersalurnya
70 pendistribusian obat dan 6 SD
ke Sekolah
71 meningkatkan cakupan lagi terjadi penularan 5 Desa
sudah dihentikan
Surveilens
Respon cepat Sistem
terus menerus penyakit
72 Kewaspadaan Dini dan 2 Kasus
potensial KLB yang
Respon (SKDR)
CAMPAK
imunisasi

swasta untuk kasus baik sebagian maupun secara
74 5 kasus
penyakit yang dapat keseluruhan kepada sasaran
imunisasi (PD3I)
Penanggulangan KLB

75 5 Desa
efektif dan efisien
Surveilane penyakit
bencana
penanggulangannya
IMUNISASI
posyandu
dibutuhkan
Gampong
(bayi yang
imunisasi bayi
mendapartka
n imunisasi
79

80 BPS
Siswa SD
Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan jumlah
81 kelas I dan II
Bias siswa yang akan diimunisasi
dan V
82 6 SD
PD3I

83 Pelaksanaan BIAS
Pelayanan UKGMD di kesadaran masyarakat
84 8 Pos
posyandu tentang pentingnya kesehatan
Pelayanan KesehatanTradisional
Pembinaan toga Di
Gampong
kita

Jamaah haji
Pengukuran Tes
(Rockport)
wilayah kerja

CJH yang
sudah
Pelacakan Jamaah Haji memenuhi
melacak jamaah haji yang
88 yang Tidak dapat kuota untuk
tidak dapat dihubungi
dihubungi tahun tahun
keberangkat
an


Home visite calon dalam kondisi sehat selama
90 5 kasus
jamah haji risti menunaikan ibadah, sampai
Pelacakan Jamaah Haji
Jamaah haji setelah tiba di yang telah
91 Pasca Operasional
tanah air sampai dengan 14 kembali di
Ibadah Haji
hari kemudian wilayah kerja
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
Belanja Bahan Bakar
Tahun
anggaran
mobilitas

94
DAN MULUT
Tahun
anggaran
97
PELAYANANTangga
KESGA YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
100
Tangga
Belanja Modal
ruangan
Belanja peralatan
pembersih
Belanja Bahan Bakar
mobilitas

104

105

Medis IGD anggaran
Belanja Bahan Bakar

107 Minyak/Gas dan
mobilitas anggaran
pelumas
108 Masyarakat
PELAYANAN GIZI YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
Belanja Modal
ruangan

112
benar
Poskesdes
Mencegah dampak
Pemantauan POR
Rasional )
membahayakan pasien
PELAYANAN PERKESMAS
baring
fungsional
MANAJEMEN PUSKESMAS
pegawai anggaran
Tahun
anggaran
Belanja peralatan
pembersih
Tahun
anggaran

kantor anggaran

124
125
126 Peralatan dan
Perlengkapan Kantor

127
Belanja Modal
Note Book anggaran
Note Book
Koordinasi terpadu
sektor tentang
pencegahan dan
mencari solusi
tingkat puskesmas

130

131 Dinkes
Tahun
anggaran
Penyediaan bahan
media komunikasi
edukasi
(KIE)
134

untuk mengetahui
permasalahan dan kegiatan 5 desa
jejaring puskesmas
Menyusun Dan
Mengajukan Usulan
137 Dinkes
Pendanaan Puskesmas
Kepada Dinas
Kesehatan Kota
Memverifikasi Dan
Menetapkan Laporan
Periodik Penerimaan
138 Bendahara
Yang Disusun Oleh
Bendahara
Menyampaikan SPTJB
Ke Dinas Kesehatan
Tanggal 10 Bulan
Berikutnya

MMD
MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan Program
Disusun Berdasarkan
142 Rencana Lima
Masalah masalah
UKM ESSENSIAL
1

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat

6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
KESEHATAN KELUARGA
13 Ibu Hamil
15
persalinan desa
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Untuk meningkatkan
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
dokter kecil
PELAYANAN KB
pemakaian MKJP

Posbindu PTM
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
Jamaah Haji
leher rahim
WUS yang
gampong orang kader
di 5
gampong
TBC
59 5 Kasus
HEPATITIS
DIARE
Pendampingan
menular pertahun
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
CAMPAK
imunisasi
Penanggulangan KLB

75 5 Desa
efektif dan efisien
IMUNISASI
posyandu
dibutuhkan
79
82 6 SD
PD3I

83 Pelaksanaan BIAS
Pembinaan toga Di
Gampong
kita
Jamaah haji
Pengukuran Tes
(Rockport)
wilayah kerja

MANAJEMEN MUTU

Internal puskesmas

TOTAL

Jadwal
-6 -7 -8 -9 -10 -11
Ainul Tanggal 28
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Maret
Ainul Tanggal 1-30

100% 1 kali/tahun Juni Desa
Mardhiah Juni
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
Feb,Apr, Jun,
100% Amal Makruf 4 kali/tahun setiap Desa
agts
bulannya
April,Agustus, April,Agustus,
100% Ptgs Kesling 3 kali/tahun Desa
Oktober Oktober
Tanggal 1-31
100% Bidan desa 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
Tanggal 1-30
BPS, Praktek
100% Bikor 10 kali/tahun Jan s.d Okt setiap
dokter
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-28
100% Bikor 1 kali/tahun Februari Desa
Februari
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
100% Bides 2 kali/tahun Maret, juni setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-31
100% Bidan Desa 1 kali/tahun juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
100% Bidan Desa 2 kali/tahun April,Agustus setiap Desa
bulannya
Setiap ada
100% Bikor 1 kali/tahun Bila ada kasus Desa
kasus
Tanggal 1-30
100% Bidan desa 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Anak 2 kali/tahun Juni,Oktober setiap Posyandu
bulannya
Bidan Tanggal 1-30

Koordinator Oktober

100% 1 kali/tahun September Sekolah
Maiara September
Tanggal 1-31
100% Marina 1 kali/tahun September Agustus
September
Tanggal 1-30
9 Sekolah Marina 1 kali/tahun juni juni
Juni
Tanggal 1-30
6 Sekolah Marina 1 kali/tahun Juni Juni
Juni
Tanggal 1-31
100% 3 Sekolah 1 kali/tahun Maret Maret
Maret
Ainul
Tanggal 1-31
Oktober
M
Tanggal 1-31
100% Marina 1 kali/tahun September September
September
Tanggal 1-31
100% Pj .PTM 1 kali/tahun April April
April
Tanggal 1-30
petugas KB Mar,Juni,agts,
100% 4 kali/tahun setiap KUA
dan Jurim Nov
bulannya
Tanggal 1-31
100% Petugas KB 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
Tanggal 1-30
100% Petugas KB 12 kali/tahun Jan s/d Sept setiap Posyandu
bulannya
dan Bidan Juni
Tanggal 1-31
100% Pj Lansia 1 kali/tahun Juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
Posyandu
100% Pj.Lansia 12 kali/tahun Jan s.d. Des setiap
Lansia
bulannya
Tanggal 1-30
60% petugas gizi 2 kali/tahun Feb,Agts setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-31
70% petugas gizi 1 kali/tahun Juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
85% petugas gizi 2 kali/tahun Aprl,Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% petugas gizi 12 kali/tahun Jan s.d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
80% petugas gizi 2 kali/tahun Feb, Sept setiap SMP,SMA
bulannya
Tanggal 1-30
80% Kapus 1 kali/tahun September September
September
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
Jan s.d
100% PJ.PTM 12 kali/tahun setiap Posbindu
Agustus
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

p,Nov bulannya

Tanggal 1-31
100% PJ.PTM 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
5 Gampong
kerja
7 Pos di Tanggal 1-30

wilayah Petugas IVA 2 kali/tahun juli,okt setiap Posyandu
kerja bulannya
100% Pj .PTM 2 kali/tahun April Tanggal 6 April Sekolah
Pj.TB,Pj.Jiwa, Setiap ada

100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Desa
Surveilane kasus
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Juni, November setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Juli,Okt setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Mei,Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Maret, Juni setiap Desa
bulannya
Pj.TB,Pj.Jiwa,
100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus Desa
Surveilane
Tanggal 1-31
Juli
pj Kusta
surveilane
Tanggal 1-30
100% Pj Kusta 2 kali/tahun Apr,Agt setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj Hepatitis 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
100% survailens 10 kali/tahun Juni Desa
Juni
Tanggal 1-30
100% survailens 2 kali/tahun Juni, oktober setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj Hepatitis 9 kali/tahun Jan s/d Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
Oktober
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-31
100% survailens 1 kali/tahun Agustus Desa
Agustus
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-31
100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Agustus Sekolah
Agustus
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
100% survailens 1 kali/tahun Mei Desa
Mei
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
September
Bila ada kasus

100% survailens 1 kali/tahun Sesuai kasus Desa
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
100% Jurim 1 kali/tahun September Desa
September
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
100% Jurim 2 kali/tahun Mei,Oktober setiap BPS
bulannya
Tanggal 1-31
100% Jurim 1 kali/tahun Juli SD
Juli
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
mber
bulannya
Tanggal 1-30
Jan, April, Juli,
100% Pj.Gigi 2 kali/tahun setiap Posyandu
Oktober
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
kesorga
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
jamaah Haji
bulannya
Seluruh
Jamaah
Tanggal 1-30
Haji yang PJ.Haji 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
tidak dapat
dihubungi

Haji bulannya
Jamaah Tanggal 1-31

Pj.Haji 1 kali/tahun Maret Desa
haji risti Maret
Seluruh
Tanggal 1-31
Jamaah PJ.Haji 2 petugas Agustus Desa
Agustus
Haji
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Petugas
Apotik
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Ainul
Mardhiah
bulannya
Tanggal 1-30
bagian Syarifah Ayu
ferifikasi Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Syarifah Ayu
Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Mardhiah g,okt
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
setiap
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Bendahara
JKN
bulannya
Ainul
Mardhiah
Februari, April,
Tanggal 1-30
Juni, Agustus,
Oktover,
bulannya
November
Kapus
Ainul Tanggal 28
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Maret
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Bidan Tanggal 1-30

Koordinator Oktober
Ainul
Tanggal 1-31
Oktober
M

dan Bidan Juni
Tanggal 1-30
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

p,Nov bulannya

5 Gampong
kerja
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
Oktober
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
mber
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
jamaah Haji
bulannya

