ASUHAN KEPERAWATAN TN .

S DENGAN
MASALAH KESEHATAN UTAMA
HIPERTENSI DI MINOMARTANI
CONDONG CATUR SLEMAN
YOGYAKARTA
OLEH
JONI MAEKEL AFDAN
PN.200847
 PENGKAJIAN TANGGAL : 28 JUNI 2021
• DATA UMUM
• KEPALA KELUARGA : TN. S
• ALAMAT/TELEPON : JL. TENGIRI RAYA RT.13/RW.03
• PEKERJAAN KK : PENSIUNAN ASN
• PENDIDIKAN KK : SARJANA/S1
• KOMPOSISI KELUARGA : SUAMI, ISTRI, ANAK, MENANTU SERTA CUCU
• TIPE KELUARGA : TIPE EXTENDED FAMILY (BAPAK,IBU,ANAK,MENANTU,CUCU)
• SUKU BANGSA : SUKU JAWA, BANGSA INDONESIA
• STATUS SOSIAL EKONOMI & KELUARGA : SUMBER PEGHASILAN KELUARGA
BERASAL DARI GAJI PENSIUNAN DAN TOKO SEMBAKO
• AKTIVITAS REKREASI KELUARGA : MENGISI WAKTU KEKOSONGAN DENGAN
MENONTON TV DI RUMAH KALUA REKREASI DI LUAR RUMAH TERGANTUNG
WAKTU ANAK
 RIWAYAT DAN TAHAP PEKEMBANGAN
KELUARGA

• TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI :

 TAHAP PERKEMBANGAN TN S MERUPAKAN TAHAP VIII KELUARGA USIA LANJUT
• TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM TERPENUHI :
 TAHAP PERKEMBANGAN TN S MERUPAKAN TAHAP VIII KELUARGA USIA LANJUT
• RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA SAAT INI :
 TN S MENDERITA HIPERTENSI KURANG LEBIH SUDAH 12 TAHUN,SEBULAN SEKALI
KONTROL KE RS, PADA SAAT PENGKAJIAN T/D: 140/100 MMHG NADI: 86 X/M SUHU: 36
PERNAPASAN: 22 X/M BERAT BADAN: 55KG TINGGI BADAN : 160 CM
• RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA SEBELUMNYA :
 TN S SUDAH MENDERITA HIPERTENSI DAN STROKE SEJAK 12 TAHUN YANG
LALU,SEDANGKAN DARI PIHAK KELUARGA YANG LAIN TIDAK MENDERITA PENYAKIT INI.
 DATA LINGKUNGAN
• KARAKTERISTIK RUMAH :
 RUMAH PERMANEN MEMILIKI SIRKULASI UDARA YANG BAIK,SANITASI YANG BAIK, PENERANGAN
YANG BAIK SERTA LINGKUNGAN SEKITAR YAN
• KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITASNYA :
 TETANGGA TN S SANGAT BAIK SERING BERCENGKRAMA,SUKA MEMBANTU SESAMA,DAN SUKA
BERGOTONG ROYONG BILA ADA KERJA BAKTI DI LINGKUNGAN.
• MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA :
 SEBAGAI PENDUDUK KOTA YOGYAKARTA TN.S PERNAH TUGAS DI BALI SELAMA 12 TAHUN, DI
KALIMANTAN 3 TAHUN DAN SEKARANG MENETAP DI YOGYAKARTA.
• PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT :
 TN.S MENGATAKAN MULAI BERAKTIVITAS PUKUL 07:00 – 16:00 WIB
• SISTEM PENDUKUNG KELUARGA :
 JUMLAH ANGGOTA KELUARGA 5 ORANG, KEPALA KELUARGA (TN.S) DI ANTAR KE RUMAH SAKIT
OLEH ISTRI TERKADANG ANAK KE 2.
 STRUKTUR KELUARGA
STRUKTUR PERAN :
• FORMAL : TN.S SEBAGAI KEPALA KELUARGA, NY.S SEBAGAI ISTRI, TN.P ANAK, NY.D ANAK, AN.S
CUCU, AN.D CUCU, AN.A CUCU, AN.L CUCU.
• INFORMAL : TN.S MENCARI NAFKAH DENGAN ISTRI, TERKADANG DIBANTU JUGA OLEH ANAK-
ANAKNYA
• NILAI ATAU NORMA KELUARGA :
• KELUARGA PERCAYA BAHWA HIDUP SUDAH ADA YANG MENGATUR, DEMIKIAN DENGAN SEHAT
DAN SAKIT, KELUARGA JUGA PERCAYA BAHWA TIAP SAKIT ADA OBATNYA, BILA ADA KELUARGA
SAKIT DIBAWA KE RS / FASILITAS KESEHATAN TERDEKAT
• POLA KOMUNIKASI KELUARGA :
• MENGGUNAKAN BAHASA JAWA DAN INDONESIA DALAM BERKOMUNIKASI SEHARI-HARI DAN
MENDAPATKAN INFORMASI KESEHATAN DARI PETUGAS KESEHATAN DAN TELEVISI
• STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA :
TN.S SEBAGAI KEPALA KELUARGA BERPERAN SEBAGAI PENGAMBIL KEPUTUSAN DALAM
KELUARGA
• PEMERIKSAAN KESEHATAN TIAP ANGGOTA KELUARGA
• TN.S : TD = 140/100MMHG, NADI = 86X/MENIT, SUHU 36 ̊C, RR = 22X/MENIT
• NY.S: TD = 110/80MMHG, NADI = 88X/MENIT, SUHU 36 ̊C, RR = 20X/MENIT

