WEB-PACS

PT. NUANSA CERAH INFORMASI

 SITUASI & TANTANGAN
1. Tantangan geografis Indonesia sebagai Negara Kepulauan

2. Jumlah Dokter Radiologi yang sedikit, tidak merata dan sebagian besar

adanya di Kota-kota besar

3. Kebutuhan kecepatan akses hasil radiologi, untuk menyesuaikan dengan

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

4. Isu-isu ramah lingkungan, “Go green” dan paperless

5. Meminimalisir pekerjaan-pekerjaan manual, untuk mengurangi human –

error di Departemen Radiologi

6. Harga software PACS dan biaya maintenance yang cukup mahal

 Solusi Web PACS
1. Berbasis web, untuk memudahkan pengguna mengakses data
radiologi, dan juga memudahkan tim IT melakukan instalasi dan
maintenance

2. Terkoneksi ke internet, sehingga dapat diakses dari mana saja dan

kapan saja

3. Development centre yang ada di Indonesia, sehingga lebih cepat

merespon perkembangan kebutuhan pengguna

4. Harga yang terjangkau dengan skema pembiayaan yang fleksibel

 Fitur

1. Mendigitalkan medical images seperti X-ray, CT Scan, dan MRI

2. Memungkinkan untuk menyimpan dan mendistribusikan medical images secara

elektronik

3. Terintegrasi dengan sistem lain di institusi kesehatan seperti HIS/SIMRS/HIS

4. Berbasis web, sehingga memungkinkan semua komputer/laptop sebagai viewer

workstation

5. Sentralisasi proses dan penyimpanan medical images

 Fitur (Ctd.)
6. Mendukung standar DICOM

7. Mendukung multi modality

8. Mendukung browser Mozilla Firefox, Chrome, dan Safari

9. Dapat diakses melalui tablet berbasis Android

10. Keamanan menggunakan SSL dan Role Based Authorization

11. Integrasi dengan sistem lain seperti HIS, RIS, PACS, EMR menggunakan protokol DICOM,

HL-7 dan Restful API

12. Desain aplikasi yang sederhanan dan mudah digunakan

 Standar Web-PACS

 Konektivitas

 Dengan Modality

• DICOM Operation: C-ECHO, C-MOVE,C-STORE, C-FIND

 Dengan sistem lain

• DICOM Operation: C-ECHO, C-MOVE,C-STORE, C-FIND

• HL-7

• ASTM

• Restful JSON

• Akses Database
 Standar Web-PACS (Ctd.)
 Format Gambar/Transfer Syntax
 Uncompressed
• Implicit CR Endian
• Explicit VR Little Endian
• Explicit VR Vig Endian
 Compressed
• JPEG Baseline (Process 1) for Lossy JPEG 8-bit Image
Compression
• JPEG Lossless, Nonhierarchical (Processes 14)
• JPEG Lossless, Nonhierarchical (Processes [Selection 1])
• JPEG 2000 Image Compression (Lossless Only)
 Model Web-PACS

Point-to-Point

 Antara Institusi kesehatan dengan Dokter Radiologi di Rumah

Sakit/Institusi Lain

Jaringan (Networked)

 Antara institusi pengampu dengan institusi diampu.