Haji bulannya

Kepuasan
100% Masyarakat


Biaya
-12
Rp 49,900,000
Rp 4,000,000
Rp 25,000,000 v
Rp 14,400,000
Rp 4,000,000
40
Rp 2,500,000
Rp 1,200,000
Rp 5,000,000
Rp 30,000,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 7,200,000
Rp 8,000,000
Rp 2,000,000
Rp 3,000,000
Rp 2,000,000
Rp 4,000,000
Rp 2,000,000
Rp 200,000
Rp 500,000
Rp 9,800,000
Rp 7,200,000
Rp 1,600,000
Rp 1,000,000
Rp 18,600,000
Rp 4,500,000
Rp 3,000,000
Rp 1,800,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 4,000,000
Rp 1,200,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 10,200,000
Rp 2,000,000
Rp 7,200,000
Rp 1,000,000
Rp 62,700,000
Rp 500,000
Rp 5,600,000
Rp 29,200,000
Rp 2,000,000
Rp 14,400,000
Rp 1,000,000
Rp 2,000,000
Rp 8,000,000
80
Rp 900,000
Rp 600,000
Rp 300,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 21,600,000
Rp 16,800,000
Rp 4,200,000
Rp 600,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 2,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,400,000
Rp -
Rp 8,000,000
Rp 1,600,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 400,000
Rp 500,000
Rp 500,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 7,200,000
Rp 7,200,000
Rp 800,000
Rp 3,000,000
Rp 2,000,000
Rp 1,000,000
Rp 600,000
Rp 600,000
7,000,000
1,000,000
Rp 400,000
Rp 800,000
Rp 2,800,000
Rp 2,000,000
Rp 400,000
Rp 1,800,000
Rp 800,000
Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Rp 1,000,000
Rp 200,000
Rp 18,600,000
Rp 7,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 400,000
Rp 600,000
Rp 1,200,000
Rp 7,200,000
Rp 3,200,000
Rp 3,200,000
Rp 800,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 6,800,000
Rp 5,600,000
Rp 1,200,000
Rp 4,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 23,265,355
Rp 2,794,000
Rp 5,735,000
Rp 14,736,355
Rp 22,635,085
Rp 3,613,347
Rp 17,621,738
Rp 1,400,000
Rp 38,000,000
Rp 1,000,000
Rp 20,000,000
Rp 5,000,000
Rp 12,000,000
Rp 43,000,000
Rp 6,500,000
Rp 6,000,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 25,000,000
Rp 1,500,000
Rp 2,400,000
Rp 10,000,000
Rp 10,000,000
Rp 28,400,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 1,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 25,000,000
Rp 25,000,000
Rp 4,500,000
Rp 4,500,000
Rp 865,993,750
Rp 700,000,000
Rp 15,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,500,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 12,000,000
Rp 8,000,000
Rp 9,429,000
Rp 16,000,000
Rp 16,300,000
Rp 960,000
Rp 6,804,750
Rp 48,000,000
Rp 3,000,000
Rp 3,000,000
Rp 9,600,000
-
Rp 9,600,000
-
Rp 10,971,750
Rp 1,440,000
Rp 8,144,000 v
Rp 722,750
Rp 665,000
40
Rp 190,000
Rp 7,500,000
Rp 1,200,500
Rp 3,250,000
Rp 390,000
Rp 1,687,500
Rp 1,687,500
Rp 2,414,000
Rp 2,414,000
#REF!
Rp 1,120,000
Rp 1,120,000
Rp 770,000
Rp 770,000
Rp 1,990,000
Rp 140,000
Rp 1,850,000
Rp 2,250,000
Rp 2,250,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
140,000
140,000
Rp 140,000
Rp 140,000
Rp 315,000
Rp 315,000
Rp 9,477,500
Rp 105,000
Rp 4,472,500
Rp 2,544,000
Rp 2,356,000
Rp 805,000
Rp 805,000
Rp 450,000
Rp 450,000
Rp 1,350,000
Rp 1,350,000
#REF!
Upaya
Kesehatan
-1 -2 -3 -4 -5
UKM ESSENSIAL
1

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat

5 Pendekatan Keluarga kemajuan implementasi PIS K 5 Desa
Indonesia Sehat

6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
9 5 Desa
kesehatan
Memberikan pedoman
Pemicuan STBM
KESEHATAN KELUARGA
Bayi,Balita,B
Untuk mendata seluruh umil,Bufas,P
11 Sinkronisasi Data KIA sasaran KIA yang ada di desa US dan
wilker puskesmas WUS di 5
Desa
BPS,
12 Praktek
Dokter
swasta

13 Ibu Hamil
Pelaksanaan dan
Program Perencanaan paham tentang bahaya Semua bumil
14
Persalinan dan persalianan, adanya rencana di desa
(P4 K)

15
persalinan desa

16 Ibu Hamil
Kunjungan terpadu ibu Untuk memantau keadaan ibu Semua ibu

17
bersalin di Gampong bersalin pasca melahirkan Bersalin

bayi baru lahir
Ibu hamil,
Pengambilan data Mengetahui penyebab
19 Bulin,
kematian di Rs/BPS kematian Ibu / Bayi
Neonatus
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Pelaksanaan SDIDTK
tahapan umur
22 pelayanan SDIDTK Bayi Bides
,untuk mengetahui
dan Balita Di Pos
kesenjangan antara
Untuk meningkatkan
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
24
Didik (Kelas 7 siswaSMP Sekolah
25 Siswa SD

26 Kuisioner Penjaringan peserta dididk baru sedini baru kelas
Pemeriksaan gigi pada Untuk melatih anak sejak dini

27 Murid TK
anak TK memelihara kesehatan gigi
Pendampingan siswa Siswa SMP /
28 bagi rekan sebayanya,
bermasalah SMA
dokter kecil
30 Kader Kesehatan
Sekolah

Pemeriksaan
dan Instansi

PELAYANAN KB

Pendataan PUS KB
aktif yang ada di desa serta
33 aktif dan Sweeping KB PUS
meningkatkan partiipasi PUS
drop out
menjadi KB Aktif

pemakaian MKJP
Home Visite lansia drop
36 melakukan pemeriksaan 5 desa
out

yang mandiri dalam
masyarakat
PELAYANAN GIZI
Pelaksanaan Bulan
VitaminA
dari kebutaan Desa

Sweeping Balita yang Bayi Balita
40 Masy.Untuk Datang Ke
tidak hadir ke posyandu Di Desa
Posyandu
Pendistribusian PMT
Pemulihan
gizi buruk.

Terpantaunya Tumbuh
Kemabng Balita
Meningkatkan kesadaran Putri Seluruh

Pembagian Fe Pada
43 untuk pentingnya Remaja putri
remaja disekolah
mengkonsumsi FE di sekolah
Untuk memeastikan
Sekolah
yang disepakati
45 Penyuluhan Garam penggunaan garam iodium di 30 RT
Yodium masyarakat
Posbindu PTM
Masyarakat
serta masyarakat dalam Umur 18
46 PTM melalui posbindu
mobile
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
Jamaah Haji
kondisi sehat
Masyarakat
Pendataan dan Untuk menjaring pasien
Umur 18
49 sweeping pasien pasien dengan Hypertensi dan
Tahun
hypertensi dan DM DM
Deteksi dini kanker payudara dan Keatas
leher rahim
WUS yang
gampong orang kader
di 5
gampong
dari penyakit dengan WUS yang
Screening deteksi dini pengobatan dini terhadap telah
51 kanker leher rahim dan kasus kasus yang menikah
payudara ditemukan ,untuk mengetahui yang datang
kelainan pada leher rahim dan ke Posyandu
payudara

Pemeriksaan
dan Instansi
Kesehatan Jiwa

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
Pendampingan
penderita gangguan Monitoring dan evaluasi orang
54 jiwa dan Napza dengan gangguan jiwa minum 5 Desa
obat secara teratur
penyakit jiwa bantuan keluarga tentang
55 5 Desa
perawatan
perawatan
Konseling dan deteksi Untuk mengembangkan usaha

57 dini masalah kesehatan kesehatan jiwa anak dan 1 Kasus
jiwa dan Napza remaja
TBC

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan

59 5 Kasus
KUSTA

Penemuan kasus
wilayah, memantau
PD3I,kasus mangkir
TB,,kasus kontak
kusta,serta orang
KLB penyakit serta
pelayanan kesehatan
lainnya
HIV / AIDS
62
populasi kunci
DBD
Pemantauan Kontak/
Menjaga kebersihan
pendampingan
63 lingkungan dalam rangka 10 kasus
desinfektan dan atau
fogging
kejdian DBD,sehingga
64 pemberantasan dan 5 Desa
dan nyamuk dewasa
penanggulangan DBD dapat
segera dilakukan
HEPATITIS
65
kunci
DIARE
Pendampingan
menular pertahun
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
cacingan
Agar tersalurnya
ke pos minum obat
69 pendistribusian obat dan 5 desa
penduduk sasaran
didesa
Agar tersalurnya
ke Sekolah
sudah dihentikan
Surveilens
Respon cepat Sistem
terus menerus penyakit
72 Kewaspadaan Dini dan 2 Kasus
potensial KLB yang
Respon (SKDR)
CAMPAK
imunisasi

swasta untuk kasus baik sebagian maupun secara
74 5 kasus
penyakit yang dapat keseluruhan kepada sasaran
imunisasi (PD3I)
Penanggulangan KLB

75 5 Desa
efektif dan efisien
Surveilane penyakit
bencana
penanggulangannya
IMUNISASI
posyandu
dibutuhkan
Gampong
(bayi yang
imunisasi bayi
mendapartka
n imunisasi
79

80 BPS
Siswa SD
Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan jumlah
81 kelas I dan II
Bias siswa yang akan diimunisasi
dan V
82 6 SD
PD3I

83 Pelaksanaan BIAS
Pelayanan UKGMD di kesadaran masyarakat
84 8 Pos
posyandu tentang pentingnya kesehatan
Pelayanan KesehatanTradisional
Pembinaan toga Di
Gampong
kita

