Miranie Safaringga

Prodi DIV Bidan Pendidik

STIKes Fort De Kock

bentuk anatomi macro micro

referensi perkembangan evaluasi

REFERENSI
1. Pearce, Evelyn 2006, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis
Edisi 5, Gramedia Pustaka Utama: Jakarta
2. Manuaba, 1999, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita,
Penerbit : ARCAN
3. _____________, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Dan
Keluarga Berencana
Penerbit : EGC
4. Werner, 1998. Atlas Berwarna dan Teks Anatomi Manusia Alat –
Alat Dalam Penerbit : FK UI
5. FK UNPAD, 1996, Obstetri Fisiologi
Bentuk
Berbentuk tonjolan setengah bola dan mempunyai ekor (cauda) dari
jaringan yang meluas ke ketiak atau Axilla (disebut cauda axillaris
spence)

Letak
Terletak pada setiap sisi sternum dan meluas setinggi antara costa
kedua dan keenam. Terletak pada fascia superficiallis dinding rongga
dada di atas pectoralis major dan dibuat stabil oleh ligamentum
suspensorium

Ukuran
Berbeda pada setiap orang, tergantung pada stadium perkembangan
dan umur
Artery Glandula Mammae
ANATOMI PAYUDARA

Korpus (badan) yaitu bagian yang

membesar
Areola yaitu bagian yang kehitaman
ditengah
Papila atau putting yaitu bagian yang
menonjol di puncak payudara
Struktur Makroskopis
Cauda Axillaris

Jaringan payudara yang meluas ke arah axilla

Aerola
Lingkaran yang terdiri dari kulit yang longgar dan mengalami pigmentasi, dgn
diameter 2,5 cm. Areola berwarna merah muda pd wanita berkulit cerah dan
berwarna lebih gelap pada wanita berkulit cokelat dan menjadi lebih gelap pd
waktu hamil
Pada kehamilan membesar dan disebut Tuberculum Montgomery

Papilla Mammae

Terletak di pusat areola setinggi costa ke-4. merupkan suatu tonjolan dgn panjang
6 mm. tersusun dari jaringan erektil berpigmen dan merupakan bagian yang
sangat peka.
Permukaan papilla berlubang berupa ostium papillare kecil yang merupakan
muara ductus lactiferus.
Glandula Mammae
Struktur Mikroskopis
Payudara tersusun atas jaringan kelenjar, jaringan lemak, dan ditutupi oleh kulit.
Jaringan kelenjar mempunyai ± 18 lobus yang dipisahkan oleh lembarab fibrosa.
Struktur dalamnya menyerupai segmen buah anggur atau jeruk yang dibelah.
Setiap lobus mempunyai satu unti fungsional yang terdiri dari :

Alveoli
Mengandung sel yang mensekresi air susu yang disebut Acini. Yang
mengekstraksi faktor dari darah untuk pembentukan air susu. Disekelilingnya
terdapat sel Mioepitel (sel keranjang / basket cell / sel laba-laba)
Sel ini apabila dirangsang oleh Occitocin akan berkontraksi sehingga
mengalirkan air susu kedalam ductus lactiferus

Tubulus Lactiferus

Saluran kecil yang berhubungan dengan alveoli

Ductus LActiferus

Saluran sentral yang merupakan muara beberapa tubulus lactiferus

Ampulla

Bagian ductus lactiferus yang melebar, yang merupakan tempat menyimpan

air susu. Ampula terletak dibawah areola.

Vaskularisasi
Suplai darah berasal dari Arteria Mammaria Interna, Arteria Mammaria
Externa. Dan Arteri Intercostalis Superior. Drainase vena Melalui pembuluh
yang sesuai, akan masuk kedalam Vena Mammaria Interna dan Vena
Axillaris

Drainase LImfatik
Berasal dari kelenjar Axillaris, sebagian akan dialirkan kedalam fissura
Portae Hepar dan kelenjar Mediastinum.

Persyarafan
Dipersyarafi oleh cabang Nervus Thorachalis, dan terdapat sejumlah saraf
simpatis terutama di sekitar areola.
Glandula Mammae Potongan Sagital
Tahap Perkembangan PAyudara
Kehidupan IntraUterin

Perkembangan primer tjd pada kedua jenis kelamin, mulai pada minggu ke-4
kehidupan intrauterin
Timbul rigi longitudinal dari ektoderm yang menebal pada dinding ventral
fetus, disebut juga Crista Mammaria.
Secara normal hanya rigi pada daerah torakal yang akan berkembang,
sedangkan sel lain mengalami degenerasi.
Setelah 2 minggu terdapat intrusi (pertumbuhan kedalam, invaginasi) sel rigi
di daerah torakal masuk kedalam mesoderm dibawahnya.
20 tunas susu berkembang sampai akhir kehamilan, mengalami kanalisasi,
membentuk sel- sel sekretorik susu primitif (alveoli atau Acini), yaitu ductus
lactiferus dan sel mioepitel
Pit (lekuk) Mammaria akan terbentuk saat ductus lactiferus terbuka dan akan
membentukpapilla mammae.
Areola mammae muncul sebagai proliferaasi mesoderm yang terjadi sampai
cukup umur.
Saat Lahir

Karena faktor hormon ibu yang beredar dalam darah janin, maka kadang-
kadang terjadi pembesaran jaringan payudara selama beberapa hari
kehidupan pertama
Mastosis, dapat terjadi pada bayi laki-laki danperempuan dan disertai sekresi
air susu ibu  hal ini normal dan tidak perlu pengobatan.

Masa Pubertas

Dengan peningkatan hormon saat pubertas akan terjadi

perkembanganpayudara lebih lanjut. Biasanya mendahului saat datng
menstruasi pertama (Menarche)
Peningkatan estrogen memacu pertumbuhan pembuluh lactiferus, papilla
dan areola.
Peningkatan progesteron memacu ploriferasi alveoli, jaringanlemak
bertambah banyak  payudara menjadi lebih besar.
Masa Subur

Terjadi perubahan payudara, karena pengaruh progesteron yang dihasilkan

oleh Corpus Luteum.
Akan hilang dengan mulainya menstruasi dan penurunan kadar progesteron.

Saat Hamil

Perubahan pada payudara sebagai respon terhadap estrogen, progesteron dari

corpus luteum dan hormon lain yang dihasilkan plasenta.
Estrogen menyebabkan perkembangan areola dan papilla, progesteron
menyebabkan proliferasi alveoli dalam mempersiapkan air susu.
Minggu ke-6 sampai 8, jaringan payudara menjadi lebih lunak, payudara
menjadi lebih noduler (terasa berbenjol). Terdapat rasa penuh, nyeri tekan dan
kesemutan, disebabkanoleh peningkatan suplai darah
Minggu Ke-12 ; Pigmentasi pada papilla dan areola menjadi lebih nyata.
Glandula Cebasea (tuberculum montgomery) yang terletak didalam areola
membesar dan mensekresi sebum dan bahan minyak untuk melumasi papilla.
Kolostrum mulai keluar pada multigravida. Sedangkan pada primipara pada
akhir kehamilan.
 Minggu Ke-16 : daerah bercak akan timbul pada areola, dikenal sbg Areola
Sekunder. Lebih tampak pada wanita berkulit hitam. Setelah bayi lahir areola
sekunder akan hilang.

Masa Postpartum

Glandula mammae dapat dipandang sbg organ pascapartum yang berfungsi

penuh apabila telah mampu melakukan laktasi dan dapat mempertahankan
laktasi tersebut.