• HARAPAN KELUARGA
• HARAPAN KELUARGA SANGAT SEDERHANA YAITU SELURUH ANGGOTA
KELUARGA SELALU DIBERIKAN KESEHATAN DAN KEBERKAHAN DALAM HIDUP,
TERUTAMA UNTUK TN.S AGAR SEGERA DI ANGKAT PENYAKITNYA DAN
DIBERIKAN KESEMBUHAN.
•  
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
ANALISA DATA

No Analisa Data Problem Etiologi

1 DS: Manajemen kesehatan Ketidakmampuan keluarga

-Keluarga mengatakan kurang kurang memahami keluarga tidak efektif merawat dalam mengenal masalah
cara merawat anggota keluarga anggota keluarga dengan
-Keluarga mengatakan makanan Tn.S sama dengan hipertensi
keluarga yang lain
-Tn.S mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi
-Keluarga kurang memahami cara mengatasi masalah
Tn.S yang khawatir tensinya akan bertambah tinggi
DO
-Keluarga tampak bingung dengan cara mengatasi
penyakit yang diderita Tn.S
TD : 140/100 mmHg
Nadi: 86x/menit
RR : 22x/menit
Suhu: 36 ̊C
 No Analisa Data Problem Etiologi

2 Ds: Intoleran aktivitas Imobilitas

- Tn. S mengatakan sulit bergerak sendiri dan
selalu dibantu ketika ingin begerak
- Tn. S mengatakan kalua berjalan sdikt sj mudah
lelah dan capek
Do :
- Tn.S kelihatan capek ketika berjalan keluar dari
kamar
- Tn. S tampak I bantu oleh istri ketika bergerak
 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. MANAJEMEN KESEHATAN KELUARGA TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN

KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DALAM MENGENAL MASALAH
ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI
2. INTOLERAN AKTIVITAS BERHUBUNGAN DENGAN IMOBILITAS
 PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSA KEPERAWATAN
No. dx Kriteria Skor Pembenaran
1.   3/3x1=1 Rasa takut menyebabkan TD yang
Sifat masalah, keadaan masalah
 
  dapat memperburuk keadaan
 

   
2.   Memungkinkan masalah dapat diubah sebagian 1/2x2=1
Pemberian penjelasan yang tepat
  dapat mengubah/ membantu
   
  penurunan rasa takut
   
Penjelasan dapat membantu
3.   Potensial masalah untuk dicegah cukup 2/3x1=0,6 mengurangi rasa takut
 
   
 

4.   Menonjolnya masalah masalah tidak perlu di 1/2x1=0,5 Keluarga menyadari dengan

  mematuhi diet yang di anjurkan dapat
tanggapi
  mengurangi rasa khawatir Tn.S
     
 
 
 PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Prioritas Diagnosa keperawatan Skor

1 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan 3,1

dengan ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenal
masalah anggota keluarga dengan hipertensi

 
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi

1.
Manajemen kesehatan Manajemen kesehatan keluarga Dukungan keluarga merencanakan perawatan
(L.12105) (I.13477)
keluarga tidak efektif Setelah dilakukan kunjungan rumah 1.1 Identifikasi kebutuhan dan harapan keluarga
berhubungan dengan selama 4x dalam seminggu diharapkan tentang kesehatan
keluarga mampu melakukan perawatan
ketidakmampuan pada Tn.S dengan kriteria hasil; 1.2 Identifikasi tindakan yang dapat dilakukan
keluarga merawat keluarga
1. Kemampuan menjelas-kan masalah
dalam mengenal kesehatan yang dialami 1.3 Motivasi pengembangan sikap dan emosi yang
mendukung upaya kesehatan
masalah anggota 2. Aktivitas keluarga mengatasi
masalah kesehatan tepat
keluarga dengan 3. Tindakan untuk mengurangi resiko 1.4 Gunakan sarana dan prasarana/fasilitas
kesehatan yang ada dalam keluarga
hipertensi.
  1.5 Informasikan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga

16 Ajarkan cara perawatan yang bisa dilakukan

keluarga
 No. Diagnosa Keperawatan
2 Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan imobilitas
Tujuan Intervensi
Setelah dilakukan tindakan Terapi aktivitas I.0518
keperawatan 4x seminggu diharapkan 1. Identifikasi efisit tingkat aktivitas
toleransi aktivitas meningkat dengan 2. Identifikasi makna aktivitas rutin
kriteria hasil : misalnya bekerja dan waktu luang
3. Koordinasikan pemilhan aktivitas
- Kemudahan dalam melakukan sesuai usia
aktivitas 4. Fasilitasi aktivitas motorik umtuk
- Keluhan lelah merelaksasi otot
- Kekuatan tubuh bagian atas dan 5. Ajarkan cara melakuka aktivitas
bawah yang dipilih
6. Anjurkan melakukan aktivitas fisik
sesuai kemampuan
•TERIMA KASIH