Jamaah haji
Pengukuran Tes
(Rockport)
wilayah kerja

CJH yang
sudah
Pelacakan Jamaah Haji memenuhi
melacak jamaah haji yang
88 yang Tidak dapat kuota untuk
tidak dapat dihubungi
dihubungi tahun tahun
keberangkat
an


Home visite calon dalam kondisi sehat selama
90 5 kasus
jamah haji risti menunaikan ibadah, sampai
Ibadah Haji
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
Belanja Bahan Bakar
Tahun
anggaran
mobilitas

94
DAN MULUT
Tahun
anggaran
97
PELAYANANTangga
KESGA YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
100
Tangga
Belanja Modal
ruangan
Belanja peralatan
pembersih
Belanja Bahan Bakar
mobilitas

104

105

Medis IGD anggaran
Belanja Bahan Bakar

107 Minyak/Gas dan
mobilitas anggaran
pelumas
108 Masyarakat
PELAYANAN GIZI YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
Belanja Modal
ruangan

112
benar
Poskesdes
Mencegah dampak
Pemantauan POR
Rasional )
membahayakan pasien
PELAYANAN PERKESMAS
baring
fungsional
MANAJEMEN PUSKESMAS
pegawai anggaran
Tahun
anggaran
Belanja peralatan
pembersih
Tahun
anggaran

kantor anggaran

124
125
126 Peralatan dan
Perlengkapan Kantor

127
Belanja Modal
Note Book anggaran
Note Book
Koordinasi terpadu
sektor tentang
pencegahan dan
mencari solusi
tingkat puskesmas

130

131 Dinkes
Tahun
anggaran
Penyediaan bahan
media komunikasi
edukasi
(KIE)
134

untuk mengetahui
jejaring puskesmas
Menyusun Dan
Mengajukan Usulan
137 Dinkes
Pendanaan Puskesmas
Kepada Dinas
Kesehatan Kota
Memverifikasi Dan
Menetapkan Laporan
Periodik Penerimaan
138 Bendahara
Yang Disusun Oleh
Bendahara
Menyampaikan SPTJB
Ke Dinas Kesehatan
Tanggal 10 Bulan
Berikutnya

MMD
MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan Program
Disusun Berdasarkan
142 Rencana Lima
Masalah masalah
UKM ESSENSIAL
1

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat

6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
KESEHATAN KELUARGA
13 Ibu Hamil
15
persalinan desa
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Untuk meningkatkan
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
dokter kecil
PELAYANAN KB
pemakaian MKJP

Posbindu PTM
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
Jamaah Haji
leher rahim
WUS yang
gampong orang kader
di 5
gampong
TBC
59 5 Kasus
HEPATITIS
DIARE
Pendampingan
menular pertahun
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
CAMPAK
imunisasi
Penanggulangan KLB

75 5 Desa
efektif dan efisien
IMUNISASI
posyandu
dibutuhkan
79
82 6 SD
PD3I

83 Pelaksanaan BIAS
Pembinaan toga Di
Gampong
kita
Jamaah haji
Pengukuran Tes
(Rockport)
wilayah kerja

MANAJEMEN MUTU

Internal puskesmas

TOTAL

Jadwal
-6 -7 -8 -9 -10 -11
Ainul Tanggal 28
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Maret
Ainul Tanggal 1-30

100% 1 kali/tahun Juni Desa
Mardhiah Juni
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
Feb,Apr, Jun,
100% Amal Makruf 4 kali/tahun setiap Desa
agts
bulannya
April,Agustus, April,Agustus,
100% Ptgs Kesling 3 kali/tahun Desa
Oktober Oktober
Tanggal 1-31
100% Bidan desa 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
Tanggal 1-30
BPS, Praktek
100% Bikor 10 kali/tahun Jan s.d Okt setiap
dokter
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-28
100% Bikor 1 kali/tahun Februari Desa
Februari
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
100% Bides 2 kali/tahun Maret, juni setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-31
100% Bidan Desa 1 kali/tahun juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
100% Bidan Desa 2 kali/tahun April,Agustus setiap Desa
bulannya
Setiap ada
100% Bikor 1 kali/tahun Bila ada kasus Desa
kasus
Tanggal 1-30
100% Bidan desa 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Anak 2 kali/tahun Juni,Oktober setiap Posyandu
bulannya
Bidan Tanggal 1-30

Koordinator Oktober

100% 1 kali/tahun September Sekolah
Maiara September
Tanggal 1-31
100% Marina 1 kali/tahun September Agustus
September
Tanggal 1-30
9 Sekolah Marina 1 kali/tahun juni juni
Juni
Tanggal 1-30
6 Sekolah Marina 1 kali/tahun Juni Juni
Juni
Tanggal 1-31
100% 3 Sekolah 1 kali/tahun Maret Maret
Maret
Ainul
Tanggal 1-31
Oktober
M
Tanggal 1-31
100% Marina 1 kali/tahun September September
September
Tanggal 1-31
100% Pj .PTM 1 kali/tahun April April
April
Tanggal 1-30
petugas KB Mar,Juni,agts,
100% 4 kali/tahun setiap KUA
dan Jurim Nov
bulannya
Tanggal 1-31
100% Petugas KB 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
Tanggal 1-30
100% Petugas KB 12 kali/tahun Jan s/d Sept setiap Posyandu
bulannya
dan Bidan Juni
Tanggal 1-31
100% Pj Lansia 1 kali/tahun Juli Desa
Juli
Tanggal 1-30
Posyandu
Lansia
bulannya
Tanggal 1-30
60% petugas gizi 2 kali/tahun Feb,Agts setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
85% petugas gizi 2 kali/tahun Aprl,Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% petugas gizi 12 kali/tahun Jan s.d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
80% petugas gizi 2 kali/tahun Feb, Sept setiap SMP,SMA
bulannya
Tanggal 1-30
80% Kapus 1 kali/tahun September September
September
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
Jan s.d
Agustus
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

p,Nov bulannya

Tanggal 1-31
100% PJ.PTM 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
5 Gampong
kerja
7 Pos di Tanggal 1-30

wilayah Petugas IVA 2 kali/tahun juli,okt setiap Posyandu
kerja bulannya
100% Pj .PTM 2 kali/tahun April Tanggal 6 April Sekolah
Pj.TB,Pj.Jiwa, Setiap ada

100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Desa
Surveilane kasus
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Juni, November setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Juli,Okt setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Mei,Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj.Jiwa 2 kali/tahun Maret, Juni setiap Desa
bulannya
Pj.TB,Pj.Jiwa,
100% 8 kali/tahun Bila ada kasus Sesuai kasus Desa
Surveilane
Tanggal 1-31
Juli
pj Kusta
surveilane
Tanggal 1-30
100% Pj Kusta 2 kali/tahun Apr,Agt setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj Hepatitis 12 kali/tahun Jan s/d Des setiap Posyandu
bulannya
Tanggal 1-30
100% survailens 10 kali/tahun Juni Desa
Juni
Tanggal 1-30
100% survailens 2 kali/tahun Juni, oktober setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
100% Pj Hepatitis 9 kali/tahun Jan s/d Sept setiap Desa
bulannya
Tanggal 1-30
Oktober
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-31
100% survailens 1 kali/tahun Agustus Desa
Agustus
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-31
100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Agustus Sekolah
Agustus
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
100% survailens 1 kali/tahun Mei Desa
Mei
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
September
Bila ada kasus

100% survailens 1 kali/tahun Sesuai kasus Desa
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
100% Jurim 1 kali/tahun September Desa
September
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
100% Jurim 2 kali/tahun Mei,Oktober setiap BPS
bulannya
Tanggal 1-31
100% Jurim 1 kali/tahun Juli SD
Juli
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
mber
bulannya
Tanggal 1-30
Jan, April, Juli,
100% Pj.Gigi 2 kali/tahun setiap Posyandu
Oktober
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
kesorga
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
jamaah Haji
bulannya
Seluruh
Jamaah
Tanggal 1-30
Haji yang PJ.Haji 1 kali/tahun Januari Desa
Januari
tidak dapat
dihubungi

Haji bulannya
Jamaah Tanggal 1-31

Pj.Haji 1 kali/tahun Maret Desa
haji risti Maret
Seluruh
Tanggal 1-31
Agustus
Haji
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Petugas
Apotik
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Ainul
Mardhiah
bulannya
Tanggal 1-30
bagian Syarifah Ayu
ferifikasi Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Syarifah Ayu
Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Mardhiah g,okt
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
setiap
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Bendahara
JKN
bulannya
Ainul
Mardhiah
Februari, April,
Tanggal 1-30
Juni, Agustus,
Oktover,
bulannya
November
Kapus
Ainul Tanggal 28
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Maret
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Bidan Tanggal 1-30

Koordinator Oktober
Ainul
Tanggal 1-31
Oktober
M

dan Bidan Juni
Tanggal 1-30
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

p,Nov bulannya

5 Gampong
kerja
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
Oktober
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
mber
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
jamaah Haji
bulannya