Contoh: Rumah Sakit Harapan Kita dengan beberapa Rumah Sakit asuhan

 Kerjasama antara beberapa institusi kesehatan untuk bidang radiologi

 Komponen Web-PACS

 Image Modality sebagai penghasil medical images. Contoh

CR/DR, CT-Scan, MRI, PET, USG, ECG

 Jaringan, baik lokal dan internet sebagai media transmisi dan

distribusi medical images

 Perangkat komputer/laptop/tablet untuk membaca medical images

 Database sebagai penyimpan data pasien dan storage untuk

menyimpan medical images
 Matriks Fitur
No Nama Fitur Web Androi Keterangan
d
1 Window Level Ya Ya
2 Zoom/Pan Ya Ya
3 Inverse Ya Ya
4 Ruler/Length Ya Tidak
5 Magnify Ya Tidak
6 Rectangle ROI Ya Tidak
7 Eliptical ROI Ya Tidak
8 Probing Ya Tidak
9 Rotasi Ya Ya
10 Flip Ya Ya
11 Stack Images (Play-Stop) Ya Ya
12 Stack Images (Mouse Scroll) Ya Ya
 Matriks Fitur (Ctd.)
N Nama Fitur Web Androi Keterangan
o d
13 Zoom Pinch Tidak Ya
14 Zoom Drag Tidak Ya
15 Multiple Plan Ya Ya* *Sudah selesai development,
finalisasi tes untuk production
16 Multi Planar Ya* Tidak *Sudah selesai development,
Reconstruction finalisasi tes untuk production
17 Volume Mapper/3D Ya* Tidak *Sudah selesai development,
Reconstruction finalisasi tes untuk production
18 CT slice thickness Tidak* Tidak *Dijadwalkan untuk realease
berikutnya, karena sudah
diminta oleh radiografer RS
Hermina
 Matriks Fitur (Ctd.)
N Nama Fitur Web
o d
19 Estimation of Hematoma Tidak*
Volume in Intracerebral
Hemorrhage
20 Teleradiology Sub- Tidak
scpecialty Cardiovascular
21 Teleradiology Sub- Tidak
scpecialty Dental
Androi Keterangan
Tidak *Dijadwalkan untuk realease
berikutnya, karena sudah
diminta oleh Dokter Radiologi
RSUD AWS, RSUD Gunung
Jati, RSUD Kandau
Tidak *Masih tahap pembicaraan awal
dengan Departemen Radiologi
RS Harapan Kita
Tidak *Masih tahap pembahasan
dengan vendor CT-Scan Dental
xx
 Benefit untuk Pasien

 Medical Images lebih cepat diterima Dokter Radiologi, oleh

karena itu expertise terhadap gambar juga lebih cepat

 Mengurangi pengetesan ulang, oleh karena itu dosis

radiologi lebih rendah ke pasien

 Memudahkan pasien untuk meminta second-opinion

 Memudahkan mengakses medical images pasien yang

bersangkutan
 Benefit untuk Institusi Kesehatan

 Akses yang lebih efisien ke medical images dan

laporan expertise
 Medical Images yang lebih efisien karena bisa
dimanipulasi di komputer/laptop Dokter Radiologi
 Akses terhadap riwayat radiologi pasien
 Tidak ada medical images yang hilang

 Workflow yang bisa dikustomisasi

 Benefit untuk Institusi Kesehatan

 Menghilangkan proses film development, dark room, dan

limbah berbahaya
 Solusi untuk jumlah Dokter Radiologi yang terbatas karena
alasan geografis dan struktural (1 dokter radiologi untuk 2-3
Rumah Sakit)
 Solusi untuk kebutuhan malam hari; Dokter Radiologi on-call di
Rumah, memungkinkan untuk pre-eliminary read medical
images
 Issue ketika Implementasi Web-PACS

Vendor Modality tidak mau membuka akses ke Web-PACS

Ketersediaan dan kapasitas jaringan dan bandwith baik lokal ataupun

internet

Integrasi dengan sistem lain seperti HIS/SIM-RS/RIS

Isu keamanan data dan server

Isu privacy

Ketersediaan perangkat komputer/laptop untuk Radiografer, Dokter

Radiologi, dan Dokter Penanggung Jawab Pasien
Komersial-Skema Lisensi

 Beli putus lisensi dengan pembayaran

bertahap/per termin

 KSO (Include Hardware pendukung)

 Konektivitas Alat

 Daftar mesin yang pernah di uji coba

konektivitasnya dengan Aplikasi Web-PACS
No CR/DR CT MRI
1 Carestream GE Philips
2 Atlaim Philips
3 AGFA Siemens
4 Indoray
5 I-Ray