Aterosklerosis

Khomarudin,S.Kp
DEFINISI

 Berasal dari bahasa Yunani ather

(bubur) dan scleros (keras).

 Aterosklerosis adalah
mengerasnya timbunan lemak
pada dinding arteri.
 FAKTOR RISIKO MAYOR

Modifying Fx :
Rokok, Hiperlipidemia ,
Hipertensi, DM
Unmodifying Fx :
Usia, Jenis Kelamin,
Genetik, Ras
 FAKTOR RISIKO MINOR

Aktivitas
Stress Obesitas
Fisik
 Adanya luka pada endotel arteri
Dislipidemia
Hipertensi Disfungsi endotel
DM
Obesitas Perlekatan monosit pada endotel
Merokok pembuluh darah
kelainan
hemostatik Monosit mengalami migrasi dari lumen ke
lapisan intima

Sel-sel otot polos mengalami migrasi

dari lapisan media ke intima

Makrofag mengalami aktivasi

Timbul plaque
Makrofag dan sel otot polos
memakan lemak
proliferasi sel otot polos serta
penumpukan extraseluler matrix,
Penumpukan lemak kolagen, dan extraseluler lipid
 PATOFISIOLOGI

menyumbat lumen
Kolesterol
aliran darah menjadi
berlemak
karena timbunan semakin
tertimbun di ini menonjol ke sempit dan
arteri besar lumen pembuluh aliran darah
(plak) darah terhambat
 GEJALA KLINIS
 Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan
mendadak, aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala.
 Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau
kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi
kebutuhan akan oksigen
 Gejala selanjutnya tergantung pada daerah mana yang
terserang aterosklerosis.
 KOMPLIKASI
 Oklusi akut
 Penyempitan lumen pembuluh darah yang
kronik
 Aneurysma
 Emboli
 Penyakit jantung koroner
 Kerusakan organ (seperti ginjal, otak, hati
dan usus)
 Serangan jantung
 Terlalu sedikit darah di tungkai dan kaki
 Serangan iskemik sesaat (transient ischemic
attack, TIA)
UJI DIAGNOSTIK

 Terdengar bunyi bruit (suara meniup)

pada pemeriksaan dengan stetoskop
 Elektrokardiogram (EKG)
 Foto rontgen dada
 Kateterisasi jantung
 Treadmill
 PENATALASANAAN MEDIS

PEMBEDAHA
FARMAKOTERAPI
Antikolesterol : N
Kolestiramin, kolestipol,
asam nikotinat, Angioplasti
gemfibrozil, probukol, Enarterektomi
lovastatin

Bedah Bypass :
Arteri atau vena yang
Antikoagulan : normal dari penderita
Aspirin, ticlopidine dan digunakan untuk membuat
clopidogrel jembatan guna
menghindari arteri yang
tersumbat
 PENGKAJIAN
Anamnesa
Keluhan utama : nyeri dada, sulit bernapas.
Riwayat penyakit sekarang
Nyeri :
- p : setelah aktifitas atau saat aktifitas
- Q : seperti tertekan
- R : di daerah substernal, bahu, lengan kiri
- S : skala nyeri
- T : 1-5 mnt ( st. Angina )
Rpd ; nyeri dada, dm, ht, hiperlipidemia
Riwayat keluarga
Riwayat kebiasaan : merokok
 PEMERIKSAAN FISIK
Perubahan pulsasi cepat dan dangkal
Akral dingin
Capilary refill menurun ( 3 dtk )
Penurunan tonus otot
Gangguan hemodinamik (HR,TD meningkat )
Gangguan pola napas ( takipnea )
Saturasi O2 sedikit menurun
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Gangguan perfusi jaringan perifer b.d gangguan sirkulasi.

 Nyeri b,d gangguan kemampuan pembuluh darah menyuplai
oksigen ke jaringan.
 Risiko kerusakan integritas kulit b.d gangguan sirkulasi.
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Gangguan perfusi jaringan :

Pantau tanda-tanda kecukupan perfusi jaringan.
Anjurkan untuk menurunkan ekstremitas di bawah
jantung.
Dorong pasien melakukan latihan jalan atau latihan
ekstremitas bertahap.
Jaga suhu hangat dan hindari suhu dingin.
Anjurkan pasien untuk tidak merokok.
Nyeri Akut :
 Kaji respons pasien terhadap nyeri.
 Jelaskan penyebab nyeri.
 Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi.
 Kolaborasi pemberian analgetik.