Haji bulannya

Kepuasan
100% Masyarakat


Biaya
-12
Rp 49,900,000
Rp 4,000,000
Rp 25,000,000 v
Rp 14,400,000
Rp 4,000,000
40
Rp 2,500,000
Rp 1,200,000
Rp 5,000,000
Rp 30,000,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 7,200,000
Rp 8,000,000
Rp 2,000,000
Rp 3,000,000
Rp 2,000,000
Rp 4,000,000
Rp 2,000,000
Rp 200,000
Rp 500,000
Rp 9,800,000
Rp 7,200,000
Rp 1,600,000
Rp 1,000,000
Rp 18,600,000
Rp 4,500,000
Rp 3,000,000
Rp 1,800,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 4,000,000
Rp 1,200,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 10,200,000
Rp 2,000,000
Rp 7,200,000
Rp 1,000,000
Rp 62,700,000
Rp 500,000
Rp 5,600,000
Rp 29,200,000
Rp 2,000,000
Rp 14,400,000
Rp 1,000,000
Rp 2,000,000
Rp 8,000,000
80
Rp 900,000
Rp 600,000
Rp 300,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 21,600,000
Rp 16,800,000
Rp 4,200,000
Rp 600,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 2,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,400,000
Rp -
Rp 8,000,000
Rp 1,600,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 400,000
Rp 500,000
Rp 500,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 7,200,000
Rp 7,200,000
Rp 800,000
Rp 3,000,000
Rp 2,000,000
Rp 1,000,000
Rp 600,000
Rp 600,000
7,000,000
1,000,000
Rp 400,000
Rp 800,000
Rp 2,800,000
Rp 2,000,000
Rp 400,000
Rp 1,800,000
Rp 800,000
Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Rp 1,000,000
Rp 200,000
Rp 18,600,000
Rp 7,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 400,000
Rp 600,000
Rp 1,200,000
Rp 7,200,000
Rp 3,200,000
Rp 3,200,000
Rp 800,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
Rp 6,800,000
Rp 5,600,000
Rp 1,200,000
Rp 4,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 23,265,355
Rp 2,794,000
Rp 5,735,000
Rp 14,736,355
Rp 22,635,085
Rp 3,613,347
Rp 17,621,738
Rp 1,400,000
Rp 38,000,000
Rp 1,000,000
Rp 20,000,000
Rp 5,000,000
Rp 12,000,000
Rp 43,000,000
Rp 6,500,000
Rp 6,000,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 25,000,000
Rp 1,500,000
Rp 2,400,000
Rp 10,000,000
Rp 10,000,000
Rp 28,400,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 1,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 25,000,000
Rp 25,000,000
Rp 4,500,000
Rp 4,500,000
Rp 865,993,750
Rp 700,000,000
Rp 15,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,500,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 12,000,000
Rp 8,000,000
Rp 9,429,000
Rp 16,000,000
Rp 16,300,000
Rp 960,000
Rp 6,804,750
Rp 48,000,000
Rp 3,000,000
Rp 3,000,000
Rp 9,600,000
-
Rp 9,600,000
-
Rp 10,971,750
Rp 1,440,000
Rp 8,144,000 v
Rp 722,750
Rp 665,000
40
Rp 190,000
Rp 7,500,000
Rp 1,200,500
Rp 3,250,000
Rp 390,000
Rp 1,687,500
Rp 1,687,500
Rp 2,414,000
Rp 2,414,000
#REF!
Rp 1,120,000
Rp 1,120,000
Rp 770,000
Rp 770,000
Rp 1,990,000
Rp 140,000
Rp 1,850,000
Rp 2,250,000
Rp 2,250,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
140,000
140,000
Rp 140,000
Rp 140,000
Rp 315,000
Rp 315,000
Rp 9,477,500
Rp 105,000
Rp 4,472,500
Rp 2,544,000
Rp 2,356,000
Rp 805,000
Rp 805,000
Rp 450,000
Rp 450,000
Rp 1,350,000
Rp 1,350,000
#REF!
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UPTD PUSKESMAS JEULINGKE TAHUN 2021
BULAN : JANUARI
Upaya Target Penanggung Volume Rincian Lokasi

No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksnaan Pelaksanaan
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12
UKM ESSENSIAL
Pelayanan Promosi Kesehatan Rp 38,244,000
Upaya Promosi Kesehatan
Untuk Memberikan pengetahuan Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
1 dan Pemberdayaan 8 Pos 100% Ainul Mardhiah 8 kali Posyandu Rp 1,600,000
Kesehatan Kepada Masyarakat dan IV 15,18
Masyarakat
Mengenali keadaan dan masalah

kesehatan yang dihadapi 7,13,14,19,20,
Minggu II, III
2 masyarakat, serta potensi yang 5 Desa 100% Ainul Mardhiah 10 kali 25,26,27,28,2 Desa Rp 33,144,000
dan IV
dimiliki masyarakat untuk 9
mengatasi masalah tersebut
KESEHATAN KELUARGA
Bayi,Balita,Bu
Untuk mendata seluruh sasaran
mil,Bufas,PUS
3 Sinkronisasi Data KIA KIA yang ada di desa wilker 100% Amalia Fitri 1 kali Minggu III 20 Desa Rp 1,000,000
dan WUS di 5
puskesmas
Desa
Pengambilan data ibu hamil ke
Terdatannya semua ibu hamil BPS, praktek Minggu ke
5 dokter spesialis , klinik bersalin 100% Amalia Fitri 1 kali 22 BPS Rp 100,000
yang ada di wilayah kerja dokter IV
swasta
Agar tercapainya pelayanan ANC Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,

6 Pelayanan ANC terpadu di pos Ibu hamil 100% Amalia Fitri 8 kali Posyandu Rp 800,000
di Posyandu dan IV 15,18
PELAYANAN KESEHATAN BALITA Rp 800,000
Pelaksanaan SDIDTK bagi Untuk mengetahui tumbuh Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
4 0-60 bulan 100% Bidan Desa 8 kali Posyandu Rp 800,000
balita sesuai tahapan umur kembang anak dan IV 15,18
PELAYANAN KB Rp 9,900,000
Mendata seluruh sasaran KB aktif
Minggu ke I,
Pendataan PUS KB aktif dan yang ada di desa serta 2,7,9,13,14,16
7 PUS 100% Devariani 10 kali II,III, IV dan Desa Rp 2,000,000
Sweeping KB drop out meningkatkan partiipasi PUS ,25,26,27,28
V
menjadi KB Aktif
Meningkatkan partisipasi PUS Akseptor KB Minggu I, II, 4,5,6,8,11,12,
8 Pelayanan KB di Pos 100% Devariani 8 kali Posyandu Rp 800,000
menjadi KB aktif aktif III dan IV 15,18
PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA Rp 6,400,000
untuk meningkatkan
dr. Revina Minggu ke 7,9,13,14,16,1
9 Posyandu Lansia maupun psikologis, melalui 7 Pos 100% 7 kali Dusun Rp 700,000
Rusady II, III dan IV 9,20
yang mandiri dalam masyarakat
untuk mendata status gizi balita

Penimbangan rutin balita Bayi dan anak Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
10 yang akan berpengaruh pada 100% Dariani 8 kali Posyandu Rp 1,600,000
setiap bulan Balita dan IV 15,18
tumbuh kembang balita
Pemantauan Status Gizi Balita Semua Balita

Terpantaunya Tumbuh Kemabng Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
11 dalam rangka Pelaporan E yang ada di 100% Dariani 8 kali Posyandu Rp 800,000
Balita dan IV 15,18
PPBGM desa
Sreening IMS dan HIV pada
Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
12 Ibu hamil dan kelompok 100% Sitti Syarifah 8 kali Posyandu Rp 800,000
penularan terhadap bayi desa dan IV 15,18
berisiko atau populasi kunci
Untuk meningkatkan peran serta Masyarakat
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat dalam pencegahan Dewi Sri Minggu II, III 7,9,13,14,
13 Umur 18 Tahun 100% 7 kali Dusun Rp 700,000
melalui posbindu mobile dan penemuan dini faktor resiko Wahyuni dan IV 16,19,20
Keatas
PTM
Masyarakat 21,22,23,
Pendataan dan sweeping Untuk menjaring pasien pasien Minggu IV
14 Umur 18 Tahun 100% dr. Meutia Salni 10 kali 24,25,26, Desa Rp 1,000,000
pasien hypertensi dan DM dengan Hypertensi dan DM dan V
Keatas 27,28,29
imunisasi kepada bayi yang
Pelayanan Imunisasi di Bayi, balita, Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
15 datang ke posyandu sesuai 100% Ega Marchlita 8 kali Posyandu Rp 800,000
posyandu wus dan bumil dan IV 15,18
dengan jenis imunisasi yang
dibutuhkan
Monitoring, bimbingan tehnis
pelaksanaan kegiatan pos Untuk melihat kinerja petugas
Dwi Wahyu Minggu II, III 7,9,13,14,
16 pembinaan terpadu (posbidu) dalam pelaksanaan Posbindu 7 Pos 100% 7 kali Dusun Rp 700,000
Lestari dan IV 16,19,20
penyakit tidak menular oleh PTM
petugas puskesmas
CJH yang
Pemeriksaan Kesehatan Pemantauan jamaah haji 6 bulan
17 terdaftar di 100% Ega Marchlita 1 kali Minggu ke II 7 Desa Rp 1,275,000
Jamaah Haji Tahap II sebelum keberangkatan
Wilayah kerja
CJH yang
sudah
Pelacakan Jamaah Haji yang Melacak jamaah haji yang tidak memenuhi
18 100% Ega Marchlita 1 kali Minggu ke V 25 Desa Rp 1,000,000
Tidak dapat dihubungi dapat dihubungi kuota untuk
tahun tahun
keberangkatan

25,26,27,28,2
19 Kunjungan pasien tirah baring kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus 100% Isnaniah 5 kali Minggu ke V Desa Rp 500,000
9
fungsional
Memberikan pertolongan pertama
secara tepat dan cepat kepada
20 Kegiatan Kesehatan Lapangan Masyarakat 100% Yusmardi 1 kali Desa Rp 200,000
pasien yang mengalami sakit atau
cedera
Pelayanan UKGMD di kesadaran masyarakat tentang Minggu II, III 4,5,6,8,11,12,
21 8 Pos 100% Marina 8 kali Posyandu Rp 800,000
posyandu pentingnya kesehatan gigi dan dan IV 15,18
mulut, menurunkan angka
kesakitan masalah kesehatan gigi
dan mulut
Sebagai penguatan otot dan Minggu II, III 7,9,13,14,
22 Senam lansia Desa 100% Nana Mulyana 7 kali Dusun Rp 700,000
kesegaran jasmani lansia dan IV 16,19,20
Kepala UPTD Puskemas Jeulingke
drg.Juwairiyah Nasution,M.Kes
Nip.19690729 199803 2 007
-
Rincian
Target Penanggung Volume Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Pelaksan Biaya
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan
aan
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11
Untuk Memberikan
Upaya Promosi Kesehatan dan 3,5,6,8,10,
1 pengetahuan Kesehatan 8 Pos 100% Ainul Mardhiah 8 kali Posyandu Rp 1,600,000
Pemberdayaan Masyarakat 13,15,17
Kepada Masyarakat
Pelaksanaan dan penempelan Agar keluarga dan masyarakat

stiker program perencanaan paham tentang bahaya Semua Bumil di
2 100% Amalia Fitri 5 Desa Rp 2,000,000
persalinan dan pencegahan persalinan, adanya rencana Desa
komplikasi (P4K) persalinan yang aman
Pelaksanaan SDIDTK bagi balita Untuk mengetahui tumbuh 3,5,6,8,10,

