UTEROTONIKA

OBAT-OBATAN YANG MEMBERIKAN PENGARUH KONTRAKSI

PADA RAHIM/UTERUS
Macam-macam obat UTEROTONIKA:

1. OBAT yang MENINGKATKAN

KONTRAKTILITAS UTERUS/OKSITOSIK
2. OBAT yang MENURUNKAN
KONTRAKTILITAS UTERUS/TOKOLITIK
 1. Obat yang Meningkatkan Kontraktilitas Uterus/Oksitosik

Obat-obat oksitosik banyak di gunakan

untuk induksi serta penguatan persalinan,
pencegahan serta penanganan pendarahan
postpartum, pengendalian pendarahan akibat
abortus inkompletus, dan penanganan aktif
pada kala III persalinan. obat-obatan yang di
gunakan yaitu Prostaglandin,oksitosin dan
alkaloid ergot serta derivatnya.
Macam-macam obat
oksitosik
OKSITOSIN

Oksitosin diproduksi dan disimpan oleh hipofisis posterior. Rangsangan

dari serviks, vagina dan payudara secara refleks melepaskan oksitosin,
hal tersebut berkaitan dg semakin sensitivnya uterus terhadap oksitosin,
sehingga pada akhir kehamilan kadar oksitosin meninggi dimana
berikatan dg reseptor oksitosin yg terletak di dlm miometrium yaitu dlm
membran plasma sel otot polos uterus
• Obat :Oxytocin (Pitocin,
Syntocinon) 10 Unit/ampl
• Mekanisme kerja : Merangsang
kontraksi otot polos uterus untuk
mempercepat persalinan, induksi
pengeluarkan ASI
 Alkaloid Ergot

Alkaloid Ergot
 Sumber: jamur gandum Clavicus purpurea
 Ergot mengandung: alkaloid ergot dan zat lain
( karbohidrat, gliserida, steroid, asam amino, amin, basa
amonium kuaterner)
 Keracunan ergot dapat menyebabkan → abortus
 Macam Alkaloid ergot:
1. Ergotamin (alkaloid asam amino)
2. Dihidroergotamin (dehidro alkaloid asam amino)
3. Ergonovin/ergometrin (alkaloid amin)
 Prostaglandin

 Ditemukan dalam ovarium, miometrium

 Jenis prostaglandin adalah: PGE dan PGF
 PGF → merangsang uterus hamil dan tidak hamil
 PGE → merelaksasi uterus tidak hamil, dan merangsang kontraksi uterus hamil
 PROSTAGLANDIN

Prostaglandin merupakan senyawa yg dibuat dari fosfolipid pada membran sel dlm
jaringan tubuh. Senyawa tersebut merupakan substansi yg penting sebagai
hormon lokal
Prostaglandin di dlm tubuh sangat penting dlm membantu proses melahirkan :
Pematangan serviks
Kontraksi uterus (oksitosin + prostaglandin)
Ada 4 tipe prostaglandin yg mempunyai peranan penting dlm proses melahirkan
PGE1 : Mematangkan serviks
PGE2 : Meningkatkan kontraksi uterus dan mematangkan serviks
PGI2 : Aliran darah darah dari ibu ke janin
PGI2 : Menimbulkan kontraksi uterus segala waktu
PROSTAGLANDIN SINTETIK

Obat :Dinoproston (PGE2) pervaginal

Sediaan:Tablet dan jelly
Indikasi:Pematangan serviks dan induksi persalinan
 PROSTAGLANDIN SINTETIK

Obat :Misoprostol (PGE1) pervaginal

Sediaan:Tablet
Indikasi :Induksi dan penguatan persalinan serta penatalaksanaan kala tiga
persalinan
 Obat yang Menurunkan
Kontraktilitas Uterus/Tokolitik
Tokolitik

 Terapi utama yang digunakan dalam pencegahan persalinan preterm adalah

menggunakan agen tokolisis. Sifat dari agen tokolisis adalah mengurangi
gejala, bukan merupakan pengobatan maupun pencegahan.
 Terapi tokolitik dapat memberikan keuntungan jangka pendek dalam
menangani persalinan preterm, dimana persalinan yang dihambat dapat
dimanfaatkan untuk pemberian kortikosteroid untuk meningkatkan
pematangan paru dan mengurangi beratnya sindrom gawat nafas dan
mengurangi resiko perdarahan intraventrikular.
Obat Tokolitik

 Preparat agonis adrenoreseptor beta2

Kelompok preparat golongan simpatomimetik ini

meliputi ritodrin, terbutalin, salbutamol dan adrenalin.

 Cara Kerja dan khasiatnya

Obat-obat ini bekerja seperti adrenalin, yaitu dengan

menstimulasi reseptor beta2 yang terdapat dalam hati

dan otot polos serta kelenjar pada banyak organ yang

meliputi uterus, paru-paru serta usus.

 Obat Tokilitik

 Penyekat saluran kalsium (terutama nifedipin)

Obat-obat penyekat saluran kalsium(obat-obat antagonis kalsium) dapat

diresepkan dokter untuk keperluan tokolisis dan penanganan hipertensi.
Nifedipin merupakan preparat yang sama efektifnya seperti agonis beta2,
(mis. Ritodrin) dalam menghambat kontraksi uterus yang prematur.
 Obat Tokolitik

 Atosiban adalah antagonis reseptor oksitosin-

vasopresin yang dapat menghambat kontraksi
moimetrium. Mekanismenya tampaknya
adalah inhibisi kompetitif reseptor oksitosin.
Oksitosin sendiri menstimulasi kontraksi
melalui stimulasi pelepasan kalsium
intraseluler dari retikulum sarkoplasma. Jadi
antagonis oksitosin mengakibatkan
menurunnya kalsium bebas intraseluler yang
mengakibatkan menurunnya kontraktilitas
miometrium.