3 0-60 bulan 100% Bidan Desa Posyandu Rp 800,000
sesuai tahapan umur kembang anak 13,15,17
Terdatannya semua ibu hamil BPS, praktek
4 dokter spesialis , klinik bersalin 100% Amalia Fitri BPS Rp 100,000
yang ada di wilayah kerja dokter
swasta
Agar tercapainya pelayanan 3,5,6,8,10,

5 Pelayanan ANC terpadu di pos Ibu hamil 100% Amalia Fitri Posyandu Rp 800,000
ANC di Posyandu 13,15,17
Meningkatkan partisipasi PUS Akseptor KB 3,5,6,8,10,

6 Pelayanan KB di Pos 100% Devariani Posyandu Rp 800,000
menjadi KB aktif aktif 13,15,17
Sosialisasi tentang kesehatan

Pelayanan Kesehatan
7 reproduksi dan pentingnya WUS 100% Ainul Mardhiah KUA Rp 200,000
Reproduksi Calon Pengantin
imunisasi Catin
untuk meningkatkan
maupun psikologis, melalui dr. Revina
8 Posyandu Lansia 7 Pos 100% Rp 700,000
yang mandiri dalam
masyarakat
Penimbangan rutin balita setiap Bayi dan anak Syarifah 3,5,6,8,10,
9 balita yang akan berpengaruh 100% Posyandu Rp 1,600,000
bulan Balita Maisara 13,15,17
Meningkatkan daya tahan

Bayi dan anak 22,23,24,25,
10 Pelaksanaan bulan Vitamin A tubuh, serta mencegak anak 100% Dariani Desa Rp 1,000,000
Balita di desa 26
dari kebutaan
Meningkatkan keadaran
Pembagian Fe pada remaja di Seluruh remaja Syarifah
11 remaja putri untuk pentingnya 100% 16,18,20 SMP,SMA Rp 300,000
sekolah putri di sekolah Maisara
mengkonsumsi Fe
Pemantauan Status Gizi Balita Semua Balita

Terpantaunya Tumbuh 3,5,6,8,10,
12 dalam rangka Pelaporan E yang ada di 100% Dariani Posyandu Rp 800,000
Kemabng Balita 13,15,17
PPBGM desa
keluarga melalui keterlibatan
Pendampingan dan pemantauan
masyarakat berpenghasilan
13 pelaksanaan padat karya tunai 5 Desa 100% Amal Makrup Desa Rp 1,250,000
rendah dalam pelaksanaan
desa kesling
pembangunan sarana
kesehatan
Sreening IMS dan HIV pada Ibu

Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di 3,5,6,8,10,
14 hamil dan kelompok berisiko 100% Sitti Syarifah Posyandu Rp 800,000
penularan terhadap bayi desa 13,15,17
atau populasi kunci
Untuk meningkatkan peran Masyarakat
Pelaksanaan Posbindu PTM serta masyarakat dalam Dewi Sri
15 Umur 18 Tahun 100% Rp 700,000
melalui posbindu mobile pencegahan dan penemuan Wahyuni
Keatas
Pelayanan Imunisasi di Bayi, balita, 4,5,6,8,11,1
16 datang ke posyandu sesuai 100% Ega Marchlita Rp 800,000
posyandu wus dan bumil 2,15,18
dibutuhkan
Monitoring, bimbingan teknis Menggambarkan peran kader

drg. Juwairiyah
17 kader kesehatan oleh petugas kesehatan dalam pelayanan Kader 100% Rp 1,275,000
Nasution,M.Kes
masyarakat serta
kesejahteraan masyarakat
18 Pembinaan toga di Gampong 5 Toga 100% Isna Dewi Rp 1,402,500
serta melestarikan kekayaan
alam melalui tanaman yang
ada disekitarnya

19 Kunjungan pasien tirah baring kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus 100% Isnaniah Rp 500,000
fungsional
pertama secara tepat dan
20 Kegiatan Kesehatan Lapangan Masyarakat 100% Rp 200,000
cepat kepada pasien yang

21 Senam lansia Desa 100% Nana Mulyana Rp 700,000
Jamaah haji
Pengukuran tes kebugaran Menilai fungsi fisik jamaah 3 yang telah
22 100% Ega Marchlita
jamaah haji (Rockport) bulan sebelum berangkat kembali di
wilayah kerja
untuk menyampaikan rencana

23 Lokmin Lintas Sektor Kantor camat 100% Yusmardi Rp 7,133,000
dan evaluasi kerja Puskesmas
Koordinasi terpadu lintas
program lintas sektor tentang drg. Juwairiyah
24 terkait di wilayah kerja Puskesmas 100% Rp 785,750
pencegahan pengendalian Nasution,M.Kes
penyakit tingkat puskesmas
mencari solusi
Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesmas yang telah disusun.
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada
3. Kolom (2). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang ada pada RPK Puskesmas
4. Kolom (3). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
5. Kolom (4). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target in
2,550,000.00
1,275,000.00
785,750.00
21,400,000.00
7,133,333.33
fis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksnaan Pelaksanaan
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11
Untuk Merubah prilaku ART 10 KK per desa
1 Lanjut Keluarga yang 100% Ainul Mardhiah Desa Rp 4,000,000
Sehingga K5 dapat meningkat (acak)
Upaya Promosi Kesehatan Untuk Memberikan

3,5,6,8,10,1
2 dan Pemberdayaan pengetahuan Kesehatan 8 Pos 100% Ainul Mardhiah Posyandu Rp 1,600,000
3,15,17
Masyarakat Kepada Masyarakat
ibu hamil
Untuk menigkatkan
sebanyak 10
3 orang di 5 desa 100% Amalia Fitri 5 Desa Rp 1,000,000
masing -
persalinan
masing
Pelaksanaan SDIDTK bagi Untuk mengetahui tumbuh 3,5,6,8,10,1

balita sesuai tahapan umur kembang anak 3,15,17
Mengetahui dan terjaringnya

5 Kunjungan ibu hamil resti Ibu hamil 100% Amalia Fitri 5 Desa
kasus risti di wilayah kerja
Pengambilan data ibu hamil
6 ke dokter spesialis , klinik 100% Amalia Fitri Rp 100,000
bersalin swasta
Pelayanan ANC terpadu di Agar tercapainya pelayanan 3,5,6,8,10,1

7 Ibu hamil 100% Amalia Fitri Posyandu Rp 800,000
pos ANC di Posyandu 3,15,17

Pendataan PUS KB aktif aktif yang ada di desa serta
PUS 100% Devariani
dan Sweeping KB drop out meningkatkan partiipasi PUS
8 menjadi KB Aktif
Meningkatkan partisipasi PUS Akseptor KB 3,5,6,8,10,1

Pelayanan KB di Pos 100% Devariani Posyandu Rp 800,000
untuk meningkatkan
yang mandiri dalam
masyarakat

Penimbangan rutin balita Bayi dan anak 3,5,6,8,10,1
10 balita yang akan berpengaruh 100% Dariani Posyandu Rp 1,600,000
setiap bulan Balita 3,15,17
Pemantauan Status Gizi Semua Balita

Terpantaunya Tumbuh 3,5,6,8,10,1
11 Balita dalam rangka yang ada di 100% Dariani Posyandu Rp 800,000
Kemabng Balita 3,15,17
Pelaporan E PPBGM desa
Sreening IMS dan HIV pada

Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di 3,5,6,8,10,1
12 Ibu hamil dan kelompok 100% Sitti Syarifah Posyandu Rp 800,000
berisiko atau populasi kunci
Pelaksanaan Posbindu Untuk meningkatkan peran Masyarakat

serta masyarakat dalam Dewi Sri
13 PTM melalui posbindu Umur 18 Tahun 100% Rp 700,000
pencegahan dan penemuan Wahyuni
mobile Keatas
Konseling dan deteksi dini Untuk mengembangkan usaha
14 masalah kesehatan jiwa kesehatan jiwa anak dan 1 Kasus 100% Ns. Ramlah Desa Rp 200,000
dan Napza remaja

Pelayanan Imunisasi di Bayi, balita, wus 3,5,6,8,10,1
15 datang ke posyandu sesuai 100% Ega Marchlita Posyandu Rp 800,000
posyandu dan bumil 3,15,17
dibutuhkan
tehnis pelaksanaan
Untuk melihat kinerja petugas
kegiatan pos pembinaan Dwi Wahyu
16 dalam pelaksanaan Posbindu 7 Pos 100% Rp 700,000
terpadu (posbidu) penyakit Lestari
PTM
tidak menular oleh petugas
puskesmas
Home visite calon jamah dalam kondisi sehat selama Jamaah
17 5 kasus Ega Marchlita Rp 1,000,000
haji risti menunaikan ibadah, sampai haji risti
18 kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus 100% Isnaniah Rp 500,000
baring
fungsional
19 Masyarakat 100% Rp 200,000
Monitoring, evaluasi dan Verikasi jumlah stok fisik

Pustu dan
20 sinkronisasi data obat ke dengan laporan pemakaian 100% Isna Dewi Rp 700,000
Poskesdes
Pustu dan Poskesdes obat di Pustu dan Poskesdes

Koordinasi terpadu lintas Untuk menggali permasalahan

program lintas sektor bidang kesehatan dan yang
drg. Juwairiyah
22 tentang pencegahan terkait di wilayah kerja Puskesmas 100% Rp 785,750
Nasution,M.Kes
pengendalian penyakit puskesmas serta untuk
tingkat puskesmas mencari solusi
Keterangan:
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikato
33,144,000.00
700000
409,090.91
2,550,000.00
1,275,000.00
200,000.00
mlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.

Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksnaan Pelaksanaan
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11
Untuk Memberikan
Upaya Promosi Kesehatan dan 3,5,6,8,10,1
1 pengetahuan Kesehatan 8 Pos 100% Ainul Mardhiah Posyandu Rp 1,600,000
Pemberdayaan Masyarakat 2,15,17
Kepada Masyarakat
Pelaksanaan SDIDTK bagi balita Untuk mengetahui tumbuh 3,5,6,8,10,1
sesuai tahapan umur kembang anak 2,15,17
3 Home visit KN lengkap Semua bayi 100% Amalia Fitri 5 Desa
bayi baru lahir
4 dokter spesialis , klinik bersalin 100% Amalia Fitri Rp 100,000
swasta
Agar tercapainya pelayanan 3,5,6,8,10,1
5 Pelayanan ANC terpadu di pos Ibu hamil 100% Amalia Fitri Posyandu Rp 800,000
ANC di Posyandu 2,15,17

Pendataan PUS KB aktif dan aktif yang ada di desa serta
6 PUS 100% Devariani
Sweeping KB drop out meningkatkan partiipasi PUS
menjadi KB Aktif
Meningkatkan partisipasi PUS Akseptor KB 3,5,6,8,10,1

7 Pelayanan KB di Pos 100% Devariani Posyandu Rp 800,000
Sosialisasi tentang kesehatan

Pelayanan Kesehatan Reproduksi
8 reproduksi dan pentingnya WUS 100% Ainul Mardhiah KUA Rp 200,000
Calon Pengantin
imunisasi Catin
untuk meningkatkan
yang mandiri dalam
masyarakat
Penimbangan rutin balita setiap Bayi dan 3,5,6,8,10,1
10 balita yang akan berpengaruh 100% Dariani Posyandu Rp 1,600,000
bulan anak Balita 2,15,17
Untuk meningkatkan status gizi

Bayi,
Bumil,anak,ibu yang memiliki
11 Pendistribusian PMT Pemulihan anak dibawah 5 th yang
Balita,bumil 85% Dariani
menderita gizi kurang/ gizi buruk. KEK
Semua Balita
Pemantauan Status Gizi Balita Terpantaunya Tumbuh 3,5,6,8,10,1
12 yang ada di 100% Dariani Posyandu Rp 800,000
dalam rangka Pelaporan E PPBGM Kemabng Balita 2,15,17
desa
Pendampingan dan pemantauan
masyarakat berpenghasilan
13 pelaksanaan padat karya tunai desa 5 Desa 100% Amal Makrup Desa Rp 1,250,000
rendah dalam pelaksanaan
kesling
pembangunan sarana
kesehatan
Memberikan pedoman
Pemicuan STBM desa/kelurahan
14 prioritas mengorganisir penyelenggara 5 desa 100% Amal Makrup Desa Rp37,500,000
Sreening IMS dan HIV pada Ibu
Untuk menanggulangi resiko Ibu Hamil Di 3,5,6,8,10,1
15 hamil dan kelompok berisiko atau 100% Sitti Syarifah Posyandu Rp 800,000
populasi kunci
Untuk meningkatkan peran Masyarakat
Pelaksanaan Posbindu PTM melalui serta masyarakat dalam Umur 18 Dewi Sri
16 100% Rp 700,000
posbindu mobile pencegahan dan penemuan Tahun Wahyuni

3,5,6,8,10,1
17 Pelayanan Imunisasi di posyandu datang ke posyandu sesuai wus dan 100% Ega Marchlita Posyandu Rp 700,000
2,15,17
dibutuhkan
Follow Up tatalaksana dan pencegahan Untuk menurunkan angka
cacat kasus kusta dan penyakit menular kesakitan dan memutus mata dr.Aziza Sri
18 lainnya 5 Desa 100% Rp 1,000,000
rantai penularan Kusta Rezeki
Monitoring dan bimbingan tehnis kader Menggambarkan peran kader
kesehatan oleh petugas puskesmas drg. Juwairiyah
19 kesehatan dalam pelayanan Kader 100% Rp 1,275,000
UKBM di masyarakat Nasution,M.Kes
CJH yang
Pemeriksaan Kesehatan Jamaah Pemantauan jamaah haji 6 terdaftar di
20 100% Ega Marchlita Rp 1,275,000
Haji Tahap II bulan sebelum keberangkatan Wilayah
kerja
21 Kunjungan pasien tirah baring kapasitas fisik ke kapasitas 5 kasus 100% Isnaniah Rp 500,000
fungsional
pertama secara tepat dan cepat
22 Kegiatan Kesehatan Lapangan kepada pasien yang mengalami Masyarakat 100% Rp 200,000
sakit atau cedera
Meningkatkan pemahaman dan

Gerakat Masyarakat Cerdas kesadaran masyarakat tentang
23 menggunakan Obat (Gema cermat ) pentingnya penggunaan obat posyandu 100% Yusmardi MZ Rp 700,000
secara benar

kesadaran masyarakat tentang
24 Pelayanan UKGMD di posyandu 8 Pos 100% Marina Rp 800,000
pentingnya kesehatan gigi dan
mulut, menurunkan angka
kesakitan masalah kesehatan
gigi dan mulut

Koordinasi terpadu lintas program
lintas sektor tentang pencegahan drg. Juwairiyah
26 terkait di wilayah kerja Puskesmas 100% Nasution,M.Kes Rp 785,750
pengendalian penyakit tingkat
puskesmas
mencari solusi
Keterangan:
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, targ
1250000
37500
700000
2,550,000.00
1,275,000.00
200,000.00
afis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.
No Kegiatan Tujuan
-1 -2 -3
Untuk Memberikan
Upaya Promosi Kesehatan dan
1 pengetahuan Kesehatan
Pemberdayaan Masyarakat
Kepada Masyarakat
Pelaksanaan SDIDTK bagi balita sesuai Untuk mengetahui tumbuh
2
tahapan umur kembang anak
Terdatannya semua ibu
Pengambilan data ibu hamil ke dokter
3 hamil yang ada di wilayah
spesialis , klinik bersalin swasta
kerja
Agar tercapainya pelayanan

4 Pelayanan ANC terpadu di pos
ANC di Posyandu
Meningkatkan partisipasi
PUS menjadi KB aktif
Untuk mengetahui
6 Supervisi Fasilitatif permasalahan dan kegiatan
jejaring Puskesms
untuk meningkatkan
kesejahteraan lansia, baik
fisik maupun psikologis,
7 Posyandu Lansia
melalui kegiatan posyandu
lanjut usia yang mandiri
dalam masyarakat

balita yang akan
8 Penimbangan rutin balita setiap bulan
berpengaruh pada tumbuh
kembang balita
Pemantauan Status Gizi Balita dalam rangka Terpantaunya Tumbuh

9
Pelaporan E PPBGM Kemabng Balita
Respon cepat sistem kewaspadaan dini dan terus menerus penyakit
respon (SKDR) potensial KLB yang
Sreening IMS dan HIV pada Ibu hamil dan Untuk menanggulangi resiko
10
kelompok berisiko atau populasi kunci penularan terhadap bayi
Pelaksanaan Posbindu PTM melalui posbindu Untuk meningkatkan peran
11 serta masyarakat dalam
mobile
pencegahan dan penemuan
Untuk memberikan
pelayanan imunisasi kepada
bayi yang datang ke
12 Pelayanan Imunisasi di posyandu
posyandu sesuai dengan
jenis imunisasi yang
dibutuhkan
Monitoring, bimbingan tehnis pelaksanaan
Untuk melihat kinerja
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbidu)
13 petugas dalam pelaksanaan
penyakit tidak menular oleh petugas
Posbindu PTM
puskesmas
Memberi informasi pada
keluarga tentang
14 Home Visite pasien penyakit jiwa Tergantung
perkembangan ODGJ
selama perawatan
15 Kegiatan Kesehatan Lapangan

16 Kunjungan pasien tirah baring kapasitas fisik ke kapasitas
fungsional

Monitoring, evaluasi dan sinkronisasi data

masyarakat dan
meningkatkan kesadaran
18 Pelayanan UKGMD di posyandu masyarakat tentang
pentingnya kesehatan gigi
dan mulut, menurunkan
Untuk melihat cara
Pembinaan Tehnis ke Unit Pelayanan penyimpanan vaksi di unit
19
Imunisasi Swasta/ Non Puskesmas pelayan swasta dan
mengambil data imunisasi
20 Senam lansia
untuk menyampaikan
21 Lokmin Lintas Sektor rencana dan evaluasi kerja
Puskesmas
Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Pus
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolo
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung be
7. Kolom (6). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas
8. Kolom (7). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
9. Kolom (8). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan tanggal dan bulan pelaksanaannya dalam 1 (satu) tahun yang dis
11. Kolom (10). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
12. Kolom (11). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan
Target Penanggung Volume Rincian
Sasaran Jadwal
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksnaan
-4 -5 -6 -7 -8 -9
3,4,5,6,7,8,1
8 Pos 100% Ainul Mardhiah
7,18
3,4,5,6,7,8,1
0-60 bulan 100% Bidan Desa
7,18
BPS, praktek
100% Amalia Fitri
dokter
3,4,5,6,7,8,1
Ibu hamil 100% Amalia Fitri
7,18
Akseptor KB 3,4,5,6,7,8,1
100% Devariani
aktif 7,18
drg. Juwairiyah
5 desa 100%
Nasution, M. Kes
7 Pos 100% dr. Revina Rusady
Bayi dan anak 3,4,5,6,7,8,1

100% Dariani
Balita 7,18
Semua Balita
3,4,5,6,7,8,1
yang ada di 100% Dariani
7,18
desa
2 Kasus 100% Lela Hariyanti
Ibu Hamil Di 3,4,5,6,7,8,1

100% Sitti Syarifah
desa 7,18
Masyarakat
Umur 18 100% Dewi Sri Wahyuni
Tahun Keatas
Bayi, balita, 3,4,5,6,7,8,1

100% Ega Marchlita
wus dan bumil 7,18
7 Pos 100% Dwi Wahyu Lestari
5 Desa 100% Ns.Ramlah
Masyarakat 100%
5 kasus 100% Isnaniah
Pustu dan
100% Isna Dewi
Poskesdes
8 Pos 100% Marina
BPS 100% Ega Marchlita
Desa 100% Nana Mulyana

Kantor camat 100%
b program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesmas yang telah disusun.

h, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada
ya yang ada pada RPK Puskesmas
an dicakup dalam kegiatan.

n pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pen
aktu 1 (satu) tahun.

u 1 (satu) tahun.
sanaannya dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
an yang telah dirumuskan

Lokasi
Biaya
Pelaksanaan
-10 -11
Posyandu Rp 800,000
Rp 100,000
Posyandu Rp 800,000
Posyandu Rp 800,000
Pustu,
Rp 1,500,000
Polindes
Rp 700,000
Posyandu Rp 800,000
Desa Rp 400,000
Posyandu Rp 800,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 1,000,000
Rp 200,000
Rp 500,000
Rp 1,000,000
Rp 800,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 7,133,000
indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.

No Kegiatan Tujuan
-1 -2 -3
Untuk Memberikan
Upaya Promosi Kesehatan dan
1 pengetahuan Kesehatan
Pemberdayaan Masyarakat
Kepada Masyarakat

sesuai regulasiserta menilai
Monitoring dan Evaluasi Pendekatan Keluarga
kemajuan implementasi PIS
Sehat
K dalam rangka mewujudkan
Indonesia Sehat
Pendampingan dan pemantauan pelaksanaan masyarakat berpenghasilan
padat karya tunai desa kesling rendah dalam pelaksanaan
pembangunan sarana
kesehatan
Pelaksanaan SDIDTK bagi balita sesuai Untuk mengetahui tumbuh

2
tahapan umur kembang anak
Terdatannya semua ibu
Pengambilan data ibu hamil ke dokter
3 hamil yang ada di wilayah
spesialis , klinik bersalin swasta
kerja
Agar tercapainya pelayanan

4 Pelayanan ANC terpadu di pos
ANC di Posyandu
Meningkatkan partisipasi
PUS menjadi KB aktif
Untuk mengetahui
6 Supervisi Fasilitatif permasalahan dan kegiatan
jejaring Puskesms
untuk meningkatkan
kesejahteraan lansia, baik
fisik maupun psikologis,
7 Posyandu Lansia
melalui kegiatan posyandu
lanjut usia yang mandiri
dalam masyarakat
balita yang akan
8 Penimbangan rutin balita setiap bulan
berpengaruh pada tumbuh
kembang balita
Pemantauan Status Gizi Balita dalam rangka Terpantaunya Tumbuh

9
Pelaporan E PPBGM Kemabng Balita

Respon cepat sistem kewaspadaan dini dan terus menerus penyakit
respon (SKDR) potensial KLB yang
Sreening IMS dan HIV pada Ibu hamil dan Untuk menanggulangi resiko
10
kelompok berisiko atau populasi kunci penularan terhadap bayi
Pelaksanaan Posbindu PTM melalui posbindu Untuk meningkatkan peran

11 serta masyarakat dalam
mobile
pencegahan dan penemuan
Untuk memberikan
pelayanan imunisasi kepada
bayi yang datang ke
12 Pelayanan Imunisasi di posyandu
posyandu sesuai dengan
jenis imunisasi yang
dibutuhkan
Monitoring, bimbingan tehnis pelaksanaan
Untuk melihat kinerja
kegiatan pos pembinaan terpadu (posbidu)
13 petugas dalam pelaksanaan
penyakit tidak menular oleh petugas
Posbindu PTM
puskesmas
Memberi informasi pada
keluarga tentang
14 Home Visite pasien penyakit jiwa Tergantung
perkembangan ODGJ
selama perawatan
15 Kegiatan Kesehatan Lapangan

16 Kunjungan pasien tirah baring kapasitas fisik ke kapasitas
fungsional
Monitoring, evaluasi dan sinkronisasi data

masyarakat dan
meningkatkan kesadaran
18 Pelayanan UKGMD di posyandu masyarakat tentang
pentingnya kesehatan gigi
dan mulut, menurunkan
Untuk melihat cara
Pembinaan Tehnis ke Unit Pelayanan penyimpanan vaksi di unit
19
Imunisasi Swasta/ Non Puskesmas pelayan swasta dan
mengambil data imunisasi
20 Senam lansia
untuk menyampaikan
21 Lokmin Lintas Sektor rencana dan evaluasi kerja
Puskesmas
Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Pus
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolo
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung be
7. Kolom (6). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas
8. Kolom (7). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
9. Kolom (8). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan tanggal dan bulan pelaksanaannya dalam 1 (satu) tahun yang dis
11. Kolom (10). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
12. Kolom (11). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan
Target Penanggung Volume Rincian
Sasaran Jadwal
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksnaan
-4 -5 -6 -7 -8 -9
Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,
8 Pos 100% Ainul Mardhiah 8 kali
dan III 15 dan 17
21,22,23,24,
5 Desa 100% Ainul Mardhiah 5 kali Minggu IV
25
5 Desa 100% Amal Makrup 5 kali Minggu II 7,8,9,10,11
Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,

0-60 bulan 100% Bidan Desa 8 kali
dan III 15 dan 17
BPS, praktek
100% Amalia Fitri 1 kali Minggu IV 8
dokter
Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,

Ibu hamil 100% Amalia Fitri 8 kali
dan III 15 dan 17
Akseptor KB Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,

100% Devariani 8 kali
aktif dan III 15 dan 17
drg. Juwairiyah
5 desa 100%
Nasution, M. Kes
7 Pos 100% dr. Revina Rusady

Bayi dan anak Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,
100% Dariani 8 kali
Balita dan III 15 dan 17
Semua Balita
Minggu I,II 3,5,7,8,10,12,
yang ada di 100% Dariani 8 kali
dan III 15 dan 17
desa
2 Kasus 100% Lela Hariyanti
Ibu Hamil Di 3,4,5,6,7,8,17,

100% Sitti Syarifah
desa 18
Masyarakat
Umur 18 100% Dewi Sri Wahyuni
Tahun Keatas
Bayi, balita, 3,4,5,6,7,8,17,

100% Ega Marchlita
wus dan bumil 18
7 Pos 100% Dwi Wahyu Lestari
5 Desa 100% Ns.Ramlah
Masyarakat 100%
5 kasus 100% Isnaniah

Pustu dan
100% Isna Dewi
Poskesdes
8 Pos 100% Marina
BPS 100% Ega Marchlita
Desa 100% Nana Mulyana
Kantor camat 100%
b program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesmas yang telah disusun.

h, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada
ya yang ada pada RPK Puskesmas
an dicakup dalam kegiatan.

n pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pen
aktu 1 (satu) tahun.

u 1 (satu) tahun.
sanaannya dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
an yang telah dirumuskan

Lokasi
Biaya
Pelaksanaan
-10 -11
5 desa Rp 2,500,000
5 desa Rp 1,000,000
Posyandu Rp 800,000
BPS Rp 100,000
Posyandu Rp 800,000
Posyandu Rp 800,000
Pustu,
Rp 1,500,000
Polindes
Rp 700,000
Posyandu Rp 800,000
Desa Rp 400,000
Posyandu Rp 800,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 1,000,000
Rp 200,000
Rp 500,000
Rp 1,000,000
Rp 800,000
Rp 700,000
Rp 700,000
Rp 7,133,000
indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.

BULAN : AGUSTUS
Upaya
Kesehatan
-1 -2 -3 -4 -5
UKM ESSENSIAL
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
9 5 Desa
kesehatan
Memberikan pedoman
Pemicuan STBM
KESEHATAN KELUARGA
BPS,
12 Praktek
Dokter
swasta
13 Ibu Hamil
bayi baru lahir
Pelaksanaan SDIDTK
tahapan umur
PELAYANAN KB
yang mandiri dalam
masyarakat
Pelaksanaan Bulan
VitaminA
dari kebutaan Desa


Terpantaunya Tumbuh
Kemabng Balita
Posbindu PTM
Masyarakat
Umur 18
46 PTM melalui posbindu serta masyarakat dalam
mobile
KUSTA
lainnya
HIV / AIDS
62
populasi kunci
DBD
HEPATITIS
65
kunci
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
cacingan
Agar tersalurnya
ke pos minum obat
69 pendistribusian obat dan 8 Pos
penduduk sasaran
didesa
Agar tersalurnya
ke Sekolah

sudah dihentikan
Penanggulangan KLB
IMUNISASI

posyandu
dibutuhkan
79

83 Pelaksanaan BIAS

Ibadah Haji
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
Belanja Bahan Bakar
Tahun
anggaran
mobilitas

94
DAN MULUT
Tahun
anggaran
97
PELAYANANTangga
KESGA YANG
BERSIFAT UKP
Tahun
anggaran
100
Tangga
Belanja Modal
ruangan
Belanja peralatan
pembersih
Belanja Bahan Bakar
mobilitas

104

105

Medis IGD anggaran
Belanja Bahan Bakar

107 Minyak/Gas dan
mobilitas anggaran
pelumas
108 Masyarakat
PELAYANAN GIZI YANG BERSIFAT UKP

Tahun
anggaran
Belanja Modal
ruangan

112
benar
Poskesdes
Mencegah dampak
Pemantauan POR
Rasional )
membahayakan pasien
PELAYANAN PERKESMAS
baring
fungsional
MANAJEMEN PUSKESMAS
pegawai anggaran
Tahun
anggaran
Belanja peralatan
pembersih
Tahun
anggaran

kantor anggaran

124
125
126 Peralatan dan
Perlengkapan Kantor

127
Belanja Modal
Note Book anggaran
Note Book
Koordinasi terpadu
sektor tentang
pencegahan dan
mencari solusi
tingkat puskesmas

130

131 Dinkes
Tahun
anggaran
Penyediaan bahan
media komunikasi
edukasi
(KIE)
134

untuk mengetahui
jejaring puskesmas
Menyusun Dan
Mengajukan Usulan
137 Dinkes
Pendanaan Puskesmas
Kepada Dinas
Kesehatan Kota
Memverifikasi Dan
Menetapkan Laporan
Periodik Penerimaan
138 Bendahara
Yang Disusun Oleh
Bendahara
Menyampaikan SPTJB
Ke Dinas Kesehatan
Tanggal 10 Bulan
Berikutnya

MMD
MANAJEMEN PROGRAM
Perencanaan Program
Disusun Berdasarkan
142 Rencana Lima
Masalah masalah
UKM ESSENSIAL
1

MMD
masalah tersebut
Upaya Promosi
Untuk Memberikan
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Kepada Masyarakat
Masyarakat

6 Kantin Sehat 6 SD
model kantin sehat
Isi Ulang Ulang
isi Ulang
Pengambilan dan
8 Sampel
DAM
KESEHATAN KELUARGA
13 Ibu Hamil
15
persalinan desa
Terbahasnya cara
20 Bidan, dokter
dan anak
Untuk meningkatkan
Balita
PELAYANAN KESEHATAN
SEKOLAH
dokter kecil
PELAYANAN KB
pemakaian MKJP

Posbindu PTM
tehnis pelaksanaan
puskesmas
Pembinaan dan
Jamaah Haji
leher rahim
WUS yang
gampong orang kader
di 5
gampong
TBC
59 5 Kasus
HEPATITIS
DIARE
Pendampingan
menular pertahun
CACING
67 5 Desa
(POPM Kecacingan)
CAMPAK
imunisasi
Penanggulangan KLB

75 5 Desa
efektif dan efisien
IMUNISASI
posyandu
dibutuhkan
79
82 6 SD
PD3I

83 Pelaksanaan BIAS
Pembinaan toga Di
Gampong
kita
Jamaah haji
Pengukuran Tes
(Rockport)
wilayah kerja

MANAJEMEN MUTU

Internal puskesmas

TOTAL

Jadwal
-6 -7 -8 -9 -10 -11
Ainul Minggu I,II dan 3,5,6,7,9,12,

Mardhiah III 13,14,16
9,11,12,13,14,
100% Amal Makruf 5 kali Minggu II DAM
15
16,18,19,20,
100% Amal Makruf 5 kali Minggu III Desa
21
23,24,25,26,
100% Amal Makrup 5 kali Minggu IV Desa
27
BPS, Praktek
100% Bikor 1 kali Minggu III 23
dokter
Minggu I,II dan 3,5,6,7,9,12,

100% Bikor 8 kali Posyandu
III 13,14,16
24,25,26,27,
100% Bidan Desa 5 kali Minggu IV Desa
28

100% Bidan desa 8 kali Posyandu
III 13,14,16
petugas KB
100% 1 kali Minggu v 31 KUA
dan Jurim
100% Petugas KB 8 kali Posyandu
III 13,14,16
Tanggal 1-30
Posyandu
Lansia
bulannya
26,27,28,30,
60% petugas gizi 2 kali/tahun Minggu IV,V Desa
31

100% petugas gizi 8 kali Posyandu
III 13,14,16

100% petugas gizi 8 kali Posyandu
III 13,14,16
Tanggal 1-30
Jan s.d
Agustus
bulannya
23,14,25,26,
100% Pj Kusta 5 kali Minggu IV Desa
27

100% Pj Hepatitis 8 kali Posyandu
III 13,14,16

100% Pj Hepatitis 8 kali Posyandu
III 13,14,16
100% Pj.Cacing 5 kali Minggu I 2,3,4,5,6 Desa
100% survailens 2 kali Minggu V 30,31 Desa

100% Pj.Cacing 8 kali Posyandu
III 13,14,16
4,11,13,18,19,
100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Minggu I,II, III Sekolah
20
23,24,25,26,
100% Pj.Cacing 1 kali/tahun Minggu IV Desa
27

100% Jurim 8 kali Posyandu
III 13,14,16
13,18,19,20,
100% Jurim 5 kali Minggu I,III Desa
21
23,24,25,26,
100% Jurim 6 kali Minggu IV SD
27,28
Tanggal 1-30
Petugas
kesorga
bulannya
Seluruh
Tanggal 1-31
Agustus
Haji
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Petugas
Apotik
Tanggal 1-30
Petugas
Apotik
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Sitti Tanggal 1-30

AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Sitti Tanggal 1-30
AK bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Ainul
Mardhiah
bulannya
Tanggal 1-30
bagian Syarifah Ayu
ferifikasi Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Syarifah Ayu
Diana
bulannya
Tanggal 1-30
Mardhiah g,okt
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
setiap
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Bendahara
JKN
bulannya
Ainul
Mardhiah
Februari, April,
Tanggal 1-30
Juni, Agustus,
Oktover,
bulannya
November
Kapus
Ainul Tanggal 28
Mardhiah Juni
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Januari
Ainul Sesuai jadwal

Mardhiah Posyandu
Ainul Tanggal 1-31

Mardhiah Maret
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Bidan Tanggal 1-30

Koordinator Oktober
Ainul
Tanggal 1-31
Oktober
M

dan Bidan Juni
Tanggal 1-30
bulannya
Jan, Tanggal 1-30

p,Nov bulannya

5 Gampong
kerja
Tanggal 1-31
Juli
Tanggal 1-30
Oktober
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Juni
Tanggal 1-30
September
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-31
Agustus
Tanggal 1-30
Agustus,Nove
mber
bulannya
Tanggal 1-30
bulannya
Tanggal 1-30
Seluruh
jamaah Haji
bulannya

Haji bulannya

Kepuasan
100% Masyarakat


Biaya
-12
Rp 1,600,000
Rp 1,600,000
Rp 1,000,000
Rp 6,000,000
6
Rp 100,000
Rp 800,000
Rp 8,000,000
Rp 2,000,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 200,000
Rp 200,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 9,000,000
Rp 5,600,000
Rp 1,000,000
Rp 1,600,000
Rp 800,000
Rp 16,800,000
Rp 16,800,000
Rp 2,000,000
Rp 2,000,000
1.60 Rp 1
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 88,889
#REF!
-
7,000,000
1,000,000
Rp 400,000
Rp 800,000
Rp 2,800,000
466,666.67
Rp 2,000,000
#REF!
Rp 5,400,000
Rp 800,000
Rp 1,000,000
Rp 3,600,000
Rp 5,600,000
Rp 5,600,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 23,265,355
Rp 2,794,000
Rp 5,735,000
Rp 14,736,355
Rp 22,635,085
Rp 3,613,347
Rp 17,621,738
Rp 1,400,000
Rp 38,000,000
Rp 1,000,000
Rp 20,000,000
Rp 5,000,000
Rp 12,000,000
Rp 43,000,000
Rp 6,500,000
Rp 6,000,000
Rp 800,000
Rp 800,000
Rp 25,000,000
Rp 1,500,000
Rp 2,400,000
Rp 10,000,000
Rp 10,000,000
Rp 28,400,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 1,400,000
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
Rp 25,000,000
Rp 25,000,000
Rp 4,500,000
Rp 4,500,000
Rp 865,993,750
Rp 700,000,000
Rp 15,000,000
Rp 4,000,000
Rp 4,500,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 15,000,000
Rp 12,000,000
Rp 8,000,000
Rp 9,429,000
Rp 16,000,000
Rp 16,300,000
Rp 960,000
Rp 6,804,750
Rp 48,000,000
Rp 3,000,000
Rp 3,000,000
Rp 9,600,000
-
Rp 9,600,000
-
Rp 10,971,750
Rp 1,440,000
Rp 8,144,000 v
Rp 722,750
Rp 665,000
40
Rp 190,000
Rp 7,500,000
Rp 1,200,500
Rp 3,250,000
Rp 390,000
Rp 1,687,500
Rp 1,687,500
Rp 2,414,000
Rp 2,414,000
#REF!
Rp 1,120,000
Rp 1,120,000
Rp 770,000
Rp 770,000
Rp 1,990,000
Rp 140,000
Rp 1,850,000
Rp 2,250,000
Rp 2,250,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
Rp 280,000
140,000
140,000
Rp 140,000
Rp 140,000
Rp 315,000
Rp 315,000
Rp 9,477,500
Rp 105,000
Rp 4,472,500
Rp 2,544,000
Rp 2,356,000
Rp 805,000
Rp 805,000
Rp 450,000
Rp 450,000
Rp 1,350,000
Rp 1,350,000
#REF!

RPK Bulanan 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK Bulanan 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS JEULINGKE TAHUN 2021

Upaya Target Penanggung Volume Rincian

Mengenali keadaan dan

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Pengambilan data ibu

Pertemuan Koordinasi Ainul

Pembinaan UKS dan Meningkatkan derajat

untuk melakukan srening serta

PELAYANAN KESEHATAN PADA CALON PENGANTIN

Mendata seluruh sasaran KB

tujuan untuk meningkatkan

untuk mendata status gizi Tanggal 1-30

Pelaksanaan Posbindu Untuk meningkatkan peran Masyarakat Tanggal 1-30

Untuk memahami pencegahan WUS yang telah

untuk melakukan srening serta

Home Visite pasien Memberi informasi pada

Konseling dan deteksi Untuk mengembangkan usaha Tanggal 1-30

Pemeriksaan kontak Untuk mengetahui hubungan

untuk mendapatkan gambaran

Menurunkan kadar mikrofilaria

Untuk memperoleh informasi

Untuk memberikan pelayanan

Pembinaan Tehnis ke Untuk melihat cara

Pendataan Sasaran Untuk mendapatkan jumlah Siswa SD kelas Tanggal 1-31

Pelayanan Kesehatan Tradisional

Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olah Raga

MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Mengenali keadaan dan

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

untuk mendata status gizi Tanggal 1-30

Untuk memahami pencegahan WUS yang telah

Untuk memperoleh informasi

Untuk memberikan pelayanan

Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olah Raga

Rapat Tinjauan Membahas permasalahan Staf Juni dan Juni dan

Pembinaan UKS dan Meningkatkan derajat

untuk mendata status gizi

Untuk meningkatkan status

Pemantauan Status Gizi Semua

untuk mendapatkan gambaran

untuk mendapatkan gambaran

Untuk memperoleh informasi

Untuk memberikan pelayanan

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(UKM) PENGEMBANGAN

Belanja Alat - Alat Memenuhi Kebutuhan Alat Tahun

Biaya pengisian tabung Kebutuhan pengisian tabung Tahun

Belanja Pengisian Kebutuhan pengisian tabung Tahun

Bahan Habis Pakai Tahun

Belanja Bahan Bakar

Belanja bahan obat- untuk kebutuhan bahan obat- Tahun

memenuhi kebutuhan jasa Tahun

memenuhi kebutuhan Tahun

Belanja Modal untuk kebutuhan pengadaan Tahun

Penyelenggaraan Mini untuk menyampaikan rencana Camat/Muspi

Penyedian Tenaga Tenaga

Manajemen Sumber Daya

MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Mengenali keadaan dan

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Untuk menigkatkan ibu hamil

untuk mendata status gizi

Untuk memberikan pelayanan